Stádiumok
A stádiumbeosztás a személy myeloma mértékének megállapítása. Két stádiumbeosztási rendszer létezik, amelyet a myeloma-orvosok konzultálnak.
“Tudtam, hogy valami nagyon nincs rendben velem. Aztán végül myeloma multiplexet diagnosztizáltak nálam. Ekkor fordultam egy családi barátomhoz, aki beteg volt, és azt mondta nekem: ‘Ne hagyd, hogy bárki is hozzád érjen itt Miamiban. Tíz év telt el az utolsó transzplantációm óta”. –Maria Delavega
Durie-Salmon stádiumbeosztás
Ez a rendszer a myeloma három stádiumát különbözteti meg: I. stádium, II. stádium és III. stádium. A stádium olyan tényezőktől függ, mint például:
- A myelóma-sejtek mennyisége a szervezetben
- A myelóma-sejtek által a csontban okozott károsodás mértéke
- A M-fehérje szintje a vérben vagy a vizeletben
- A vér kalciumszintje
- Albumin- és hemoglobinszint
A myeloma tovább osztályozható A vagy B csoportba, a vesekárosodás alapján. Az A csoport normális veseműködést, míg a B csoport kóros veseműködést jelez. Egy személy például a IIB stádiumba sorolható.
International Staging System (ISS)
Ez a stádiumbeosztási rendszer az albuminszint (több vagy kevesebb mint 3,5 mg/dl) és a B2-mikroglobulinszint (< 3,5; 3,5-5 vagy > 5 mg/l) alapján történik. Minél magasabb a stádium, annál rosszabb a kimenetel. Ez a stádiumbeosztási rendszer több mint 10 000 rákos eset kimenetelén alapul.
Típusok
A myelomával kapcsolatos állapotoknak különböző formái vannak. Egyesek kezelést igényelnek, mások nem, de mindegyiknél rendszeresen ellenőrizni kell, hogy a betegség előrehalad-e.
Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significance (MGUS)
Az MGUS-ban szenvedő emberek csontvelőjében kis számú myelóma-sejt található, de ezek a sejtek nem képeznek daganatot, és a myeloma tünetei nincsenek jelen. Ezt az állapotot általában egy rutinvérvizsgálat során fedezik fel, amely szokatlan fehérjeszintet mutat a vérben.
A MGUS egy rákot megelőző állapot. Ezért hathavonta szűrővizsgálatokat kell végezni, hogy figyelemmel kísérjék az állapotot, és megbizonyosodjanak arról, hogy nem alakul ki myeloma multiplex, még akkor is, ha ez csak a betegek kis részénél fordul elő.
Az MGUS diagnózisát nem szabad felállítani anélkül, hogy kromoszómaelemzést, géntérképet, MRI-t és/vagy PET/CT-vizsgálatot végeztek volna.
Tünetmentes (parázsló/indolens) myeloma
A tünetmentes myeloma valahol az MGUS és a nyílt, tüneteket okozó myeloma multiplex között helyezkedik el. Ebben az állapotban az illetőnek nagyobb számú myelóma-sejtje van, mint az MGUS-ban szenvedő személynek. A betegség azonban nem okoz semmilyen károsodást a szervezetben, és a tipikus myeloma-tünetek nincsenek jelen, bár a betegeknél előfordulhat a myelomától eltérő okból eredő vérszegénység.
A tünetmentes myeloma hónapokig vagy évekig stabil lehet, de végül hajlamos a progresszióra. Valószínűleg valamikor kezelésre lesz szükség. A betegeket figyelemmel kell kísérni, hogy a betegség előrehalad-e, és ha a tünetek nyilvánvalóvá válnak.
Tünetmentes (aktív) myeloma
A myeloma ezen típusa nyílt rákot jelent. A tüneteket mutató myelomában szenvedő személynek több myelóma-sejtje van, mint a tünetmentes myelomában vagy MGUS-ban szenvedő személynek.
A betegség ekkor már károsítja a szervezetet, például csontkárosodást, vérszegénységet, veseproblémákat vagy hiperkalcémiát (magas kalciumszint a vérben) okoz.