Bár a pikkelysömör nem gyógyítható, számos kezelési lehetőség létezik, amelyek a legtöbb esetben segíthetnek a tünetek kordában tartásában.
Nem szabad elfelejteni, hogy egyetlen kezelés sem működik mindenkinél, és hogy a beteg reakciója egy adott kezelésre idővel változhat. Gyakran több “kísérletre” van szükség a legmegfelelőbb kezelés megtalálásához.
Ha a beteg úgy érzi, hogy a gyógyszeres kezelés nem tartja kordában a pikkelysömörét, vagy nem működik olyan jól, mint korábban, tanácsot kell kérnie orvosától vagy bőrgyógyászától. A betegnek feltétlenül követnie kell az orvos vagy bőrgyógyász által adott tanácsokat a betegség megfékezése érdekében. Manapság léteznek olyan terápiás alternatívák, amelyek sok pikkelysömörös betegnek segítenek abban, hogy normális életet élhessenek, visszanyerve azt a szabadságot, amellyel a betegség előtt rendelkeztek.
Általában a pikkelysömör kezelése három fő területre osztható:
Nem szisztémás terápiák:
● Helyi terápiák: külsőleg alkalmazott és az elváltozásokra helyileg alkalmazott kezelések
● Fototerápia: ultraibolya fényterápiák
Szisztémás terápiák: tabletták vagy injekciók formájában beadott gyógyszerek.
Biológiai terápiák: emberi vagy állati sejtekből készült gyógyszerek, amelyek az immunrendszerre hatnak. Ezeket a gyógyszereket szubkután injekció vagy intravénás infúzió formájában adják be.
Mi a helyes kezelés?
Nem könnyű meghatározni, hogy melyik kezelés(ek) fog(nak) működni minden esetben. Ez számos tényezőtől függ1:
● A pikkelysömör típusa és súlyossága
● Hogyan illeszkedik a kezelés a beteg életmódjába vagy időbeosztásába
● A kezelés kockázatainak és előnyeinek egyensúlya
● Életkor és általános egészségi állapot
● Allergiák és egyéb szedett gyógyszerek
● A beteg preferenciái
● Terhes-e a beteg vagy szeretne-e teherbe esni
Lehetséges, hogy, idővel előfordulhat, hogy a betegnek kezelést kell váltania. Ha a pikkelysömör súlyossága, az általános egészségi állapot vagy a preferenciák megváltoznak, az orvosnak újra meg kell vizsgálnia a beteg számára rendelkezésre álló lehetőségeket.1
A pikkelysömör és az arthritis psoriatica kapcsán még mindig sok a kielégítetlen igény, mind a súlyosság felmérése, mind a diagnózis, mind a kezelés terén. Gyakran előfordul, hogy a kezelés hatékonyságának megítélése nem azonos a beteg és az orvos számára, amint azt az Egyesült Államokban nemrégiben végzett MAPP (Multinational Assessment of Psoriasis and Psoriatic Arthritis) felmérés1,2 is tükrözi.
Bibliográfia:
1. Conejo Mir, et al. Manual de Dermatología. Grupo Aula Médica, 2010. ISNB: 9788478855124.
2. Deudén E et al. J Eur Acad Dermatol Venereol 2016; 30 Suppl 2: 1- 18.
3. Lebwohl, et al. Am J Clin Dermatol 2016; 17 (1): 87-97.