Figyelem: Ez az oldal az eredetileg angol nyelvű oldal fordítása. Kérjük, vegye figyelembe, hogy mivel a fordítások gépi úton készülnek, nem biztos, hogy minden fordítás tökéletes lesz. Ezt a weboldalt és annak oldalait angol nyelven kell olvasni. A weboldal és a weboldalak fordítása részben vagy egészben pontatlan és pontatlan lehet. Ez a fordítás a könnyebbség kedvéért készült.

Dr. Ananya Mandal, MDRElnézte: Sally Robertson, B.Sc.

A diabéteszes kóma veszélyes állapot, amely eszméletvesztéshez és akár halálhoz is vezethet. A diabéteszes kóma a cukorbetegek 2-15%-át érintheti életük során legalább egyszer, és a kómát leggyakrabban a súlyos hipoglikémia vagy az alacsonyabb vércukorszint okozza.

A cukorbetegeknél három fő oka van a kóma kialakulásának: a diabéteszes ketoacidózis, a súlyos hipoglikémia és a hiperoszmoláris hiperglikémiás állapot. A cukorbetegség világszerte növekvő előfordulása ellenére azonban a jobb diagnózis és a kiváltó okok korai kezelése csökkentette a diabéteszes kóma okozta halálozás kockázatát.

A vércukormérő például másodperceken belül kimutatja az eszméletlen cukorbetegek magas vagy alacsony vércukorszintjét, és ezt egy órán belül laboratóriumban is meg lehet erősíteni. Ráadásul a szétszórt ellátás és a mindhárom állapot lehetőségére vonatkozó ismeretek miatt a legtöbb beteget még a kóma kialakulása előtt a sürgősségi osztályra szállítják.

A diabéteszes kóma három oka

Ha az egyén vércukorszintje és agya 3,5 mmol/l alá csökken, fennáll az eszméletvesztés és a diabéteszes kóma veszélye. Ez a kockázat nagyobb, ha túl nagy adag inzulint vagy más cukorbetegség elleni gyógyszert szedtek, ha a személy szervezetében alkohol van, miközben hipoglikémiás, vagy ha a megerőltető testmozgás kimerítette a szervezet glikogénkészletét.

Diabéteszes ketoacidózis (DKA)

Ez az állapot gyakoribb az 1-es típusú cukorbetegek vagy az inzulint szedő 2-es típusú cukorbetegek körében. Inzulinhiány esetén a szervezet nem tudja a vérben lévő glükózt energiaként felhasználni, hanem a zsírok a májban savas vegyületekké, úgynevezett ketonokká bomlanak le. Ezek a ketonok felhalmozódnak a szervezetben és DKA-t okoznak. Az állapot kialakulhat kihagyott vagy nem megfelelő inzulinadagolás, akut fertőzés, súlyos sérülés vagy műtét következtében.

Hyperglikémiás hiperozmoláris állapot (HHS)

Ezt az állapotot súlyos dehidráció, magas vércukorszint és magas vérozmolaritás jellemzi. A HHS gyakori okai a kihagyott inzulinadag, fertőzés vagy akut sérülés, valamint a nehéz ételek vagy cukor bevitele. A DKA-tól eltérően a HHS okozta kóma lassan, több nap vagy hét alatt alakul ki.

Források

1. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/hypoglycemia/hypoglycemia.pdf
2. http://cdn.intechopen.com/pdfs/23135/InTech-Neurologic_manifestations_of_hypoglycemia.pdf
3. http://www.diabetes.co.uk/diabetes-complications/diabetic-coma.html
4. http://diabetes.niddk.nih.gov/dm/pubs/america/pdf/chapter13.pdf
5. http://care.diabetesjournals.org/content/32/7/1335.short
6. http://care.diabetesjournals.org/content/32/7/1335.short
7. http://care.diabetesjournals.org/content/32/7/1335.short
8. http://www.centralstatehospital.org/policy/CCCH/II%20Physical%20Health%20Death/2%2007h%20Insulin%20Shock-Diabetic%20Coma.pdf
9. http://www.centralstatehospital.org/policy/CCCH/II%20Physical%20Health%20Death/2%2007h%20Insulin%20Shock-Diabetic%20Coma.pdf

.

10. http://www.centralstatehospital.org/policy/CCCH/II%20Physical%20Health%20Death/2%2007h%20Insulin%20Shock-Diabetic%20Coma.pdf
11. http://www.betterhealth.vic.gov.au/bhcv2/bhcpdf.nsf/ByPDF/Diabetes_and_coma/$File/Diabetes_and_coma.pdf

További olvasnivalók

• Minden diabetikus kóma tartalom
• Mi a diabetikus kóma?
• Diabéteszes kóma Súlyos hipoglikémia
• Előrehaladott diabéteszes ketoacidózis
• Nonketotikus hiperozmoláris kóma

Az író

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal szakmája szerint orvos, hivatása szerint előadó, szenvedélye szerint pedig orvosi író. Az alapképzés (MBBS) után klinikai farmakológiára szakosodott. Számára az egészségügyi kommunikáció nem csak azt jelenti, hogy bonyolult ismertetőket ír a szakemberek számára, hanem azt is, hogy az orvosi ismereteket a nagyközönség számára is érthetővé és elérhetővé teszi.

Hivatkozások