Hogyan készüljön fel a műtétre | Mire számíthat a műtét után

Megértjük, hogy egy műtét félelmetes élmény lehet az Ön és családja számára. A Hasnyálmirigy Központ műtéti csapata és a NewYork-Presbyterian Kórház személyzete mindent megtesz, hogy felkészítse Önt a műtétre. A tervezett műtét napjára a lehető legnyugodtabban érkezzen a kórházba, és bízzon abban, hogy csapatunk kiválóan gondoskodik Önről. Az alábbiakban összefoglaljuk, hogyan fog lezajlani az Ön napja:

Érkezés és regisztráció a Milstein Kórház épületében

• A sebészeti ápolási osztály a műtétet megelőző napon 12:00 és 15:30 között felhívja Önt, hogy megerősítse érkezésének időpontját. Ha 15:30-ig nem hívják Önt, kérjük, hívja a (212) 305-0973-as telefonszámot.
• Tervezze, hogy a Milstein Kórház épületébe (177 Fort Washington Avenue) a tervezett műtét időpontja előtt másfél órával érkezik. A biztonságiak az előcsarnokban a felvételi osztályra irányítják Önt. Biztosítási kártyáját mindenképpen hozza magával. Ne hozzon magával nagy összegű pénzt, ékszert vagy egyéb értéktárgyakat a kórházba.

Felkészülés

• A Felvételi osztályon történő bejelentkezés után a műtét előtti területre viszik, ahol kórházi köpenyt és azonosító karkötőt kap. Amikor átöltözik a kórházi köpenybe, minden személyes holmiját adja át a nővérnek, hogy egy biztonságos szekrénybe helyezze, vagy annak a barátjának vagy rokonának, aki elkísérte a műtétre. Családja és/vagy barátai addig maradhatnak Önnel, amíg az altatási konzultációra nem viszik, majd megkérik őket, hogy várakozzanak a kijelölt váróteremben.
• A nővér ellenőrzi az életjeleit (hőmérséklet, pulzus, vérnyomás), és átnézi kórtörténetét.
• A műtéti csapat tagjai jönnek Önhöz, hogy beszéljenek Önnel, amíg Ön a műtét előtti területen tartózkodik, hogy megerősítsék a tervezett beavatkozást, és megválaszolják az utolsó pillanatban felmerülő kérdéseit.

Aneszteziológiai konzultáció

A műtőbe lépés előtt találkozik az Önt ellátó aneszteziológussal. Az aneszteziológus áttekinti kórtörténetét, és elmagyarázza, hogyan fogják alkalmazni az érzéstelenítést a beavatkozás során. Minden hasnyálmirigyműtéten áteső beteg általános érzéstelenítésben részesül. Ez azt jelenti, hogy az altatás beadása után Ön aludni fog, és nem lesz tudatában a környezetének.

Műtét

Azt követően, hogy az altatóorvosával és a műtéti csapattal találkozott a műtét előtti területen, a műtőbe viszik. A műtét időtartama függ a műtét típusától, valamint a daganat elhelyezkedésétől és patológiájától. Az Önnél végzett műtét típusával kapcsolatos további információkért kérjük, olvassa el az egyes műtétek leírását a honlap Hasnyálmirigy-oktatás című részében, ide kattintva.

Felépülés

Közvetlenül a műtét után a lábadozóba viszik. A sebészi csapat egy tagja ott fogadja Önt, hogy megbeszéljék a műtét eredményét. A lábadozó csapat ápolói is szorosan figyelemmel fogják kísérni Önt, és gondoskodnak arról, hogy kényelmesen érezze magát. Családja és barátai meglátogathatják Önt. Arra számíthat, hogy a műtétet követően néhány órát, esetenként egész éjszakát a lábadozóban kell töltenie, mielőtt átszállítják a sebészeti osztályra, ahol továbbra is szoros megfigyelés alatt tartják. Egyes betegeket az intenzív osztályra (ICU) is átszállíthatnak.

Hogyan készüljön fel a műtétre

A műtétre való felkészülés zavaros folyamat lehet. Reméljük, hogy az itt található információk segítenek Önnek felkészülni a beavatkozásra. Azzal, hogy tájékozódik, hozzájárulhat ahhoz, hogy a műtétre való felkészülés a lehető leggördülékenyebben menjen végbe. Ha a műtét előtt kérdései vannak, kérjük, forduljon a Hasnyálmirigy Központ munkatársához.

A tervezett műtét napján éjfél után ne egyen és ne igyon semmit. Ez az óvintézkedés a szervezetének az altatásra való felkészítését szolgálja. Szokásos asztma-, szív-, vérnyomás- vagy görcsoldó gyógyszereit aznap reggel egy kis korty vízzel együtt beveheti, hacsak a műtéti team másként nem tanácsolja. A gyógyszerekkel kapcsolatos további információkért feltétlenül olvassa el az alábbi Gyógyszeres beállítások című részt.

A sebészeti ápolóegység a műtétet megelőző napon 12:00 és 15:30 között felhívja Önt, hogy megerősítse érkezésének időpontját. Ha 15:30-ig nem hívják Önt, kérjük, hívja a (212) 305-0973-as telefonszámot.

A műtétet megelőző hetekben több dologra is figyelnie kell:

Preoperatív vizsgálatok

A szövetségi és állami irányelvek, valamint a jó orvosi gyakorlat előírja, hogy a műtétet megelőzően az életfolyamatok vizsgálatát elvégezzék. Bár az Ön konkrét műtéttípusától és állapotától függően további vizsgálatokra is szükség lehet, az alábbiakat minden műtéti beteg esetében alapkövetelménynek tekintjük

• Teljes vérkép (CBC)
• Bázis anyagcsere-panel
• EKG (40 éves és idősebb betegek esetében)
• Röntgenfelvétel (60 éves és idősebb betegek esetében)

A vérvizsgálatot és az EKG-t a műtét tervezett időpontja előtt 14 napon belül kell elvégezni. A mellkasröntgent már 6 hónappal korábban el lehet végezni. Ideális esetben minden vizsgálatot körülbelül egy héttel a műtét időpontja előtt kell elvégezni. Segítünk Önnek beütemezni minden szükséges vizsgálatot a műtét előtti értékeléssel azonos napra a Pancreas Center ápolónőjével, hogy a lehető legkényelmesebb legyen az Ön számára.

Műtét előtti értékelés

A műtét előtt körülbelül egy héttel a Pancreas Center ápolónőjével egy műtét előtti értékelésre fog időpontot kapni. A műtét előtti látogatás célja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megértette az összes műtét előtti utasítást, áttekintse, hogy mire számíthat a műtétet követő hetekben, és lehetőséget adjon arra, hogy feltehesse az összes fennmaradó kérdését a közelgő műtéttel kapcsolatban.

A műtét előtti kivizsgálás során a Pancreas Center ápolója (NP) átnézi a kórtörténetének azon részeit, amelyekkel foglalkozni kell, valamint azonosítja vagy felülvizsgálja azokat a speciális igényeket, amelyek a műtét előtti vagy utáni időszakban felmerülhetnek. Az NP gondosan áttekinti a jelenleg szedett gyógyszereit is, mivel előfordulhat, hogy néhányat átmenetileg abba kell hagynia vagy helyettesítenie kell. Hasznos lehet, ha magával hozza a műtéti konzultációra összeállított gyógyszerlistájának egy példányát, hogy segítsen a beszélgetés során.

A szokásos gyógyszeres módosítások (az NP-vel való egyeztetéstől függően) a következők:

• A műtét előtt egy héttel ne szedjen aszpirint, ibuprofent és E-vitamint, hacsak orvosa másképp nem rendelkezik
• Ha jelenleg Coumadint, szteroidokat és/vagy inzulint szed, előfordulhat, hogy a műtét előtt módosítani kell az adagját vagy más gyógyszert kell helyettesíteni. Ezt mindenképpen beszélje meg a műtét előtt sebészével vagy a háziorvosával.

A műtét előtti kivizsgálás során a Pancreas Center munkatársa beszélhet Önnel a Pancreas Centerben jelenleg nyitott egy vagy több klinikai vizsgálatra való jelentkezésről is. Ha többet szeretne megtudni a jelenleg folyó klinikai vizsgálatainkról, kattintson ide.

Biztosítási információk

Kérjük, győződjön meg róla, hogy rendelkezünk az Ön legfrissebb biztosítási adataival, beleértve a biztosító nevét, a biztosított nevét a biztosítási kötvényen, a kötvényszámot és a telefonszámot, amelyet a vizsgálatok és eljárások előzetes igazolásához fel kell hívnunk. Mindezek az információk megtalálhatók a biztosítási kártyáján. Mindenképpen hívja fel a biztosítótársaságát, hogy ellenőrizze a juttatásait. Fontos szem előtt tartani, hogy az előzetes igazolás nem jelent garanciát arra, hogy a biztosító fizeti a költségeket.

Fogyatékosság

Ha dolgozik, számolnia kell azzal, hogy a műtétet követően egy-két hónapig nem tud dolgozni. Fontos, hogy értesítse munkáltatóját a szabadságáról, és tegyen meg minden szükséges intézkedést a munkahelyével kapcsolatban. Az esetleges rokkantsági nyomtatványokat a műtét után közvetlenül a Pancreas Center irodájába kell benyújtania. Amikor benyújtja ezeket a nyomtatványokat, kérjük, egyértelműen jelölje meg, hogy hová és milyen dátummal kell elküldenünk a nyomtatványokat. Ne feledje, hogy nagyjából két hétbe telik, amíg irodánk feldolgozza és elküldi a fogyatékossági nyomtatványokat.

Kórházi elhelyezés

A műtét típusától függően 3-10 napos kórházi tartózkodásra számíthat a műtét után. A szokásos kórházi elhelyezés félig privát szobák, ahol a betegek egy azonos nemű személlyel osztoznak egy szobán. A félig privát szobákban a beteg családtagjai és barátai csak a szokásos látogatási idő alatt tartózkodhatnak a beteggel.

A luxus kórházi szállások azoknak a betegeknek állnak rendelkezésre, akik több magánéletet és kényelmet szeretnének a kórházi tartózkodásuk alatt.

• Magánszoba a sebészeti emeleten – Ezek a magánszállások ugyanazon az emeleten találhatók, mint a normál szobák
• A McKeen Pavilon – A hotelszerű létesítmény ízléses és elegáns berendezésű, a Hudson folyóra néző lakosztályokat kínál, amelyekhez tartozik egy látogatói nappali kanapéval és fürdőszobával

Ezekben a szobákban a család és a barátok hosszabb ideig látogathatják a betegeket, és néha még az éjszakát is a betegeknél tölthetik, amíg azok lábadoznak. Fontos azonban megjegyezni, hogy ezek a szállások általában drágábbak; ezeket a többletköltségeket a legtöbb biztosító nem fedezi. Ha luxusszállást szeretne kérni, kérjük, hívja fel a Hasnyálmirigy Központ sebészének irodáját.

Mire számítson a műtét után

Mint minden nagyobb műtét után, a hasnyálmirigyműtét utáni felépülés is időbe telik. A teljes felépüléshez átlagosan két hónapra van szükség. A felépülése különböző szakaszokra osztható, amelyek mindegyike más-más elvárásokkal jár. Fontos azonban megjegyezni, hogy minden beteg felépülése más és más, még a pontosan ugyanazon beavatkozáson átesett betegeké is.

Kórházi felépülés

A hasnyálmirigyműtét után a betegek átlagosan 3-10 napot töltenek a kórházban. Amíg Ön a kórházban van, az egészségügyi személyzet számos tagja naponta ellenőrizni fogja Önt. Az Ön házon belüli csapata rezidensekből, orvostanhallgatókból, ápolókból és az Ön sebészéből áll. Az Ön csapata szorosan figyelemmel kíséri az Ön állapotának alakulását a kórházi tartózkodása alatt. A rezidensek és a nővérek naponta többször, sebésze és/vagy a hasnyálmirigy-központunk egyik sebésze pedig naponta legalább egyszer fogja Önt látni.

A hasnyálmirigyműtét után normális, hogy fájdalmat érez. Amíg a kórházban van, a fájdalmat intravénás fájdalomcsillapítással tudja majd kezelni. Ha már otthon van, a fájdalmat az egészségügyi személyzet által felírt szájon át szedhető gyógyszerekkel fogja kezelni.

A műtét után kapcsokat és speciális kötéseket fog kapni azokon a helyeken, ahol a beavatkozás során bemetszéseket ejtettek. Lehet, hogy néhány műtéti dréncső is marad a hasüregében. A csapata rendszeresen ellenőrizni fogja a kötéseket, hogy megbizonyosodjon arról, hogy azok jól gyógyulnak, és figyelemmel kíséri az esetleges csöveket a megfelelő vízelvezetés biztosítása érdekében. Normális, hogy úgy engedik haza, hogy a műtéti dréncsövek még mindig a helyükön vannak, ezért ne aggódjon a felépülése miatt, ha ez történik Önnel. A kórházból való hazabocsátás előtt pontos utasításokat kap arra vonatkozóan, hogyan ápolja mind a dréncsöveket, mind a műtéti kötést; mindkettőt eltávolítják a hasnyálmirigy-központban tett egyik műtét utáni látogatása során.

A “gyomorileus”, azaz a gyomor átmeneti bénulása miatt a műtét után sok napig nem lesz képes enni. Amíg a kórházban van, az egészségügyi személyzet gondoskodik arról, hogy megfelelő folyadékpótlást kapjon intravénásan. Nem lehet megjósolni, hogy a műtét után milyen gyorsan nyeri vissza a gyomra a teljes funkcióját, és a betegeknek egy próba-hiba folyamaton kell átesniük, amikor megpróbálják visszaállítani a normális étkezést. Bár ez a folyamat frusztráló lehet, ugyanakkor teljesen normális is. Addig nem bocsátják el a kórházból, amíg nem tudja elviselni az ételt és a folyadékot, azonban még több hétbe is beletelhet, amíg az emésztőrendszere visszatér a “normális” állapotba.”

Sok ember alig várja, hogy a műtét után hazaengedjék a kórházból, és az egészségügyi személyzet mindent megtesz azért, hogy visszatérhessen az otthoni életbe. Mielőtt azonban elbocsátanánk Önt, bizonyos követelményeknek meg kell felelnie. Önnek:

• Nem lehetnek megoldatlan orvosi vagy műtéti problémái
• Stabil láza van, és nem mutatja láz jeleit
• El tud járni segítség nélkül
• El tudja viselni az ételt és a folyadékot
• El tudja végezni a mindennapi élet alapvető tevékenységeit, például fogmosást és hajmosást

Ha megfelel ezeknek a követelményeknek, jogosult lesz az elbocsátásra. Bizonyos esetekben, különösen az idősebb betegek esetében, javasolhatjuk, hogy a hazatérés előtt egy szakképzett ápolási vagy rehabilitációs intézményben tartózkodjon. Egy olyan nagy műtétből, mint a hasnyálmirigy-műtét, nehéz lehet a felépülés, és segít, ha képzett szakemberek segítik a felépülését. Ezzel a lehetőséggel már a műtét előtti kivizsgálás során is foglalkozhatunk, de gyakran közvetlenül a műtét után jobban meghatározható.

A hazabocsátás után

Míg Ön néhány nap vagy hét múlva elhagyhatja a kórházat, ne feledje, hogy a hasnyálmirigyműtét utáni teljes felépülés két hónapig vagy tovább is eltarthat. Az első két hónapban arra fogjuk kérni, hogy kéthetente jöjjön be a Pancreas Center klinikai rendelőjébe a műtét utáni értékelésre. Az első posztoperatív látogatáson találkozik sebészével és/vagy egy szakápolóval, akik áttekintik a patológiai és műtéti jelentéseket. Megvizsgálják a metszéseit, és eltávolítják a kapcsokat és a csöveket. Ezen és a későbbi posztoperatív értékelések alkalmával a csapat a diétáról, a bélműködésről és a fájdalomcsillapításról is beszélni fog Önnel, hogy megbizonyosodjon arról, hogy jól gyógyul. Segíthet, ha naplót vezet arról, hogy mit eszik és iszik, mennyit fogyaszt belőle, és milyen időpontokban tud enni. Ez nemcsak a műtét utáni látogatások során segíti az egészségügyi csapattal való beszélgetést, hanem segít megérteni, hogy milyen ételeket tolerál. Ha problémái vannak az étrenddel, orvosa/ápolónője beutalhatja Önt klinikai táplálkozási szakemberünkhöz, hogy segítsen Önnek az egyéni igényeinek kielégítésében.

A Hasnyálmirigy Központ sebészeti csapatának nagyon rendszeres posztoperatív értékelésének első két hónapja után az utóvizsgálatok gyakorisága 3-6 hónapos gyakoriságra csökken. A reszekció típusától és az eredményül kapott patológiától függően kérhetjük, hogy rendszeres képalkotó vizsgálatokon, például MRI- vagy CT-vizsgálatokon vegyen részt a rák kiújulásának ellenőrzése céljából. Rendszeres vérvizsgálatokat is végzünk, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy az olyan fontos mutatók, mint a tumormarkerek és a májfunkciós tesztek a normál tartományon belül maradnak.

A hasnyálmirigyrák miatt műtéten átesett betegek többségénél a műtétet követően kemoterápiára is szükség lesz, amelyet adjuváns kemoterápiának nevezünk. A sebész beutalja Önt a Pancreas Center onkológusához, vagy egyeztet egy lakóhelyéhez közelebbi szakemberrel. Mivel a kemoterápia rendszeres kezelést igényel egy bizonyos időn keresztül, fontos, hogy a terápiát az Ön számára megfelelő helyen kapja. Az adjuváns kezelés általában csak hat-nyolc héttel a műtét után kezdődik.

Műtét utáni táplálkozási irányelvek

A hasnyálmirigyműtét után normális, hogy nehezen eszik, vagy émelygést, hányást vagy gyomorégést tapasztal. Ezeket a tüneteket a “gyomor ileus”, azaz a gyomor átmeneti bénulása nevű állapot okozza. Az emésztőrendszerének néhány héttől néhány hónapig is eltarthat, amíg visszatér a normális állapotba. Nem lehet megjósolni, hogy a gyomor milyen gyorsan nyeri vissza teljes működését, és a betegeknek egy próba-hiba folyamaton kell keresztülmenniük, amikor megpróbálják visszaállítani a normális étkezést. Egyes esetekben a páciensek úgy találják, hogy állandó változtatásokat kell végrehajtaniuk az étrendjükben a hasmenés, a gázok és a gyomorfájás enyhítése érdekében. Olyan helyzetekben, amikor a gyomor ileus továbbra is fennáll, kiegészítő tápszonda és/vagy egy speciális infúzió, úgynevezett PICC-vezeték segíthet abban, hogy a beteg megfelelő tápanyaghoz jusson.

A hasnyálmirigyműtét utáni felépülés során általában a háromóránkénti kis, gyakori étkezések/falatok fogyasztására kell törekedni. Minden étkezésnél először fehérjetartalmú ételt fogyasszon, hogy minimálisra csökkentse az esetleges izomtömeg-veszteséget. Fontos, hogy ne felejtsen el folyadékot inni az étkezések között, hogy hidratált maradjon. Klinikai táplálkozási szakértőnk készített egy tájékoztatót, amely segít előre látni, hogy mire számíthat a műtét után, beleértve az étkezési ajánlásokat és néhány hasznos tippet a gyomor-bélrendszeri zavarok minimalizálására.

További információért hívjon minket a (212) 305-9467-es telefonszámon, vagy keressen minket online űrlapunkon keresztül.

Kapcsolódó

• Mire számíthat egy GI konzultáción
• Mire számíthat egy GI beavatkozáson
• Mire számíthat egy orvosi onkológiai rendelésen
• Mire számíthat egy sebészeti konzultáción
• Mire számíthat egy pszichoszociális onkológiai rendelésen

.