Célok: a terhességi vérszegénység gyakoriságának vizsgálata az “Anaemia in Primary Care Midwifery Practice” című nemzeti klinikai irányelvben használt határértékek szerint, valamint az észak-európai származású terhes nők és a nem észak-európai származású nők közötti esetleges gyakoriságbeli különbség vizsgálata. A tanulmány azt is vizsgálta, hogy az előfordulási gyakoriságban mutatkozó esetleges különbség eredményezi-e az áthelyezett otthonszülés nagyobb kockázatát, és ezáltal csökkenti-e a nők esélyét a szülés helyének megválasztására.

Tervezés: retrospektív kohorszvizsgálat.

Helyszín: alapellátást nyújtó szülésznői praxisok Amszterdam, Hollandia egy erősen urbanizált területén.

Résztvevők: három bábai rendelőben 1 éven keresztül minden beteget kiválasztottak, feltéve, hogy megfeleltek a be- és kizárási kritériumoknak. A praxisokat az urbanizáció alapján választották ki, ami megfelelő etnikai populációt eredményezett, amely összehasonlítható volt Hollandia más, hasonlóan urbanizált területeinek etnikai összetételével. Ennek eredményeként a vizsgálati populáció 828 észak-európai és nem észak-európai származású terhes nőből állt, akik 2003-ban alacsony kockázatú egyágyas terhességben voltak.

Elemzés: az átlagos hemoglobinszintet és a vérszegénység arányát a teljes vizsgálati populációra, valamint az egyes etnikai csoportokra vonatkozóan számították ki. A csoportok közötti különbségeket chi(2)-próbával határozták meg, a hatásméreteket pedig relatív kockázatban fejezték ki, beleértve a 95%-os konfidenciaintervallumokat (CI).

Eredmények: A terhességi vérszegénység előfordulási gyakorisága 3,4% (n = 28) volt a foglaláskor (első látogatás) és 2,7% (n = 22) a terhesség körülbelül 30. hetében. A vérszegénység relatív kockázata a foglaláskor 5,9 (95% CI 2,1-16,7) volt a nem észak-európai származású terhes nők esetében az észak-európai származásúakhoz képest. A vérszegénység relatív kockázata a terhesség körülbelül 30. hetében 22 (95% CI 3-162) volt a nem észak-európai származású terhes nők esetében az észak-európai származásúakhoz képest. Az áthelyezett otthonszülés előfordulása 3,1% volt a vizsgált populációban. Az áthelyezett otthonszülés relatív kockázata 24,1 (95% CI 3,3-176,7) volt a nem észak-európai származású terhes nők esetében az észak-európai származásúakhoz képest.

Legfontosabb következtetések és gyakorlati vonatkozások: A nem észak-európai származású terhes nők a vérszegénység szempontjából sajátos csoportot alkotnak, és minden határérték esetében magas az alacsony hemoglobinszint kockázata; nagyobb az esélyük arra, hogy a terhesség során vérszegényekké válnak, mint az észak-európai származású nőknek. Ennek következtében náluk nagyobb a kockázata az otthonszülésnek, ami elveszi tőlük a szülés helyének megválasztásának lehetőségét. A hemoglobinopátiák nem magyarázták a vérszegénység magasabb kockázatát a nem észak-európai származású terhes nőknél. A nem észak-európai származást a terhességi vérszegénység kockázati tényezőjeként kell hozzáadni, amíg nem tudunk többet e kockázati tényező hátteréről.