Ha a nem sebészeti kezelések nem képesek megfelelően kezelni a vállízületi gyulladást, az ortopéd orvos javasolhat vállpótló műtétet. A műtét során a vállízület sérült felületeit eltávolítják, és általában tartós műanyagból vagy fémből készült protézisekkel helyettesítik.

Az Egyesült Államokban évente több mint 53.000 emberen végeznek vállpótló műtétet vagy vállízületi protézist.1

Lásd: Mi a vállízületi gyulladás?

A műtéten átesett betegek többsége felépül, és a következőket tapasztalja:

• csökkent vállfájdalom
• javult vállfunkció, beleértve a nagyobb mozgástartományt

Az ortopéd sebész meg tudja határozni, hogy a beteg alkalmas-e vállpótló műtétre, és ha igen, milyen típusú vállpótló műtét lenne a legmegfelelőbb.

Lásd: Ortopéd sebész az ízületi gyulladás kezeléséhez

Vállpótló és újraélesztő műtétek lehetőségei

Az alábbiakban a különböző típusú vállízületi csere és újraélesztő műtétek leírása található.

Teljes vállpótlás (hagyományos vállízületi protézis)
Ez a műtét, amelyet néha hagyományos vállpótlásnak vagy hagyományos vállízületi protézisnek is neveznek, a váll eredeti gömbcsontfelületeit hasonló alakú protézisekkel helyettesíti. A teljes vállpótlást tartják a legmegbízhatóbb műtéti lehetőségnek a legyengítő vállízületi gyulladás enyhítésére, de nem megfelelő azok számára, akik nagyon aktívak szeretnének maradni, vagy akiknek sérült rotátorköpeny-izmai vannak.

Lásd: Teljes vállpótló műtét

Reverse vállpótlás (fordított teljes vállízületi protézis)
A fordított vállpótlás során a sebész kicseréli, vagyis megfordítja a vállízület gömb és tokjának helyzetét. A felkarcsont (felkarcsont) tetején lévő golyót egy tok alakú protézissel helyettesítik, míg a váll természetes tokjába egy protézisgolyó kerül. Ez a műtét olyan emberek számára jelent lehetőséget, akik sérült rotátormandzsettájuk miatt nem alkalmasak a hagyományos vállpótlásra. Megváltoztatja az ízület forgásközpontját, lehetővé téve, hogy más izmok kompenzálják a rotátorköpeny funkciójának hiányát.

Bővebben a fordított vállpótlás választásáról

Trészleges vállpótlás (száras hemiarthroplastica)
A részleges vállpótlás vagy vállhemiarthroplastica során a kar felkarcsontfejét eltávolítják és protézisgolyóval helyettesítik, de a természetes tokot, vagyis a glenoid csontot megtartják.

• Nyers és fut. A részleges vállpótló műtét ezen változata során a természetes tokot megtartják, azonban a sebész speciális eszközökkel kisimíthatja és átformálhatja ezt a tokot, hogy megkönnyítse a vállízület jobb mozgását. Ezt az eljárást nem protézis nélküli glenoid arthroplastikával végzett hemiarthroplastikának vagy informálisabban “ream and run”-nak nevezik.”

Váll felszínre hozás (felszínre hozó hemiarthroplastika)
Ez a műtét során a sérült felkarcsontfejet sima, lekerekített sapkával látják el az ízület jobb mozgásának elősegítése érdekében. A száras félarthroplastikától eltérően a váll újrafelszínre hozásánál nem szükséges sem a természetes felkarcsontfej teljes eltávolítása, sem a felkarcsont protézis szárának behelyezése.

Az, hogy az orvos milyen típusú műtétet javasol, a korrigálandó problémától, valamint egyéb tényezőktől, például a beteg korától, egészségi állapotától és aktivitási szintjétől függ.

Míg a vállpótló műtét hosszú távon enyhítheti a vállfájdalmat és növelheti a vállfunkciót, ez egy nagy műtét, amely több hónapos felépülést és fizikoterápiát igényel.

Lásd: Vállgyakorlatok ízületi gyulladás esetén

A legtöbb beteg kimeríti a nem sebészeti kezeléseket, mielőtt fontolóra venné a vállpótló műtétet.

Lásd: Felkészülés a vállpótló műtétekre

.