Egy 26 éves férfi több, 1-2 mm átmérőjű, a herezacskón elhelyezkedő, a combokat és a hasat kímélő, szilárd, lila papulákról panaszkodott osztályunkra (1. ábra). Ezek az elváltozások az utóbbi években a herezacskó bőrének időszakos vérzését okozzák, különösen a szexuális együttlét során. Az elváltozások dermoszkópos vizsgálata (Dermlite DL3N, California USA, 10x), nem polarizált üzemmódban történt. Rózsaszerű megjelenés (fekete csillagok) volt látható, vörös és lila lacunákkal (sárga nyilak) és fehéres fátyollal (piros nyilak) (2. ábra). A szövettani vizsgálat hyperkeratózist és számos kitágult és eltömődött bőreret mutatott ki, ami megerősítette a Fordyce-féle angiokeratóma végleges klinikai-dermatológiai-patológiai diagnózisát (3. ábra). Angiokeratomáit sikeresen kezelték 1064 nm hullámhosszú Nd:YAG lézerrel, ami nemcsak funkcionális, hanem kozmetikai javulást is eredményezett a herezacskóján. John Addison Fordyce 1896-ban írta le először a Fordyce-féle angiokeratomát vagy a herezacskó angiokeratomáját. Etiológiája továbbra is tisztázatlan. A differenciáldiagnózisban elsősorban az angiokeratoma corporis diffusum, a malignus melanoma és a nevomelanocytás naevus szerepel. Diagnosztikai dilemma esetén a dermatoszkópia nagyon hasznos lehet, de az elváltozás biopsziája az arany standard módszer a diagnózis felállítására.