“Mindig is tudtuk, hogy az NSAID-ok potenciálisan halálos gyomorszövődményeket okozhatnak, de a vékonybélre gyakorolt hatás mértékét eddig nem ismertük” – mondta Dr. David Graham, a tanulmány vezető szerzője. “A videokapszulás endoszkópia bevezetésével lehetőségünk nyílt a vékonybél vizsgálatára, és megtudtuk, hogy az NSAID-ok súlyos károkat okozhatnak ebben a szervben.”

Minden nap több mint 30 millió ember szed vény nélkül kapható és vényköteles NSAID-okat fájdalomcsillapításra, fejfájásra és ízületi gyulladásra. Jelenleg mintegy 20 NSAID csak receptre kapható. Sok, köztük az ibuprofén, a naproxen, az aszpirin és a ketoprofén recept nélkül is kapható.* Bár az NSAID-ok és az aszpirin a fájdalomcsillapítás és a kardioprotektív hatások tekintetében nagy előnyöket nyújtanak, a gyomor- és bélrendszeri szövődmények – a gyomorfájdalomtól a fekélyig – fokozott kockázata áll fenn. Sőt, ezek a gyógyszerek súlyos és potenciálisan halálos gyomor-bélrendszeri problémákért felelősek. A hosszú távú NSAID-használat mellékhatásai évente közel 103 000 kórházi kezelést és 16 500 halálesetet okoznak. Évente több ember hal meg az NSAID-okkal kapcsolatos szövődményekben, mint az AIDS-ben és a méhnyakrákban az Egyesült Államokban.

Ez a tanulmány 43 általában egészséges beteget elemzett, köztük olyanokat, akik naponta használnak NSAID-okat osteoarthritis, rheumatoid arthritis vagy nem specifikus arthritis enyhítésére, valamint egy kontrollcsoportot, akik nem használtak NSAID-okat vagy aszpirint az arthritis tüneteire. Az eredmények azt mutatják, hogy a 90 napnál hosszabb ideig NSAID-nak kitett betegek 71 százalékának volt látható sérülése a vékonybelében. A sérülések ezeknél az embereknél a kisebb eróziótól a súlyos fekélyekig terjedtek. Az NSAID-használattal összefüggő diszpepszia (emésztési zavar) tünetei gyakoriak azoknál, akik hosszú távon használják ezeket a gyógyszereket.

A tanulmány szerzői remélik, hogy a videokapszulás endoszkópia alkalmazása lehetővé teszi a jövőbeli kutatók számára annak meghatározását, hogy a diszpepszia tünetei milyen gyakran származnak vékonybélsérülésből, és hogy az NSAID-hez kapcsolódó, vérszegénységet és vérfehérjék szivárgását (hipoalbuminémia) okozó vékonybélkárosodás a kapszulás endoszkópiával látható specifikus leletekre vezethető-e vissza.

“A vékonybél betegségei jelentősen hozzájárulnak a rossz egészségi állapothoz, és gyakran fel nem fedezettek vagy tévesen diagnosztizáltak” – mondta Graham. “Reméljük, hogy további vizsgálatok fogják meghatározni eredményeink klinikai jelentőségét, amelyek azt mutatják, hogy a vékonybél kiterjedt, NSAID okozta károsodása gyakrabban fordul elő, mint ahogyan arról korábban beszámoltak.”

2003-ban az AGA elindította a R.E.D.U.C.E. (Risk Education to Decrease Ulcer Complications and Their Effects from NSAIDs) kampányt, hogy segítsen elmagyarázni az NSAID-ok potenciálisan káros hatásait és azt, hogy az amerikaiak hogyan csökkenthetik a súlyos gyomor-bélrendszeri problémák kockázatát.

A fogyasztóknak szóló további információk az NSAID-okkal kapcsolatos lehetséges kockázatokról http://available a www.2reduce.org.

A tanulmányról

A houstoni Michael E. DeBakey VA Medical Center és a Baylor College of Medicine kutatói tanulmányt végeztek annak megállapítására, hogy a videokapszulás endoszkópia képes-e kimutatni a NSAID-okkal összefüggő vékonybélkárosodást azoknál az embereknél, akik több mint három hónapig folyamatosan használtak NSAID-okat. A vizsgálatban 43, 22 és 66 év közötti korú beteg vett részt, akik naponta szedtek NSAID-okat különböző típusú ízületi gyulladások miatt, valamint egy kontrollcsoport. A vizsgálatban résztvevőket hét órán keresztül figyelték a Given Imaging, LTD. által gyártott Given Diagnostic Imaging System nevű videokapszulás endoszkópiás rendszerrel. A videokapszulákat a Given Imaging, LTD szállította, de a vizsgálat tervezésébe vagy elemzésébe nem szólt bele. A Veteránügyi Minisztérium Kutatási és Fejlesztési Hivatala, Orvosi Kutatási Szolgálat a vizsgálatot vezető finanszírozó intézmény.

Az AGA-ról

Az Amerikai Gasztroenterológiai Társaság (AGA) küldetése a gasztroenterológia tudományának és gyakorlatának előmozdítása. Az 1897-ben alapított AGA az Egyesült Államok legrégebbi orvosszakmai társasága. Az AGA 14 000 tagjához olyan orvosok és tudósok tartoznak, akik a gyomor-bélrendszer és a máj rendellenességeit kutatják, diagnosztizálják és kezelik. Az AGA havonta két nagy tekintélyű folyóiratot ad ki, a Gastroenterology és a Clinical Gastroenterology and Hepatology címűeket. Az AGA éves találkozója a Digestive Disease Week, amelyet minden év májusában tartanak, és amely a gasztroenterológia, hepatológia, endoszkópia és gasztrointesztinális sebészet területén dolgozó orvosok, kutatók és oktatók legnagyobb nemzetközi találkozója.

A Clinical Gastroenterology and Hepatology

A Clinical Gastroenterology and Hepatology feladata, hogy az olvasók számára a klinikai gasztroenterológia és hepatológia témáinak széles spektrumát nyújtsa. Ez a havi rendszerességgel megjelenő, lektorált folyóirat eredeti cikkeket és tudományos áttekintéseket egyaránt tartalmaz, azzal a céllal, hogy minden megjelent cikk azonnal releváns legyen a gasztroenterológiai és hepatológiai gyakorlat számára.

* A paracetamol (Tylenol) nem tartozik a nem-szteroid gyulladáscsökkentők közé.