“Tudna segíteni az elviselhetetlen menstruációs görcseimen?”

Nővérként állandóan megkapom ezt a kérdést fiatal nőktől. Ez egy gyakori probléma. De az a gyakori “megoldás”, hogy a lányok automatikusan tablettát kapnak, nem mindig a legjobb számukra. Nagy sikert értem el számos egészséges és holisztikus lehetőséggel, amelyekkel sokkal kényelmesebbé tehető az a néhány kellemetlen nap.

Először is segítek ezeknek a nőknek megérteni, hogy mi okozza a rossz görcsöket. A női menstruáció alatt a szervezet lényegében levedli a méh belső bélését, hogy újrakezdje a ciklust. A bélés lett volna az, ami táplálta volna a babát, ha terhesség keletkezik abban a ciklusban. Mivel azonban ez nem történt meg, a szervezetnek menstruációja van, hogy a ciklus újrainduljon. Ez a folyamat csak a prosztaglandinoknak nevezett gyulladáskeltő vegyi anyagok termelődése révén történhet meg. A prosztaglandinok hormonszerű vegyi anyagok, amelyek mini méhösszehúzódásokat okoznak, amelyek kiűzik a szöveteket a méhből. Ideális esetben az összehúzódások elég kicsik ahhoz, hogy a folyamat ne legyen nagyon fájdalmas. Néhány nő számára azonban rendkívül kellemetlenné válik a prosztaglandinok megnövekedett mennyisége vagy az ezekre való fokozott érzékenység miatt. Ez fájdalmas menstruációs ciklusokat eredményez, ezt az állapotot klinikailag dysmenorrheának nevezik. A dysmenorrhea a reproduktív korú nők 20-90%-át érintheti; 20%-uknál a tünetek olyan súlyosak, hogy jelentősen befolyásolják életminőségüket.

A dysmenorrhea nemcsak görcsöket okoz, hanem más kellemetlen tünetekhez is vezethet, mint például derékfájás, puffadás, hányinger, lábfájás, hasmenés és fáradtság. Ha súlyosak, ezek a tünetek minden bizonnyal arra késztetik a nőt, hogy egy melegítőpárnával az ágyba bújjon vissza ahelyett, hogy belevetné magát egy produktív napba a munkahelyén, az iskolában vagy otthon.

A nőknek a fájdalmas menstruációra kínált egyik leggyakoribb hagyományos kezelés a fogamzásgátló tabletta. A fogamzásgátló csak egy olyan hatásmechanizmuson keresztül segít a fájdalmas menstruáción, amely valójában leállítja reproduktív rendszerünk elsődleges funkcióját. A fogamzásgátlóban lévő szintetikus hormonok elnyomják a normális menstruációs ciklust, és azt egy álciklussal fedik le, amelyet a szervezetbe bevitt mesterséges hormonok hoznak létre. Bár ezt hatékony módszernek tartják a menstruációs folyással járó fájdalmak kezelésére, mellékhatásokkal is jár, beleértve a hányingert, a súlygyarapodást, a rendellenes vérzést, az ingerlékenységet és a mell érzékenységét. Még ha valaki hajlandó is elnézni ezeket a kellemetlen mellékhatásokat, a fogamzásgátlóban lévő mesterséges hormonok a vérrögök, a stroke és a szívroham, valamint a mell- és méhnyakrák fokozott kockázatához is vezetnek. Ezen okok miatt sok nő nem kívánja ezt a kezelést alkalmazni fájdalmas menstruációjának kezelésére.

Ahelyett, hogy a szervezet egy normálisan működő rendszerét nyomná el, a menstruációs görcsök kezelésének a görcsök tényleges okára, a gyulladásra kellene összpontosítania. A kezelés célja a szervezet által termelt gyulladásos prosztaglandinok által okozott gyulladásos reakció megszelídítése vagy csillapítása kell, hogy legyen.

IBUPROFEN

A legegyszerűbb és néha leghatékonyabb hagyományos kezelés a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazása. Én az ibuprofent szeretem, mivel könnyen kapható vény nélkül, és nagyon jól működik. Ahhoz, hogy a nők valóban úrrá legyenek a fájdalmon, meg kell érteniük, hogyan kell hatékonyan szedni az ibuprofent a fájdalom és a vérzés csökkentése érdekében. Az ibuprofennel ugyanis nemcsak a görcsöket lehet csökkenteni, de ha helyesen szedi, 20-30%-kal csökkentheti a menstruációs folyás erősségét, amiért a nők szintén nagyon hálásak. A nőknek azonban nagyobb dózisban, gyakrabban és következetesebben kell szedniük az ibuprofent ahhoz, hogy ezeket az előnyöket élvezhessék. Azt mondom a pácienseimnek, hogy 6-8 óránként, éjjel-nappal vegyenek be 600 (3 tabletta) vagy 800 mg-ot (4 tabletta), amint a görcsök elkezdődnek, vagy amikor a folyás erősödni kezd, attól függően, hogy melyik következik be előbb. Ha az ibuprofent kihagyás nélkül szedi a menstruáció legrosszabb szakaszának első egy-két napján, akkor lényegében megszelídítette a prosztaglandinokat és csökkentette a gyulladást, így a menstruációval sokkal boldogabb lesz együtt élni. Ne feledje, hogy konzultáljon orvosával, ha bármilyen aggálya van az ibuprofen szedésével kapcsolatban, például ha Ön kistermetű, és esetleg nem bírja azt a nagyobb adagot.

SUPPLEMENTUMOK

Ha nem tetszik az ibuprofen használata, vagy további támogatásra van szüksége a gyógyszer mellett, vannak más, természetesebb lehetőségek is a gyulladás csökkentésére. Egyes vizsgálatok szerint például a menstruáció alatt lévő nők által szedett halolajnak az ibuprofenhez hasonlóan erőteljes hatása volt. A halolaj szintén gyulladáscsökkentő, és nagyon jól tolerálható. Naponta háromszor egy 1000-1200 mg-os halolajkapszulát vehet be, közvetlenül a menstruáció kezdetétől kezdve egészen a teljes vérzés néhány napjáig.

Én gyakran használok más kiegészítőket, amelyek nagyon jótékonyan hatnak a görcsökre, valamint azokra a korábbi PMS-tünetekre, mint a fáradtság, a puffadás és a fejfájás. A magnézium-glicinát 400 mg-ban, ha nagyon hasznos mindezekre a tünetekre, és naponta egyszer-kétszer bevehető néhány nappal a menstruáció kezdete előtt kezdődően egészen a menstruáció végéig. Az E-vitamin szintén hatásosnak bizonyult a mell érzékenységének és a menstruációs panaszoknak az enyhítésére. Javaslom a napi két-háromszori 400 egységet a menstruáció előtt egy héttel kezdődően, és a menstruáció nehezebb napjain keresztül folytatva jelentős javulást érhet el.

Egy másik kiegészítő, amit mind a PMS, mind a menstruációs fájdalmak esetén ajánlok, a vas. Tanulmányok szerint a napi legalább 18-20 mg vas bevitele összességében kevesebb PMS-tünetet eredményezett.

Ez a vasmennyiség a terhesvitaminokban is megtalálható, így egy jó minőségű terhesvitamin szedése még akkor is segíthet a menstruációs tüneteken, ha nem próbál teherbe esni. További lehetőségként a terhesvitamin helyett az optivite-PMT nevű multivitamin is tetszik. Ezt PMS-re fejlesztették ki, és egészséges mennyiségű magnéziumot, A-vitamint és B-vitaminokat tartalmaz, és klinikai vizsgálatok szerint akár 50%-kal is csökkentette a PMS-t.

Étrend és testmozgás

Egy másik természetes megoldás a menstruációs görcsökkel járó fájdalmak csökkentésére a gyulladáscsökkentő étrend alkalmazása. Ha egy nő megszabadítja étrendjét a prosztaglandint elősegítő élelmiszerektől, csökkentheti a gyulladást, és lényegében fájdalommentes menstruációja lehet. Ez a PMS-t is leckézteti, és sok más módon is segít a nőknek abban, hogy jól érezzék magukat!

Vanak különböző ajánlott diéták, amelyek utána lehet nézni az interneten, de én azt mondom a pácienseimnek, hogy csökkentsék a cukrot, az olyan élelmiszerekből származó szénhidrátokat, mint a kenyér és a tészta, a tejtermékeket és a feldolgozott élelmiszereket. Fogyasszon sok egészséges zsírt, például olívaolajat, avokádót, kókuszolajat és fűvel táplált vajat. Próbáljon nyers őrölt lenmagot, diót és tökmagot adni salátákhoz, rágcsálnivalókhoz vagy főzelékekhez. Fogyasszon több hidegvízi halat, például vadon fogott lazacot. Hozzon gyulladáscsökkentő tápanyagokat olyan zöldségekből, mint a sárgarépa, az édesburgonya és a sötét leveles zöldek, valamint gyümölcsökből, mint az alma, a kókuszdió, a citrusfélék, a bogyós gyümölcsök, a bab, az articsóka, a spárga és a brokkoli.

A mozgás is jótékony módja lehet a menstruációval járó kellemetlenségek csökkentésének. Egy nemrégiben készült tanulmány szerint a törzserősítő gyakorlatok és a nyújtás jelentősen csökkentette a fájdalom időtartamát és a menstruációval járó fájdalom intenzitását. Tudjuk, hogy a testmozgás nemcsak a véráramlást fokozza az egész testben, hanem endorfinokat is felszabadít, amelyek pozitív immunrendszeri vegyi anyagok, más néven neurotranszmitterek. Az endorfinok befolyásolhatják az agy fájdalomérzékelését azáltal, hogy kölcsönhatásba lépnek az agy ópiátreceptoraival. Minél magasabb az endorfinok vagy “jó közérzet-hormonok” szintje, annál kevesebb fájdalmat érzünk.

STRESSZ ÉS TÖBBÉ

A stressz is okozhat gyulladást. Ne felejtsük el, milyen fontos az alvás a stressz-szintünk kordában tartásában. Ez nehéz lehet, hiszen a nők számára, akik gyakran elfoglaltak a másokkal való törődéssel, és elfelejtik, hogy magukkal is törődjenek. De ha egy nő stressztől és az ebből eredő gyulladástól és esetleges menstruációs fájdalomtól szenved, akkor teljes éjszakai alvásra van szüksége, ami legalább 7-8 órát jelent, és minden nap szándékosan időt kell fordítania a pihenésre és a mentális egészségének helyreállítására. Az imát ajánlom, mint az egyik nagyszerű módot arra, hogy újra összekapcsolódjunk egészségünk lelki aspektusaival. Már napi 10-15 perc imával is jelentősen csökkentheti a stresszt, és a test és elme kapcsolatán keresztül javíthatja általános egészségét.

Végül szeretném megemlíteni az akupunktúrát, mint alternatív terápiát a menstruációs görcsök javítására. Tanulmányok kimutatták a fájdalom jelentős csökkenését az akupunktúrás terápia alkalmazásával. Ez a kezelés különösen előnyös lehet azon nők számára, akik nem preferálják a hagyományos orvosi kezeléseket. Ezt csak képzett akupunktúrás orvosnak szabad igénybe vennie.

MIKOR JÁRJUNK ORVOSHOZ

Számos holisztikus és hatékony módszer létezik arra, hogy a görcsöket és az egész menstruációs időszak élményét sokkal kényelmesebbé tegyük anélkül, hogy rögtön a fogamzásgátlóhoz folyamodnánk. De ne feledje, hogy nem normális, ha nagyon erős görcsei vannak. Aki súlyosnak vagy szinte elviselhetetlennek írná le a fájdalmát, tanácsot kérne ezekkel a különböző lehetőségekkel kapcsolatban, vagy sikertelenül próbálkozott ezekkel a megközelítésekkel, annak valóban egészségügyi szakembernek kell értékelnie. A Pro Women’s Healthcare Centers képzett szakembereket kínál, akik segítenek választ találni bármilyen komolyabb, mögöttes női egészségügyi problémára, amely hozzájárulhat a problémáikhoz, mint például a PCOS vagy az endometriózis. Ezekre a betegségekre van gyógymód, és arra kérem a nőket, hogy vegyék komolyan az egészségüket, és kérjék a szükséges segítséget.”

Jensen DV, Andersen KB, Wagner G. Prostaglandinok a nők menstruációs ciklusában. Egy áttekintés. Dan Med Bull. 1987 Jun; 34 (3):178-82. Áttekintés. PubMed PMID: 3297513.

Clinical Evidence Handbook; Dysmenorrhea PALLAVI LATTHE, B February 15, 2012 ◆ Volume 85, Number 4 www.aafp.org/afp American Family Physician

Rebecca Peck & Charles Norris (2012) Significant Risks of Oral Contraceptives(OCPs): Why This Drug Class Should Not Be Included in a Preventive Care Mandate, The Linacre Quarterly, 79:1, 41-56

Management of Abnormal Uterine Bleeding in Adolescents J Pediatr Adolesc Gynecol. 2010 Dec; 23 (6 Suppl):S22-30. doi: 10.1016/j.jpag.2010.08.007. Epub 2010 Sep 24.

Zafari, M., Behmanesh, F., & Agha Mohammadi, A. (2011). A halolaj és az ibuprofen hatásának összehasonlítása a súlyos fájdalom kezelésében az elsődleges dysmenorrhoeában. Caspian Journal of Internal Medicine, 2(3), 279-282.

Smith et al, 2003. “Vallásosság és depresszió: Evidence for a main effect and the moderating in Patricia O. Chocano-Bedoya, JoAnn E. Manson, Susan E. Hankinson, Susan R. Johnson, Lisa Chasan-Taber, Alayne G. Ronnenberg, Carol Bigelow, and Elizabeth R. Bertone-Johnson. Kiemelt ásványi anyagok bevitele és a premenstruációs szindróma kockázata. American Journal of Epidemiology, 2013 DOI: 10.1093/aje/kws363 fluence of stressful life events”. http://psycnet.apa.org/journals/bul/129/4/614/.

Goei GS, Abraham GE; J Reprod Med. 1983 Aug;28(8):527-31. Egy táplálékkiegészítő, az optivite hatása a premenstruációs feszültség tüneteire.

Saleh HS, Mowafy HE, El Hameid AA (2016) Stretching or Core Strengthening Exercises for Managing Primary Dysmenorrhea. J Women’s Health Care 5:295.

Smith et al, 2003. “Vallásosság és depresszió: Evidence for a main effect and the moderating influence of stressful life events”. http://psycnet.apa.org/journals/bul/129/4/614/.

Iorno V, Burani R, Bianchini B, Minelli E, Martinelli F, Ciatto S. Acupuncture Treatment of Dysmenorrhea Resistant to Conventional Medical Treatment. Bizonyítékalapú kiegészítő és alternatív gyógyászat : eCAM. 2008; 5(2):227-230. doi:10.1093/ecam/nem020.

.