Az elhízás és a hozzá kapcsolódó egészségügyi problémák továbbra is jelentős közegészségügyi problémát jelentenek az amerikaiak számára.

Minden harmadik amerikai felnőttből több mint egy elhízott, és 2008-ban mintegy 147 milliárd dollárt költöttek az elhízással kapcsolatos egészségügyi költségekre.

Az elhízást úgy határozzák meg, hogy a testtömegindex (BMI) 30 vagy magasabb. A BMI az egészségügyi szolgáltatók által használt fő szűrőeszköz az elhízottak azonosítására. Ezt a személy magassága és súlya alapján számítják ki.

Az elhízott embereknél nagyobb a kockázata az olyan egészségügyi problémák kialakulásának, mint a 2-es típusú cukorbetegség, a rák, a szívbetegség és a stroke. A korai halálozás kockázatát is növeli.

A megfizethető ellátási törvény, más néven Obamacare fedezi az elhízás szűrését és a tanácsadást önrész és önrész nélkül.

Az egészségbiztosítások jelenleg nem kötelesek fedezni az elhízás kezelését, például a gyógyszeres kezelést és a súlycsökkentő műtéteket, bár a fedezet egyre gyakoribbá válik. A fedezet biztosításonként változik.

Itt van három olyan súlycsökkentési lehetőség, amelyet az Ön egészségbiztosítása fedezhet.

Életmód és viselkedésváltoztatás támogatása.

A súlycsökkentő életmódváltás olyan dolgokkal kezdődik, mint az adagok méretének ellenőrzése, az élelmiszer-címkék elolvasása és az étkezési szokások megértése, mondja Pam Davis, ápolónő és egy bariátriai program igazgatója Tennessee-ben.

A háziorvosok hasznosak lehetnek az elhízott betegek segítésében. Ideális, ha olyan orvoshoz fordulunk, aki az elhízás gyógyászatában szakvizsgázott, mondja Ted Kyle, regisztrált gyógyszerész és a The Obesity Society (Elhízás Társaság) érdekvédelmi tanácsadója. Az elhízás-orvosok listáját az American Board of Obesity Medicine honlapján találja.

“Az elhízás nagyon bonyolult kérdés – nem csak arról van szó, hogy fegyelmezetten kell tartani az étrendet és a testmozgást” – mondja Kyle.

Az elhízás-orvosoknak speciális képzésük van az elhízott betegekkel való munkában, és jól ismerik az elhízáshoz hozzájáruló genetikai, biológiai, környezeti, társadalmi és viselkedési tényezőket.

Egyik betegnek például olyan hormonproblémái vannak, amelyek hozzájárulnak az elhízáshoz, mint például a pajzsmirigy alulműködése. Más betegek olyan környéken élnek, ahol kevés az edzőterem és a biztonságos hely a testmozgásra, ami megnehezíti a fizikai aktivitást.

Egy másik egészségbiztosítási lehetőség a regisztrált dietetikussal való foglalkozások, hogy megtanulják a jobb táplálkozási stratégiákat.

Az Egyesült Államok Preventive Services Task Force ajánlja, hogy az egészségügyi szolgáltatók ajánlják fel vagy utalják a 30-as vagy magasabb testtömegindexű (BMI) betegeket “intenzív, többkomponensű viselkedési beavatkozásokra”. A regisztrált dietetikussal való foglalkozás beletartozhat ebbe az ajánlásba.

Súlycsökkentő gyógyszerek.

Ha a viselkedésmódosítás és az életmódváltás nem válik be Önnek, orvosa megvizsgálhatja a vényköteles súlycsökkentő gyógyszereket.

Sok súlycsökkentő gyógyszer úgy működik, hogy elnyomja az étvágyat, és tabletta formájában kell bevenni — bár az újabb gyógyszerek közül néhányat injekció formájában kell bevenni.

Ez azonban nem biztos, hogy jó választás azoknak, akiknek sok súlyt kell leadniuk — a gyógyszeres kezeléssel elért átlagos fogyás egy év alatt körülbelül 5-10 kiló.

Súlycsökkentő műtét.

A súlycsökkentő műtéteknek két fő típusa van: a gyomor bypass és a sleeve gastrectomia műtét. Ezek az eljárások hosszú távon befolyásolják a tápanyagok, például a vitaminok és ásványi anyagok teljes felszívódásának képességét.

Gasztrikus bypass

A Roux-en-Y gyomor bypass — gyakran egyszerűen csak gyomor bypassnak nevezik — a leggyakrabban végzett súlycsökkentő műtét az Egyesült Államokban.

A beavatkozás úgy irányítja át az emésztőrendszert, hogy a gyomor felső részéből egy kis tasakot hoz létre, és elválasztja azt a gyomor többi részétől. A vékonybelet szintén két részre osztják. A vékonybél alsó részét ezután összekötik az újonnan kialakított, kisebb gyomortasakkal.

A műtét után a gyomra kisebb lesz, így kisebb ételeket eszik, és kevesebb ételtől érzi jóllakottnak magát, ami összességében kevesebb kalóriafogyasztáshoz vezet.

A gyomor bypass jelentős súlycsökkenést eredményezhet – a súlyfelesleg akár 60-80 százalékát is.

Ez azonban a legbonyolultabb a súlycsökkentő műtétek közül, és hosszabb felépülési idővel jár. A műtét kockázatai közé tartozik a hosszabb kórházi tartózkodás és a táplálkozási hiányosságok, beleértve a kalciumot és a B12-t.

Sleeve gastrectomia

A laparoszkópos sleeve gastrectomia — gyakran “sleeve”-nek nevezik — eltávolítja a gyomor mintegy 80 százalékát. A gyomor megmaradó része egy hosszú, banánra emlékeztető csőre hasonlít.

A gyomor bypass műtéthez hasonlóan a sleeve is úgy működik, hogy csökkenti az elfogyasztható étel mennyiségét. Hatással van a bélben lévő hormonokra, amelyek az éhséget, a teltségérzetet és a vércukorszintet szabályozzák. Ez a fajta műtét nem visszafordítható, és számos komplikációval járhat.

A sleeve kockázatai közé tartozik a gyomorhurut (gyulladt gyomornyálkahártya) és a gyomor összefűzött részeinek szivárgása.

Az American Society for Metabolic and Bariatric Surgery szerint a súlycsökkentő műtétre való alkalmasság feltételei lehetnek:

1. 40-es vagy annál nagyobb BMI, vagy több mint 100 kiló túlsúly.
2. 35-ös vagy annál nagyobb BMI és legalább két, az elhízással összefüggő probléma, például cukorbetegség vagy szívbetegség.

3. Önállóan próbálkozott a fogyással sikertelenül vagy csak rövid távú eredményekkel.