Háttér: A hosszú távon alkalmazott gyógyszerek, például a migrén megelőzésére használtak, gyakran járnak mellékhatásként súlyváltozással. Ezek a hatások veszélyeztethetik az általános egészségi állapotot, súlyosbíthatják az egyidejűleg fennálló egészségügyi állapotokat, és befolyásolhatják a gyógyszeres kezeléshez való ragaszkodást. A súlygyarapodás különösen a migrénes betegek esetében kell, hogy aggodalomra adjon okot, mivel bizonyíték van arra, hogy a túlsúlyos és elhízott migrénes betegeknél megnő a migrénes rohamok gyakorisága és súlyossága.

Cél: Ez a cikk áttekinti a migrénmegelőző gyógyszerekkel végzett legújabb klinikai vizsgálatok súlyváltozással kapcsolatos adatait migrénes gyermekek, serdülők és felnőttek körében.

Módszerek: PubMed keresést végeztek az 1970 januárja és 2007 novembere között megjelent angol nyelvű cikkek között. A keresési kifejezések között szerepeltek a migrén megelőzés, migrén profilaxis, migrén kezelés, antidepresszáns gyógyszer, béta-adrenerg receptor blokkolók, antiepileptikum, antikonvulzív gyógyszer, súlygyarapodás és súlycsökkenés. Azokat a tanulmányokat vették figyelembe, amelyek a testsúlyváltozásra vonatkozó adatokat közöltek (nyereség, veszteség vagy semleges). Ha rendelkezésre álltak, kettős vak, placebo-kontrollált vizsgálatokat választottak ki a felülvizsgálathoz. Nyílt, retrospektív vagy prospektív vizsgálatokat is bevontak.

Eredmények: Az Egyesült Államok Fejfájás Konzorciuma által a hatékonyságuk magas szintű bizonyítottsága alapján az 1. csoportba sorolt migrénmegelőző gyógyszerek többsége – például az amitriptilin, a propranolol és a divalproex-nátrium – különböző mértékű súlygyarapodással járt. Kivételt képez a timolol, amely súlysemleges, és a topiramát, amely súlycsökkenéssel jár. A súlygyarapodással összefüggésbe hozott gyógyszerek közül az amitriptilin és a divalproex-nátrium esetében a súlygyarapodás gyakoribb volt, mint a propranolol esetében.

Következtetés: A testsúlyváltozásra gyakorolt hatások gondos mérlegelést igényelnek a migrénmegelőző gyógyszerek kiválasztásakor, és a testsúlyt gondosan nyomon kell követni bármely migrénkezelési terv során.