A szinoviális réteg

Az ízületi ízületi tok belső rétegét szinoviális rétegnek (stratum synoviale) nevezik, mivel érintkezik a szinoviális folyadékkal. A rostos rétegtől eltérően nem teljes, és nem terjed ki az ízületi porcok ízületi részeire, valamint az ízületi porckorongok és meniscusok központi részeire.

A réteg, amelyet általában synovialis membránnak neveznek, maga is két rétegre, az intimára és a subintimára osztható. Az intima szabad (synovialis) felületén sima és nedves. Úgy lehetne leírni, mint egy rugalmas műanyagot, amelybe sejtek vannak beágyazódva. Rugalmassága lehetővé teszi, hogy megnyúljon, amikor az egyik ízületi csont vagy forog, vagy átfordul az ellenkező oldalra, és visszatérjen eredeti méretére, amikor a csont mozgása megfordul.

Az ízületi hártya sejtjei két osztályba sorolhatók: az ízületi bélősejtek és a védősejtek. A szinoviális béléssejtek felelősek a mátrix létrehozásáért és fenntartásáért. Formájuk elhelyezkedésüktől függ. A membrán belső felszínén vagy annak közelében lapítottak és lekerekítettek, máshol inkább megnyúltak és orsó alakúak. Úgy tűnik, hogy meglehetősen mozgékonyak és képesek a membrán szabad felszínére jutni. Azokat a területeket kivéve, ahol a szinoviális membrán a befektető szalagtól (rostos kapszula) a szinoviális perioszteába megy át, ezek a sejtek elszórtan helyezkednek el, és nem alkotnak összefüggő felszíni réteget, mint például a bél vagy az ér belső felszínét bélelő sejtek. Ebben a tekintetben hasonlítanak más kötőszövetek, például a csont és a porc sejtjeihez. A membrán mátrixának létrehozásán és fenntartásán kívül idegen anyagokat is képesek felvenni, tehát fagocita funkcióval rendelkeznek. Úgy tűnik, ők az egyetlen sejtek, amelyek képesek hialuronsavat, a szinoviális folyadék jellegzetes összetevőjét kiválasztani.

A védősejtek a membrán mélyén szétszóródva helyezkednek el. Kétfélék: hízósejtek és fagociták. A hízósejtek heparint választanak ki, és ugyanazt a szerepet töltik be az ízületi hártyában, mint máshol – például a bőrben és az ínyben. A fagociták lenyelik a nem kívánt részecskéket, még az olyan nagyméretűeket is, mint a befecskendezett tinta; egyszóval itt is dögevők, mint máshol.

A subintima az a kötőszöveti alap, amelyen az intima fekszik; lehet rostos, zsíros vagy areoláris (laza). Ebben találhatók az erek és az idegek, amelyek áthatoltak a rostos rétegen. Mind az erek, mind az idegek plexusokat alkotnak, amelyeket később ismertetünk. Az areoláris subintima redőket (synovialis peremek) vagy apró ujjszerű nyúlványokat (villi) képez, amelyek az ízületi folyadékba nyúlnak. A villák közép- és időskorban egyre nagyobb számban fordulnak elő. A subintima zsíros részei lehetnek egészen vékonyak, de minden ízületben vannak olyan helyek, ahol zsírpárnák (plicae adiposae) formájában a nyálkahártya-üregbe nyúlnak; ezek a meniszkuszhoz hasonlóan ék alakúak, és az ék alapja a rostos tokkal szemben van. A zsírpárnák nagyok a könyök-, a térd- és a bokaízületekben.

A zsírpárnák működése attól a ténytől függ, hogy a zsír az élő szervezetben folyékony, és ezért a zsírsejtek tömege könnyen deformálható. Amikor egy ízületet mozgatunk, az ízületi folyadék mozgásba lendül, mivel az ízületi porcokhoz tapad, a folyadék mozgása a mozgó rész mozgásának irányába történik. A zsírpárnák a szinoviális tér azon részeibe nyúlnak, ahol a folyadék örvénylő (örvénylő) mozgásának valószínűsége fennállna, ha ezek a részek folyadékkal lennének kitöltve. Röviden, a párnák hozzájárulnak az ízületi üreg “belső áramvonalasodásához”. Deformálhatóságuk lehetővé teszi számukra, hogy ezt hatékonyan tegyék. Ugyanilyen fontos az a tény, hogy a zsírpárnák puszta jelenlétükkel a hím- és nőstényfelületek közvetlenül szomszédos részei közötti szinoviális folyadékot kellően hígan, megfelelő rugalmassággal és viszkozitással tartják ahhoz, hogy az ízületet kenje.

A zsírpárnák jól el vannak látva rugalmas rostokkal, amelyek a mozgó ízületen keresztüli nyomás által okozott deformációból való felépülést eredményezik, és amelyek megakadályozzák, hogy a párnák nyugalmi állapotban két ízületi felület közé szoruljanak. Az ilyen összenyomódás azonban baleset következtében megtörténhet, és nagyon fájdalmas, mivel ezekben a párnákban nagyszámú fájdalomidegrost található.