Az egész ártatlanul kezdődött: egy barátnő néha küldött egy sms-t, amiben hirtelen kiújuló pattanásairól panaszkodott; egy munkatársnő, aki az állán újra és újra megjelenő pattanásról panaszkodott. De aztán elterjedt. Egymás után, ahogy a barátaim beléptek a 20-as éveik közepébe, a bőrük ellenük fordult. A huszonötödik születésnapi partik érzelmi vitákká váltak a pattanások kezeléséről, míg a tizenéves korukban még tiszta bőrű barátaim most a teljes arcukon lévő pattanásokról küldtek nekem fotókat. Úgy éreztem magam, mint egy rossz horrorfilmből ismert furcsa járvány, amit én csodával határos módon megúsztam. Aztán egy évvel ezelőtt engem is elért.

Stocksy

2017 elején, teljesen nulla okból, a bőröm egy dühöngő, érthetetlen, agypusztító seggfej lett. Addig az időpontig a legnagyobb gondot az arcomon az apró, kecses kis pattanások okozták, amiket időnként a menstruációm környékén kaptam. De látszólag egyik napról a másikra fájdalmas, bőr alatti cisztás pattanások támadtak meg az állam egyik oldalán, amelyeknek a gyógyulása hónapokig tartott.

Váratlanul pattanásaim lettek – olyasmi, amivel még a pubertáskorban sem foglalkoztam. Most olyasvalaki voltam, aki kerülte a szelfiket, takaró krémet viselt az edzőteremben, elbújt a közvetlen napfény elől, és nagy, tehetetlen, elkeseredett könnyeket sírt, amikor este levette a sminkemet. Ugyanabba a húszas éveim közepén járó kiütéses pokolba kerültem, mint mindenki más az életemben, és bár tudtam, hogy a pattanások miatt nem kell szégyenkeznem, és hogy a jó bőr nem a mindenek vége, nem tudtam nem elárulva és reménytelennek érezni magam.

A pattanásos nyomorúságom (amiből végre kilábaltam) jó oldala, hogy a felnőttkori pattanások nem hivatalos szakértőjévé váltam. Több mint egy éven át fórumokat kutattam, tömegesen gyűjtöttem történeteket, orvosi folyóiratokat lapozgattam, és bőrgyógyászok és kozmetikai vegyészek tucatjait üldöztem válaszokért. És most elhozom neked a végleges magyarázatot arra, hogy pontosan miért is törik ki a pattanásod, neked, a legjobb barátnődnek, annak a lánynak a buszon és Jennának a marketingeseknek – és hogy mi a fenét tudsz valójában tenni ellene. Azon kívül, hogy, tudod, sírsz.

Azt hitted, a hormonális változásaid a középiskola befejezésével megszűntek? Gondold át újra! “Úgy tűnik, hogy a felnőtt női pattanások száma jobban növekszik, mint valaha” – mondja Dr. Melissa Kanchanapoomi Levin bőrgyógyász, a NYU Langone és a Mount Sinai Kórház klinikai főorvosa, új értelmet adva a régi közhelynek, misery loves company. “A 20-as éveikben járó nők több mint 50 százaléka küzd ma már felnőttkori pattanásokkal.”

Bosszantó módon senki sem tudja biztosan, hogy miért. Tudom, tudom – nem ezt akartad hallani. De amíg nem végeznek hivatalos, széles körű vizsgálatokat egy csomó puccos egyetem, a bőrgyógyászok csak találgatni tudnak. Szerencsére az én szakértőim szeretnek találgatni, és mindenki, akivel beszéltem, egyetértett abban, hogy a hormonjaid a hibásak. Főleg azért, mert, nos, “minden mély pattanást a hormonok okoznak” – mondja Dr. Levin.

Igen, még akkor is, ha tegnap este megettél egy kád fagyit, és a sminkedben aludtál, a cisztás pattanásaidat a hormonális hullámzás okozta, nem pedig az arcodon maradt trutyi (bár az a trutyi még mindig súlyosbíthatja a baktériumok okozta fehér- és mitesszereket). Miért? A sok bevitt cukor inzulinszintet eredményez, ami felpörgeti az androgének – a tesztoszteronhoz hasonló “férfi” nemi hormonok – termelését a szervezetben. Ezek a hormonok fokozzák a bőröd olajtermelését, ami táplálja a baktériumokat a pórusaidban, ami gyulladást és végül pattanásokat okoz. Érted mindezt?

Az egyetlen különbség, mondja Dr. Levin, hogy amikor tinédzser voltál, a tested gyakran klasszikus, gennyes fehér mitesszerekkel és olajos mitesszerekkel reagált erre a gyulladásra, amelyeket vény nélkül kapható termékekkel lehetett kezelni. Most azonban a 20-as éveiben járó szervezeted cisztás pattanásokkal reagál – ezekkel a mély, fájdalmas, földalatti dudorokkal, amelyek soha nem jelennek meg, nem lehet (és nem is szabad) kipattintani őket, és nem reagálnak olyan jól a helyi gyógyszerekre. A változás oka nem világos, de a szakértők szerint a kor előrehaladtával megnövekedett androgénérzékenységgel és az aknét okozó hormonok intenzívebb áramlásával függ össze, mint tizenéves korunkban.

Ha már elment a nőgyógyászához, hogy kizárja az esetleges pajzsmirigyproblémákat, petefészekcisztákat, PCOS-t és endometriózist (ezek mindegyike több tünettel járna, mint az akne, tehát ne akadjon ki), beszéljen a bőrgyógyászával a spironolaktonról, egy alacsony dózisú, vényköteles tablettáról, amely blokkolja az androgén hormonok egy részét, így csökkentve a pattanásokat.

Ez a bőrgyógyászok és a szépségszerkesztők nem is olyan titkos fegyvere – gyakorlatilag minden általam ismert szerkesztő, beleértve a magamét is, jelenleg spiro-t szed és imádja. Három hónapon belül elkezd hatni, és a mellékhatásai elég ártalmatlanok: vízhajtó, és káliumot tart vissza. “Ennyi?!” – kiabálod. “Beveszem.”

Íme a klasszikus, ősrégi, történelmileg elfogadott – legalábbis a társadalom nagy része által – út a nők és a reproduktív egészségük számára: Megjön a menstruációd, fogamzásgátló tablettát szedsz, és addig szeded ezeket a tablettákat minden egyes nap, amíg vagy gyermeket nem szülsz, vagy amíg át nem esel a menopauzán. De a világ tele van információval és autonómiával, és a nők nagyobb arányban kísérleteznek a fogamzásgátlási lehetőségeikkel, mint korábban – ami azt jelenti, hogy véletlenül a hormonjaikkal is szórakoznak.

“Most jobban, mint valaha, sok 20-as éveikben járó pácienssel találkozom, akik vagy lejönnek a tablettáról, vagy elkezdik szedni, vagy gyakrabban változtatják a fogamzásgátlót, ami mind hormonális aknét okozhat” – mondja Dr. Mona Gohara bőrgyógyász, a Yale klinikai docense. Előfordulhat például, hogy akaratlanul olyan fogamzásgátló tablettáról, amely az FDA által az akne kezelésére engedélyezett (mint az Ortho Tri-Cyclen, Estrostep vagy Yaz kombinált tabletta), olyan tablettára váltott, amely ronthatja a hormonális aknét (mint a csak progesztin tartalmú minitabletták). Vagy talán most kezdte el életében először a fogamzásgátlást – vagy a pubertás óta először hagyta abba -, és a szervezete még mindig alkalmazkodik a hirtelen hormonváltozáshoz (amelynek szabályozása akár négy-öt hónapig is eltarthat).

Vagy talán a legjobb barátnője végül meggyőzte, hogy próbálja ki a spirálok varázslatos, csodálatos, életet megváltoztató világát, anélkül, hogy tudta volna, hogy a hormonális spirálok egyik lehetséges mellékhatása a pattanás. Mivel az IUD-k kizárólag progesztint tartalmaznak – és a felesleges progesztinről ismert, hogy a “férfi” hormonok növekedését váltja ki -, gyakran okoznak cisztás pattanásokat az aknéra hajlamos nőknél. És ami még bosszantóbb, hogy ezek a kitörések akár hat hónappal a behelyezés után is megjelenhetnek, így a legtöbb nő észre sem veszi, hogy az IUD lehet a hibás.

Persze, ha most volt egy “Ó, istenem” pillanata, és azt gyanítja, hogy a spirál vagy a fogamzásgátló tabletták okozzák a bőrproblémáit, ne akadjon ki – az orvosa a spirál mellett spironolaktont is felírhat Önnek a pattanások enyhítésére, vagy a minipilláját kombinált fogamzásgátló tablettára cserélheti a hormonok szabályozására, vagy helyi retinolt adhat Önnek a jövőbeli kitörések megelőzésére. Alapvetően nincs ok, amiért a pattanásoknak meg kellene akadályozniuk téged abban, hogy az általad preferált fogamzásgátló módszert használd.

Állapot #3: Egészségesebb leszel

Amikor 25 éves leszel, az anyagcseréd először kezd lelassulni, ezért valószínűleg észrevetted, hogy a 20-as éveidben járó barátaid körében megnőtt az egészséges táplálkozási és mozgási szokások száma. De a nagy egészségügyi változások, még ha pozitívak is, komoly bőrfelfordulást is eredményezhetnek. “Bármilyen gyors súlyingadozás összezavarhatja a hormonjaidat, és kiütésekhez vezethet” – mondja Dr. Gohara.

Stocksy

Még ha a súlyod nem is változott, maga a bőrhigiénia is megváltozhatott – az, hogy soha nem mosol arcot, lehet, hogy a főiskolán még rendben volt, amikor nem sportoltál, de az, hogy most, amikor mondjuk sminkben mész dolgozni, majd izzadsz az edzőteremben, soha nem mosod meg az arcod, a kiütések receptje. És nem, az sem segít, ha gyorsan lesikálod az arcodat egy sminklemosó kendővel.

“De én mindig is aktív voltam!” – kiáltod, miközben a pattanásaidat szorongatod. Remek – nézzük meg a diétádat. Bár nagyszerű, hogy a reggeli fánkot lecserélted egy zöld turmixra, az étrendi váltás eleinte a bőrödre is pusztítást végezhet, különösen, ha hirtelen egy csomó ismert pattanáskeltő anyagot fogyasztasz.

A legnagyobb bűnösök? “A cukor, a tejtermékek és a tejsavó” – mondja Dr. Gohara, megjegyezve, hogy mindhárom glükózzá – azaz egyszerű cukorrá – alakul át a szervezetedben, amint megeszed őket. Ez a glükóz aztán inzulinszint-emelkedést okoz, ami bőrgyulladást és hormonális ingadozást vált ki, ami közvetlenül pattanásokhoz vezet. Bosszantó módon ezeknek a bűnösöknek a magas szintjét rengeteg látszólag egészséges ételben, például joghurtban, turmixokban, fehérjeporokban, tápanyagszeletekben és aszalt gyümölcsökben találod, ezért ne feledd a “mindent csak mértékkel” szabályt.

Persze, ha a főiskola óta csak rosszabb lett az étrended – az elsődleges ételcsoportjaid a bor és a tészta -, akkor valószínűleg megtaláltad a választ. “A magas glikémiás indexű ételek, mint a bagel, a burgonya, a rizs, de még bizonyos gyümölcsök is inzulincsúcsokat váltanak ki, amelyek pattanásokhoz vezetnek” – mondja Dr. Gohara. És azt hiszem, erre már tudod is a megoldást.

Amikor a szüleid a húszas éveikben voltak, nem azzal töltötték az estéiket, hogy háromszoros lepedőmaszkokat és hatlépéses bőrápolási rutint alkalmazzanak. De a mai generáció számára ez egy átlagos hétfő este. Bár az újkori bőrfelismerés összességében jó dolog, az utóbbi néhány évben a bőrgyógyászhoz való eljutás egyik fő oka is volt.

“Sok 20-as éveiben járó ember most ugrik fel a divatos bőrápolás vonatára, és most először ápolja a bőrét, pedig fogalma sincs, mit és miért kellene használnia” – mondja Dr. Gohara. “Így aztán egyszerre egy csomó új, népszerű, gyakran irritáló terméket alkalmaznak, majd furcsa kiütésekben törnek ki, amelyek úgy néznek ki, mint a pattanások.” És mivel a világ igazságtalan, a legtöbb otthoni aknés kezelés csak rontja ezeket a kiütéseket, így mire a páciensek végre felkeresnek egy bőrgyógyászt, “a bőrgátjuk gyakorlatilag megsemmisül” – mondja.

“Ez a shogun beauty megközelítés, hogy mindent kipróbálunk és mindent alkalmazunk, csak irritálja és gyulladásba hozza a bőrt, amíg az ki nem tör rosacea, periorális dermatitis, seborrheás dermatitis és kontakt dermatitis formájában” – mondja Dr. Gohara. “Mindenki azt hiszi, hogy kiújul, de gyakran olyan bőrgyulladásról van szó, amit nem lehet öngyógyítással kezelni”. Hogy az egészet még szórakoztatóbbá tegye, a dermatitis minden betegnél egy kicsit másképp jelentkezik, ami szinte lehetetlenné teszi az öndiagnózist. (Hidd el, én már próbáltam.)

Ez nem azt jelenti, hogy életed hátralévő részében kerülnöd kell a drogériás bőrápolókat, de okosan kell eljárnod. Kérdezz meg egy bőrgyógyászt – ne a Google-t – arról, hogy valójában milyen összetevőket kellene használnod a bőrproblémáidra, így nem dobsz ki egy csomó pénzt olyan készítményekre, amelyekre nincs szükséged. Ezután ragaszkodj ahhoz, hogy hetente csak egy új terméket (igen, még a lepedőmaszkot is) tesztelj, és próbálj meg egy hét szünetet adni a bőrödnek az új termékek között, hogy meglásd, van-e késleltetett mellékhatás.

És soha, de soha, de soha ne használj olyan terméket, ami “kicsit csíp”, “bizsereg” vagy “éget” – ez figyelmeztető jel, hogy a formula károsítja a bőröd, ami elkerülhetetlenül bőrgyulladáshoz és hardcore pattanásokhoz vezet. És ha azt gyanítod, hogy az új rutinod megzavarja a bőröd, kérlek, a szépség szerelmére, menj el egy orvoshoz.

Néha a legjobb erőfeszítéseid ellenére a bőröd egyszerűen egy seggfej (mint az enyém!). A pattanásokra nem mindig van egy és kész válasz – gyakran egy csomó dolog csúcspontja, például egy új gyógyszer, ami véletlenül összezavarja a bőrödet, vagy egy stresszes életmódváltás (például diplomaosztó, költözés vagy új munkahely), ami hónapokon keresztül emeli a pattanásokat okozó kortizolhormont.

Nálam a bőröm poklának több tényezője volt: egy durva termék használata, ami kiütést okozott, a kiütést pattanás elleni termékekkel rontottam, a gyulladástól kitörtem, majd olyan intenzíven stresszeltem és aggódtam a bőröm miatt, hogy elcsesztem a hormonjaimat, ami cisztás pattanásokhoz vezetett.

Legalábbis én ezt állítottam össze. Mert őszintén szólva, hacsak nem tudod Ms. Frizzle a testedet, lehet, hogy sosem tudod meg a 20-as éveid közepén lévő szar bőröd pontos okát – és ez így van rendjén. Az orvostudomány és a technológia olyan messzire jutott az elmúlt évtizedben, hogy a bőrgyógyászok végtelen számú megoldást kínálnak a bőrproblémák megoldására.

Szóval, még ha úgy is érzed, hogy már mindent kipróbáltál a nap alatt, és hogy minden remény elveszett, és hogy te leszel az egyetlen 82 éves nő, akinek az álla tele van pattanásokkal, hidd el – ezek a pattanások nem lesznek tartósak. Vannak kezelések, van remény, és végtelen mennyiségű kutyás mém van, amelyek megvigasztalnak, amikor sírni támad kedved a takaró alatt. De addig is ne feledd, hogy a bőröd nem az értéked. Milliónyi csodálatosabb dolog vagy, mint néhány hülye pattanás, és végül tényleg, tényleg csak ez számít.

oldalon találhat.