A hasi panaszok enyhén emelkedett szérum hasnyálmirigy-enzimekkel kombinálva klasszikus klinikai kihívást jelentenek. E tünetek hátterében egybeeső, egymástól független, ártalmatlan rendellenességek, jóindulatú, viszonylag könnyen kezelhető hasnyálmirigy-elváltozások, például enyhe akut pancreatitis vagy szövődménymentes krónikus pancreatitis állhatnak. Ugyanakkor súlyos, gyakran alattomos betegségek, például hasnyálmirigy-tumorok is jelentkezhetnek ezzel a konstellációval, mint első tünetekkel. A diagnosztikai eljárásokat a tünetek hevessége és súlyossága szerint kell rétegezni. Míg az akut tünetekkel és súlyos panaszokkal rendelkező betegeknél azonnali és kombinált laboratóriumi és képalkotó vizsgálatokra van szükség a megfelelő terápia érdekében, addig a krónikus és enyhe panaszok általában fokozatos diagnosztikai megközelítést indokolnak, amelyben képalkotó eljárásokként egymás után hasi ultrahangot, CT/MRI-t és endoszkópos ultrahangot alkalmaznak, és az ERCP-t olyan esetekre tartják fenn, amelyek nem egyértelműek, vagy amelyekben beavatkozásra van szükség. A hasnyálmirigy cisztás daganataiban szenvedő betegeknél a diagnózis és a nyomon követés gyakran különösen igényes. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladásos betegeknél a fájdalomcsillapítás és a hasnyálmirigy exokrin elégtelenségének megfelelő kontrollja komoly problémát jelenthet. A refrakter fájdalommal küzdő betegek végső soron sebészeti beavatkozást igényelhetnek. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban a műtét másik fontos indikációja a rák gyanúja, amelyet célzott diagnosztikai eljárásokkal nem lehet kizárni. Ez vonatkozik a hasnyálmirigy cisztás daganataira is, amelyeknél nagy a rosszindulatú átalakulás kockázata, vagy akár már a diagnózis felállításakor hasnyálmirigyrákot jelenthetnek.