(Reuters Health) – Bár az USA előírja a vényköteles helyi szteroidokat, amelyek több mint 0.5 százalékos koncentrációjú, sokkal erősebb és potenciálisan káros szteroidkrémeket nem nehéz recept nélkül beszerezni, jelentik az orvosok.

A termékek könnyen elérhetőek olyan weboldalakon, mint az Amazon.com és az eBay.com-on, valamint a más országokból érkező bevándorlókat és expatriáltakat kiszolgáló helyi üzletekben – írják a tanulmány szerzői a JAMA Dermatology című szaklapban megjelent levelükben.

“Megijedtünk, amikor rájöttünk, hogy ezek a termékek milyen könnyen hozzáférhetőek az interneten, és hogy semmi nem utalt arra, hogy komoly következményekkel járhatnak” – mondta a levél egyik társszerzője, dr. Cynthia DeKlotz, a washingtoni Georgetown University School of Medicine munkatársa.

“A betegeknek tudniuk kell, hogy bármilyen vény nélkül kapható termék – például gyógynövények, tabletták, vitaminok, krémek és étrend-kiegészítők – káros lehet” – mondta a Reuters Healthnek adott telefoninterjúban. “Óvatosan használják őket, és szánjanak időt arra, hogy megbeszéljék őket egészségügyi szolgáltatójukkal.”

DeKlotz és kollégái egy olyan beteggel kapcsolatos tapasztalataikról írnak, akinek visszatérő atópiás dermatitise volt, az ekcéma egy fajtája, amely bőrpírral, száraz bőrrel és erős viszketéssel jár. Ebben az esetben ezt egy bakteriális fertőzés súlyosbította.

Az orvosok 0,1 százalékos triamcinolon krémmel javasolták a kezelést, ami nem sok hatást ért el, ezért a beteg saját maga döntött úgy, hogy áttér a Funbact-A nevű hármas kombinációs krémre. A krémet egy helyi boltban vásárolta, amely afrikai országokból származó termékeket forgalmazott, és DeKlotz szerint vényköteles erősségű betametazon, egy 3. osztályú helyi szteroidot tartalmazott.

“A családja egy afrikai országból származott, és azt mondta, hogy ezt a terméket otthon használták, és a DC területén lévő helyi boltokban lehetett kapni” – mondta DeKlotz. “Rájöttünk, hogy ez egy kulturális norma lehet, és nem voltak aggályok a súlyos mellékhatások miatt.”

A páciens csak néhány napig használta a nagy erősségű krémet a találkozója előtt, így nem tapasztalt semmilyen problémát, de az orvosok azt javasolták, hogy hagyja abba a használatát.

A kortikoszteroid krém bőrre történő felvitelekor mind a vényköteles, mind a vény nélkül kapható termékek címkéi azt javasolják, hogy a krémeket a bőr egy korlátozott területen, korlátozott ideig használják. Az erős készítmény nagy bőrfelületen történő használata további bőrproblémákat okozhat, vagy szélesebb körű hormonális problémákhoz vezethet.

“Orvosi munkánk során gyakran egy betegség kezelésére összpontosítunk, de időt kell szánnunk arra, hogy biztosítsuk betegeink biztonságát, és megpróbáljuk felhívni a nyilvánosság figyelmét, ha egy trend rendszeresen előfordul” – mondta DeKlotz.

A levél szerzői az interneten keresgélve találtak nem szabályozott helyi szteroidkrémeket, amelyeket afrikai, kínai és indiai betegek számára forgalmaznak kozmetikai célokra. Ezeket jellemzően fehérítőszerként használják, és gyakran hosszabb ideig, jegyzik meg a szerzők. Másokat “varázslatos” akne krémekként forgalmaznak, amelyek néhány nap alatt eredményt mutatnak.

“Nem hallottam erről, és megdöbbenve láttam, hogy több tucat termék szerepel az eBay-en, köztük az Egyesült Államokon belüli lakosok is árulják őket” – mondta W. Steven Pray, a weatherfordi Southwestern Oklahoma State University gyógyszerészprofesszora és kutatója, aki nem vett részt a levélben.

“Ezek a népszerű bőrápolási termékek 25 dollárba kerülnek tubusonként, így az emberek nagyot kaszálnak velük” – mondta a Reuters Healthnek telefonon. “Ez annyira elterjedt, ki tudná megállítani?”

DeKlotz és kollégái jelentették a Funbact-A-t az Amazonnak és az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatalának a MedWatch-on keresztül, egy online rendszeren keresztül, amely lehetővé teszi a fogyasztók számára, hogy a vényköteles és vény nélkül kapható termékek káros hatásait jelentse. Az Amazon elérhetetlenné tette a krémet, bár a termék oldala továbbra is kereshető, mondta DeKlotz.

Ő és szerzőtársai arra kérik a betegeket és az orvosokat, hogy hasonlóképpen jelentsék a nem biztonságos termékeket az FDA-nak.