Érzelmi diszreguláció – boldogulás ADHD-val

Emocionális önszabályozás

Az élet folyamatosan potenciálisan izgalmas helyzeteknek teszi ki az egyént, amelyek képesek érzelmi reakciót kiváltani. Ezek a helyzetek lehetnek:

  • külső (pl. amikor kritikát vagy bókot kapunk, látunk egy újszülöttet vagy tanúi vagyunk egy másik ember szenvedésének)
  • belső (pl. amikor negatív vagy pozitív gondolatokat gondolunk magunkról, vagy pozitív vagy negatív gondolatokat gondolunk a jövőnkről.

Az, hogy egy potenciálisan izgató helyzet kivált-e érzelmi reakciót az egyénben vagy sem, attól függ, hogy mennyi figyelmet fordít a helyzetre, valamint a helyzet kognitív (mentális) értékelésétől, beleértve a helyzetnek tulajdonított jelentést és jelentőséget, valamint azt, hogy mennyire bízik abban, hogy képes kezelni a helyzetet.

Az egyén érzelmi reakciójának erőssége, intenzitása és időtartama azonban az érzelmi érzékenységétől és az önszabályozási képességétől függ.

Az egyén érzelmi érzékenységét és önszabályozási képességét befolyásolja:

  • az, hogy eleget alszik-e, megfelelően táplálkozik-e, sportol-e, részt vesz-e stresszoldó/nyugtató tevékenységekben, stb.
  • a végrehajtó funkciók kapacitása, amely befolyásolja az érzelmi impulzivitásukat (annak valószínűsége, hogy egy ingerre reagálva elsődleges érzelmi reakció lép fel, valamint az érzelmi reakció gyorsasága), valamint az érzelmi kontroll/gátlási kompetenciájuk
  • a szokásaik vagy megszokott reakcióik.

A harc vagy menekülés reakció

Az érzelmi reakciót olyan viselkedésként és az érzések fiziológiai kifejeződéseként írhatjuk le, amelyet az egyén egy általa személyesen jelentősnek érzékelt helyzetre adott válaszként mutat (Gerrig & Zimbardo, 2002).

Az egyén által érzelmi kiváltáskor mutatott viselkedést (arckifejezés, szemkontaktus, testmozgás és verbális kifejezés, azaz hangszín, hangerő, nyelvezet stb.) befolyásolják azok a belső fiziológiai változások, amelyek a testében a harc vagy menekülés válasz kiváltása következtében végbemennek.

A harc vagy menekülés válasz egy ösztönös védelmi mechanizmus. Amikor kiváltja az egyén:

  • a szívfrekvencia és a vérnyomás megemelkedik
  • a perifériás erek összeszűkülnek, hogy a vért a szívhez, a tüdőhöz és az agyhoz irányítsák
  • a pupillák kitágulnak, hogy több fényt vegyenek fel
  • a vércukorszint emelkedik, hogy a szívüket ellássa, a tüdő és az agy energiáját
  • az izmok megfeszülnek, az adrenalin és a glükóz hatására
  • a simaizmok ellazulnak, hogy több oxigén jusson a tüdőbe
  • a nem létfontosságú rendszerek (mint az emésztés és az immunrendszer) leállnak.

Az egyénnek nehézségei lesznek a kisebb feladatokra való összpontosítással is, és elveszíti a végrehajtó funkciók használatának képességét (ami tovább csökkenti a gondolatai, szavai, cselekedetei és érzelmei szabályozásának képességét), amikor a menekülés vagy menekülés reakciót kiváltja. Ennek oka, hogy az agy támadás vagy menekülés üzemmódba kapcsol.

A harc vagy menekülés választ valós és képzelt veszély egyaránt kiválthatja. Problémák akkor léphetnek fel, ha az egyén menekülési vagy harci válasza túl könnyen vagy túl gyakran lép működésbe a vélt, de elképzelt veszélyre válaszul.

Emocionális szabályozás

Az egyén érzelmi válasza lehet egészséges vagy problémás, mivel pozitív vagy negatív hatással lehet a célok elérésére, a társas kapcsolatokra, az egészségre és a jólétre. Például az olyan érzelmek, mint a szeretet, a boldogság, az öröm és az empátia megélése és kifejezése a másokkal való interperszonális kapcsolatok kialakítását, fenntartását és erősítését szolgálhatja. Míg a társadalmilag nem megfelelőnek tartott érzelmek, például a düh és az agresszió megélése és kifejezése károsíthatja vagy tönkreteheti az interperszonális kapcsolatokat, és társadalmi elszigetelődést eredményezhet.

Az érzelmi reakció fokozása vagy visszafogása és ezáltal a célok elérésének (valamint a társas kapcsolatoknak, az egészségnek és a jólétnek) a védelme érdekében az egyének az érzelmi önszabályozási készségeikre támaszkodnak.

Az érzelmi szabályozás úgy definiálható, mint az egyén érzelmi élményei és kifejeződései előfordulásának, intenzitásának és időtartamának beindításában, fenntartásában és módosításában részt vevő automatikus (tudattalan) vagy kontrollált (tudatos) folyamatok.

A Koole (2009) által kidolgozott érzelmi érzékenység versus érzelemszabályozás hipotetikus modellje szerint az érzelmek szabályozásának folyamata két különböző szakaszt tartalmaz.

Az érzelmi érzékenység versus érzelemszabályozás hipotetikus modellje. Koole-tól (2009).

Koole (2009) az első szakaszt elsődleges reakciónak nevezi. Ebben a szakaszban az egyén azonnali nyers érzelmi reakciót tapasztal (és gyakran ki is fejezi) egy helyzetre.

Az intenzitást és a sebességet, amelyben az elsődleges reakció bekövetkezik, az egyén érzelmi kiváltó érzékenysége határozza meg (lásd fentebb).

Ezt az elsődleges reakciót követően Koole (2009) azt állítja, hogy az egyén képes modulálni és megváltoztatni érzelmi reakcióját a célok elérése és az interperszonális kapcsolatok fenntartása érdekében. Az ebből eredő érzelmi reakciót nevezzük másodlagos reakciónak.

Az elsődleges érzelmi reakció modulálásában és megváltoztatásában részt vevő lépések a következők:

  • jutalom (amely a motivációt biztosítja) kötése az elsődleges érzelmi reakció csökkentésére/módosítására irányuló erőfeszítéshez
  • önszabályozó cselekvésekbe való bekapcsolódás az elsődleges érzelem aktív csökkentése/módosítása érdekében (pl. beszélgetés önmagunkkal az önnyugtatás érdekében, a figyelem átirányítása a provokatív eseményről)
  • a munkamemória, a problémamegoldás (beleértve az előrelátást a lehetséges válaszok jövőbeli kimeneteleinek előrejelzésére) és a tervezési képességek felhasználása az esetleges másodlagos reakció megszervezésére, hogy a másodlagos érzelmi reakció adaptív és támogató legyen.

Emocionális diszreguláció és ADHD

Az érzelmi diszreguláció előfordulása az ADHD-val diagnosztizált gyermekek körében a becslések szerint 24-50% között van . Az ADHD-val diagnosztizált felnőttek körében az érzelmi diszreguláció előfordulási gyakorisága a becslések szerint 70% körüli (Shaw et al., 2014)

Az ADHD-val élő egyének gyakran tapasztalnak nehézségeket az érzelmeik szabályozásában. Úgy gondolják, hogy ezek a kihívások a legnagyobb hatással vannak az ADHD-s egyén jólétére és önbecsülésére, sokkal nagyobb hatással, mint az ADHD-hoz kapcsolódó alapvető tünetek (hiperaktivitás-impulzivitás és figyelmetlenség).

Az érzelmi diszreguláció úgy definiálható, mint az érzelmi élmény és kifejezés modulálásának képtelensége, ami túlzott érzelmi reakciót eredményez. Ez a túlzott reakció nem tekinthető megfelelőnek az egyén fejlődési korához és ahhoz a szociális környezethez, amelyben előfordul.

Az ADHD-val összefüggő érzelmi diszregulációról úgy gondolják, hogy a gyenge végrehajtó funkciók kontrolljának eredménye, ami hozzájárul ahhoz, hogy az egyénnek (Barkley, 2015):

  • Nagyon változékony érzelmi kiváltó érzékenység és érzelmi impulzivitás a gyenge önuralom miatt. Az érzelmi impulzivitás hozzájárul az ADHD olyan tüneteihez, mint a türelmetlenség és az alacsony frusztrációtűrés, a dühre/reaktív agresszióra/hőmérsékletkitörésekre való gyors reagálás és az érzelmi felelősségvállalás.
  • problémák az elsődleges érzelmi reakcióik önszabályozásával. Az ADHD-s egyének olyan intenzív, elsöprő elsődleges érzelmi reakciókat élhetnek át, hogy nehezen tudják meggátolni az érzelem kifejezését vagy mérsékelni az érzelmet, és egy másodlagos érzelmi reakcióval helyettesíteni.
  • Gondok a figyelmüknek az erős érzelmekről való átirányításával. A figyelemnek az erős érzelmekről való átirányítására való képtelenség megnehezítheti az elsődleges érzelmi reakció csökkentését vagy mérséklését. A refókuszálási problémák hozzájárulhatnak a gondolati ruminációhoz is.
  • Nehézségek az elsődleges érzelmi reakció mérséklése érdekében történő önnyugtatásban a gyenge munkamemória miatt (azaz az önbeszéd és a vizuális képek használatának csökkent képessége).
  • Nehézségek a megfelelő másodlagos reakció megszervezésében és végrehajtásában az információk értékelésének, rugalmas kezelésének és rendszerezésének nehézségei miatt; alternatív válaszok és azok lehetséges eredményeinek generálása és értékelése; valamint a megfelelő válasz megtervezése.

Az ADHD-s egyének ennek következtében nagyobb valószínűséggel:

  • intenzívebben élik meg és mutatják ki az érzelmeket, különösen a személyközi interakciók során – valószínűleg azért, mert az érzelmek túlterhelik őket
  • túlzottan izgatottak lesznek
  • egy feladat vagy helyzet negatívabb aspektusaira összpontosítanak
  • frusztrációt vagy dühöt fejeznek ki, és verbálisan vagy fizikailag agresszívvé válnak
  • problémákat tapasztalnak a társas kapcsolatokban, beleértve a szociális elutasítást, zaklatás és elszigeteltség
  • kapcsolati és házassági problémákat tapasztalnak, párkapcsolati szakítás és válás
  • nehezebben érik el munkahelyi vagy tanulmányi céljaikat/követelményeiket, felfüggesztik vagy kirúgják őket az iskolából, elveszítik állásukat vagy nem léptetik elő őket
  • nem vesznek részt közúti balesetekben és autóbalesetekben
  • az érzelmi tapasztalataik miatt fokozott pszichológiai distresszt jelentenek
  • szorongás és/vagy depresszió alakul ki
  • magatartási problémákat tapasztalnak, bűncselekményekbe keverednek és intézetbe kerülnek.

Emocionális diszreguláció és szülői stressz

Az ADHD-s gyermekekről kimutatták, hogy jelentősen növelik a szülők által átélt stressz mértékét. Ez tovább fokozódik, ha a gyermeknek érzelemszabályozási problémái vannak. Azok a szülők, akik extrém mértékű stresszt élnek át, pszichésen szenvedhetnek, és ezért kevésbé képesek a gyermekeik megsegítéséhez szükséges típusú beavatkozásokat végrehajtani (Theule et al., 2011).

A hatékony szülői stratégiák alkalmazása az ADHD-s gyermek gondozása során segíthet csökkenteni a szülők által átélt stresszt, csakúgy, mint a szülői támogató csoportok látogatása és az öngondoskodásban való részvétel.

Barkley, R.A. (2015). Figyelemhiányos hiperaktivitási zavar: A Handbook for Diagnosis and Treatment, 4. kiadás. New York: Guilford Publications.

Gerrig, R. J., & Zimbardo, P. G. (2002). Pszichológia és élet, 16. kiadás, Boston: Allyn and Bacon.

Gross, J. J. J. (2007). Az érzelemszabályozás kézikönyve. New York: Guilford Press.

Gross, J. J., & Thompson, R. A. (2007). Az érzelmek szabályozása: Fogalmi alapok. In J. J. Gross (szerk.), Handbook of Emotion Regulation (Az érzelemszabályozás kézikönyve) (pp. 3-24). New York: Guilford Press.

Jonson, C. A. (2017). Az ADHD és az érzelemszabályozás kapcsolata és hatása a szülői stresszre – Szakdolgozat. Louisville-i Egyetem. Letöltve: http://ir.library.louisville.edu/honors/144

Koole, S.L. (2009). Az érzelemszabályozás pszichológiája: Egy integratív áttekintés”. Cognition & Emotion, 23: 1, 4 – 41.

Nicholson, A. (2017). Calming the Tide: Emotional Regulation in Young Adults with ADHD – szakdolgozat. Calgary Egyetem. Letölthető http://theses.ucalgary.ca/jspui/bitstream/11023/3614/1/ucalgary_2017_nicholson_andrew.pdf

Shaw, P., Stringaris, A., Nigg, J. & és Leibenluft, E.(2014). Érzelmi diszreguláció és figyelemhiányos/hiperaktivitási zavar. American Journal of Psychiatry, 171(3): 276-293.

Surman, C., Joseph Biederman, J., Spencer, T., Yorks, D., Miller, C., Petty, C., & Faraone, S.(2011). Hiányos érzelmi önszabályozás és felnőttkori figyelemhiányos hiperaktivitási zavar: A Family Risk Analysis (Családi kockázatelemzés). The American Journal of Psychiatry, 168(6), 617-623.

Theule, J., Wiener, J., & Rogers, M. (2011). A szülői stressz előrejelzése ADHD-s gyermekek családjaiban: Szülői és kontextuális tényezők. Journal of Child and Family Studies.

Van Stralen, J. (2016). Érzelmi diszreguláció figyelemhiányos/hiperaktivitási zavarral küzdő gyermekeknél. Attention Deficit and Hyperactivity Disorders, 8(4), 175-187.

Voss, K.D., & Baumeister, R.F. (2011). Az önszabályozás kézikönyve: Kutatás, elmélet és alkalmazás, 2. kiadás. 2. New York: Guildford Press.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.