Medenceöv
A medenceöv egy pár csípőcsontból, más néven csípőcsontokból áll. Mindkét csont három különálló csontból áll, amelyek az élet első 20 évében összeolvadnak. Ezeket a csontokat csípőcsontnak (IL-e-um; többes számban ilia), ülőcsontnak (ISH-e-um, ischia) és szeméremcsontnak (PU-bis) nevezik. A csípőcsont a csípőcsont legfelső és legnagyobb része. A keresztcsonthoz a keresztcsont-ízület révén szilárdan kapcsolódik. Az ülőcsont a csípőcsont legalsó és leghátsó részét alkotja; ez a medenceöv azon része, amely ülő helyzetben megtámasztja a testet, és általában “ülőcsontnak” nevezik. A szeméremcsont a medenceöv legelülső részét alkotja, és a két csípőcsontot a szeméremcsonti szimphízis ízületben köti össze.
Illium
A csípőcsont a legnagyobb és a legfelső a három csont közül, amelyek a coxát (csípőcsont vagy csípőízület) alkotják. A csípőcsont legnagyobb régiója az ala, egy olyan terület, amely az elefántfül alakjára hasonlít, nagy lapos felülete van, amely elülső irányból nézve enyhén homorú. Az ala felső széle mentén egy kiszélesedett csontos gerinc húzódik, amelyet csípőcsonti gerincnek nevezünk. A csípőcsontgerinc oldalirányban a test felszíne felé nyúlik, ez a csípő tapintható gerince, és fontos izomkötőhelyként szolgál. A csípőcsonti gerinc végén a csípőcsont a közepe felé keskenyedik, hogy a csípőcsont elülső felső csípőcsonti gerincét (A.S.I.S.) és hátsó felső csípőcsonti gerincét (P.S.I.S.) képezze. Ezután közvetlenül e gerincek alatt ismét elfordul, hogy kialakítsa az elülső alsó csípőcsonti gerincet (A.I.I.S.) és a hátsó alsó csípőcsonti gerincet (P.I.I.S.).
A csípőcsont alatt a csípőcsont kiszélesedik, hogy kialakítsa a testet. Az ala és a test között található a nagy ischiai bevágás, egy nagy V alakú bevágás a hátsó csípőcsontban, amely lehetővé teszi, hogy az ischiai ideg áthaladjon a medencén, hogy az alsó végtagot innerválja.
Ischium
A ischium a medence hátsó alsó része. Hátul csontos kiemelkedések alkotják az ülőcsonti gumócsontot, illetve a medence belső részének mindkét oldalát, és ülő helyzetben megtámasztják a test súlyát. Az ülőcsonti ramus a csípőcsont vékony, lapított része, amely a test alsó részéből emelkedik fel, és a szeméremcsont ízületének alsó ramusához csatlakozik, felnőtteknél emelt vonallal jelezve. Az egyesített rami-t néha ischiopubicus ramusnak nevezik. Az obturator foramen egy nagy nyílás, amelyet az ischium és a pubis mindkét ramija hoz létre. Ez a nyílás lehetővé teszi a nagy erek és idegek átvezetését a lábak és a lábfejek felé.
Pubis
A pubis a nyakszirtcsontok legelülső részét alkotja. A szeméremcsont nagy mediális részét szeméremtestnek nevezzük. A test felső részén egy kis kiemelkedés található, amelyet szeméremdudorként ismerünk. A felső szeméremcsont-ramus az a csontszegmens, amely a szeméremtesttől oldalra halad, hogy a csípőcsonthoz csatlakozzon. A felső szeméremcsont felső peremén végigfutó keskeny gerinc a pectinealis vonal. A szeméremcsont íve a szeméremcsont szimphízis által alkotott csontos tájékozódási pont. A testtől lefelé és oldalirányban húzódik az alsó szeméremcsont. Az alsó szeméremcsonti koszorú lefelé halad, hogy csatlakozzon az ülőcsonti koszorúhoz. Ezek együttesen az ischiopubicus ramus-t alkotják, amely a szeméremtesttől az ülőcsonti gumóig terjed. A fordított V-alakot, amely a két oldalról érkező ischiopubicus rami találkozásakor alakul ki a szeméremcsont szimphízisénél, subpubicus szögnek nevezzük.
A csípőcsont, az ülőcsont és a szeméremcsont együttesen alkotják az acetabulumot, egy csésze-szerű szerkezetet, amely a csípőízület tokját alkotja, és a combcsont fejével artikulál. Az acetabulum ízületi felszíne 5 cm-es, és sima, holdszerű megjelenésű, a lunate felületnek nevezett.
1. ábra. A csípőcsont három régióját szemléltető ábra. Ezek a régiók az emberi élet első 20 éve alatt összeolvadt egyes csontokból állnak. Az ilium alkotja a nagy, legyező alakú felső részt, az ischium a posterioinferior részt, a pubis pedig az anteromedialis részt.
Sacrum és Coccyx
A keresztcsont (SAY-crum) alkotja a medence hátsó részét. Ez egy háromszög alakú, öt keresztcsigolyából (S1-S5) álló csont, amely serdülőkorban kezd összeolvadni, és korai felnőttkorra fejezi be az összeolvadást. Négy pár elülső és hátsó foramen-t tartalmaz, amelyek mérete alulról befelé csökken. A keresztcsont továbbítja a test súlyát, és segít stabilizálni a medencét. A keresztcsont felső részén (a keresztcsont tövénél) az ágyékcsigolyákkal (L5) a lumbalis-acralis ízületben, oldalsó részén a csípőcsontokkal a keresztcsonti ízületben, hátsó részén (a keresztcsont csúcsánál) pedig a farokcsonttal a keresztcsonti ízületben kapcsolódik.
A coccyx (cocs-ICKS) vagy farokcsont az emberi gerincoszlop legalsó része. Két-négy összenőtt csontból (Co1-Co4) áll, és a csökevényes farok maradványa. A farokcsont alapja egy pár harántnyúlvánnyal és sarokcsontokkal rendelkezik, és a keresztcsonttal a keresztcsonti ízületben csuklik össze.
2. ábra. A keresztcsont és a farokcsont elülső (balra) és hátsó (jobbra) csontos jellemzőit és tájékozódási pontjait összefoglaló ábra.
A medence valódi medencére (kisebb medence) és hamis medencére (nagyobb medence) osztható. A valódi medence határai a keresztcsont alapjának mindkét oldalától az íves vonal, a pectinealis vonal mentén a szeméremcsont szimphíziséig húzódnak. A valódi medence csontos jellemzői közé tartozik a csontos gerinc, a medenceperem és a bezárt tér a medencebemenet. Másrészt az álmedence a medence felső része, és határai közé tartoznak a csípőcsont felső részeitől a medenceperemig terjedő részek.
A férfi és női medence összehasonlítása
A férfi és női medence felépítése közötti különbségek az emberi funkcióval és a testmérettel függnek össze. Általánosságban elmondható, hogy a férfi medence csontjai vastagabbak és nehezebbek, ami a férfiak izmosabb és testesebb testfelépítésének támogatására szolgáló alkalmazkodás. Ehhez képest a férfiak és nők alakjában a fő különbségek a szülés fiziológiai alkalmazkodásából adódnak. A női medence nagyobb és szélesebb, és általában simább, mint a hímeké, amelyeknek durvább, nagyobb ovális bemeneti formájuk van. A hímek medencéjének oldalai a bejárattól a kivezetés felé konvergálnak, míg a nőstények medencéjének oldalai egymástól távolabb helyezkednek el. Az alsó szeméremcsontok közötti szög a férfiaknál hegyes (nagyjából 70 fok), a nőknél viszont tompa (90-100 fok). A férfiak keresztcsontja hosszabb, keskenyebb, egyenesebb és kifejezett keresztcsont-előcsúccsal rendelkezik. A női keresztcsont rövidebb, szélesebb, jobban hátrafelé ívelt és kevésbé kifejezett keresztcsont-előcsúccsal rendelkezik. A csípőcsontok a nőstényeknél szélesebbek egymástól, mint a hímeknél, amelyek keskenyebbek. A csípőcsont a hímeknél oldalirányban, a nőstényeknél pedig elölre néz. Következésképpen a láb a hímek járásakor egy síkban tud előre és hátra mozogni. Nőstényeknél a lábnak előre és befelé kell lendülnie, ahonnan a combcsont elforduló feje egy másik síkban mozgatja vissza a lábat. A combfej szögének változása adja a női járás jellegzetességét, a lengő csípőt.
