La maladie de Lyme est une maladie transmise par les tiques et propagée par la bactérie borréliae de Lyme qui inclut, mais n’est pas limitée à, Borrelia burgdorferi sensu stricto. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estiment qu’il y a 400 000 cas de maladie de Lyme par an, ce qui fait de Lyme un grave problème de santé publique qui ne peut que s’aggraver à mesure que la propagation des tiques affecte l’endémicité et la saisonnalité de la maladie.

L’un des plus grands défis de la lutte contre la maladie de Lyme est de fournir aux patients des tests de diagnostic précis. Sans accès aux meilleurs tests pour la maladie de Lyme, il est impossible de diagnostiquer cette maladie traitable en temps voulu. Lorsque la maladie n’est pas détectée à temps, elle peut se propager dans tout le corps et causer des problèmes de santé chroniques qui pourraient autrement être évités avec une détection et un traitement plus précoces.

Comment la maladie de Lyme est-elle diagnostiquée ?

Bien que plusieurs types de tests existent pour le diagnostic de la maladie de Lyme, les meilleurs tests pour la maladie de Lyme (et ceux recommandés par le CDC) sont des tests sanguins, également appelés tests sérologiques. Ces tests sont indirects, c’est-à-dire qu’ils ne détectent pas la bactérie infectante ou ses antigènes, mais plutôt les anticorps que l’organisme d’une personne infectée produit en réponse à ces antigènes.

Les tests sanguins les plus courants pour la maladie de Lyme

Les deux tests de diagnostic les plus courants pour la maladie de Lyme sont le test immuno-enzymatique (ELISA) et le Western blot. Ces tests permettent aux médecins de visualiser la réaction entre les anticorps présents dans le sang d’une personne infectée et des antigènes spécifiques, ou des parties de la bactérie responsable de la maladie de Lyme.

Dans le cas du Western blot, par exemple, les antigènes sont séparés par leur taille, puis transférés sur une bande de membrane. Lorsqu’un anticorps réagit avec un antigène sur la bande, cette bande devient violette foncée. Pour que les résultats du test soient positifs, une combinaison spécifique de bandes sur la bande de membrane doit être présente.

Les limites de l’ELISA et du Western blot

1. Les tests traditionnels de la maladie de Lyme ne sont pas assez spécifiques.

La maladie de Lyme est causée par la bactérie en forme de spirale Borrelia. Il existe de multiples espèces et souches de borrélies de Lyme (Lb). Par conséquent, les tests doivent être ciblés sur ces multiples espèces et souches afin de pouvoir les détecter. Si un patient est infecté par une espèce ou une souche de borréliae de Lyme que son test ne peut pas détecter, il obtiendra un résultat faussement négatif et risque donc de passer à côté de son diagnostic. Cela peut être coûteux et dangereux.

De nombreux tests ELISA et Western blot ne sont équipés que pour détecter une souche d’une espèce de Borrelia : Borrelia burgdorferi B31 (Bb ss B31). Cela signifie que ces tests passent à côté d’infections causées par d’autres souches et/ou espèces de Lyme borreliae.

Dans une étude interne (PDF) conçue pour tester la validité de l’ImmunoBlot IGeneX par rapport aux tests Western blot traditionnels, un total de 132 patients ont été testés à la fois par Western blot et IB Lyme. 43 patients étaient séropositifs sur l’ImmunoBlot et 14 étaient positifs sur des Western blots standard préparés à partir d’un mélange de deux espèces pour Bb ss B31 et 297. Ainsi, 29 des 43 patients ont été testés négatifs sur les Western blots – c’est-à-dire, le Western blot a totalement manqué leurs infections par des souches autres que Bb ss B31 et 297.

Avec des tests aussi limités, les patients infectés par des espèces et des souches autres que B31 – par exemple B. mayonii, B. californiensis, ou des espèces européennes- risquent de recevoir de faux négatifs et de manquer la chance de traiter leurs maladies.

1. L’ELISA et le Western blot ne sont pas assez sensibles.

Un autre facteur limitant majeur de l’ELISA et du Western blot traditionnels est la qualité. Ces tests ont tendance à utiliser des cultures de BB lysées et donc, selon les conditions de culture, certains antigènes sont surexprimés et d’autres sont sous-exprimés. Cela peut à son tour affecter la capacité à détecter les anticorps dans le sang des patients.

De plus, si un patient effectue un test trop tôt après une piqûre de tique, son organisme peut ne pas avoir produit suffisamment d’anticorps pour qu’ils apparaissent sur un test à la sensibilité sous-optimale.

Faites un test. Obtenez des réponses. Get Your Life Back.

Le problème des tests à deux niveaux

Le CDC recommande un processus de test à deux niveaux. Le premier test est généralement un test ELISA. Si le patient est séropositif ou indéterminé sur l’ELISA, un deuxième test est effectué – généralement un Western blot. Si le premier test est négatif, cependant, aucun autre test n’est recommandé par le CDC.

Selon les directives du CDC, un patient doit être positif ou indéterminé par les tests ELISA et positif par le Western blot pour être diagnostiqué avec la maladie de Lyme.

Compte tenu des limites de spécificité et de sensibilité de l’ELISA et du Western blot discutées ci-dessus, il est facile de voir comment le système actuel de test à deux niveaux est insuffisant. Le test ELISA de premier niveau est au mieux sensible à 70-75 %, et ce, uniquement pour la souche B31 de Bb ss. Cela laisse une part importante de patients avec des faux négatifs, qui ne font alors jamais de deuxième test.

L’IGeneX Lyme ImmunoBlot résout ces problèmes

IGeneX a développé un test sérologique qui augmente la spécificité sans sacrifier la sensibilité. Il utilise des protéines recombinantes spécifiquement créées à partir de plusieurs espèces et souches de borrélies de Lyme, et réduit les incohérences dans la lecture et l’interprétation des bandes de test.

Plus d’espèces détectées – Le Lyme ImmunoBlot teste plus d’espèces de borrélies de Lyme que les tests traditionnels ELISA et Western blot, réduisant ainsi les risques de faux négatifs dus à l’incapacité de détecter des anticorps contre une certaine souche ou espèce de Lb. Le test inclut tous les antigènes spécifiques de Borrelia pertinents en Amérique du Nord et en Europe, et pas seulement B. burgdorferi B31 ou 297.

Le résultat est un test unique qui remplace au moins 8 Western blots.

Test plus précis – L’ImmunoBlot utilise des protéines recombinantes spécifiques qui sont pulvérisées en quantités précises sur des emplacements spécifiques de la bande de membrane, ce qui permet un meilleur contrôle de la quantité et de l’emplacement des antigènes. Cela rend la lecture des bandes beaucoup plus précise et cohérente.

Détection plus précoce – L’ImmunoBlot peut détecter les infections à plusieurs stades de la maladie, ce qui vous permet d’attraper (et de traiter) les infections plus tôt.

La spécificité et la sensibilité supérieures des ImmunoBlots IgM et IgG en font les meilleurs tests disponibles pour la maladie de Lyme.

En savoir plus sur les tests IGeneX

Sans tests précis et multi-espèces capables de détecter les infections à tous les stades de la maladie, les patients ne peuvent pas obtenir de diagnostic et ne peuvent pas se soigner. IGeneX crée des tests pour résoudre ce problème, notamment l’ImmunoBlot et au-delà. Apprenez-en davantage sur les tests IGeneX (et les maladies transmises par les tiques qu’ils testent) dès aujourd’hui.