“Gyermekünk – aki hamarosan tinédzser lesz – autista, és vannak időszakok, amikor igazi viselkedési krízisben találjuk magunkat. Mit tehetünk azon kívül, hogy hívjuk a 911-et?”

Ez a kérdés annyira fontos – és annyira széleskörűek a helyzetek és a lehetőségek -, hogy két szakértőt kértünk fel, hogy adjon választ.

Ez a válasz Lark Huang-Storms gyermekpszichológustól származik. Dr. Huang-Storms az Autism Speaks Autism Treatment Network keretében dolgozik az Oregon Health and Science University-n, Portlandben.

Nézze meg a ‘Help for Child with Autism & Recurring Behavioral Crises: Part 2’ további szempontokért, beleértve a hosszú távú bentlakásos kezelés megfontolását.

Az olvadás igazán kemény lehet egy kisgyermeknél, és igazán ijesztő egy serdülő vagy tinédzser esetében – mind azok számára, akik szemtanúi, mind a gyermek számára, aki elvesztette az irányítást. Egy serdülőkorú esetében a felpezsdülő hormonok és az egyre összetettebb társadalmi elvárások okozta stressz gyorsabban fokozódhat, mint ahogy a megküzdési stratégiák lépést tudnak tartani vele. Ennek eredményeképpen nem ritka, hogy a kontrollálatlan viselkedésformák megszaporodnak.

Kizárni vagy kezelni a mögöttes orvosi és érzékszervi problémákat

Először is fontos, hogy gyermekét megvizsgálják a mögöttes orvosi és érzékszervi problémákra vonatkozóan, amelyek hozzájárulhatnak a kirohanásokhoz. Ilyen például az emésztőrendszeri fájdalom, az alvászavarok és a megrázó új iskolai környezettel szembeni érzékenység. Ha tehát még nem tette meg, kérjük, konzultáljon gyermeke terapeutájával és orvosával az értékelési lehetőségekről.

Keresd a korai jeleket

Kétségtelen, hogy jobb elkerülni a robbanást, mintsem azzal szembesülni. Néha egy figyelmes szülő megtanulhatja felismerni a kiváltó okokat és észrevenni a feszültség fokozódásának jeleit. Gyermeke viselkedésterapeutája talán tud ebben segíteni. Úgy tapasztalom, hogy az érzelmi jelzésekre való szülői odafigyelés különösen fontos az autista gyermekek esetében, akiknek általában nehézséget okoz az “önellenőrzés”.”

A válság közepén

De mi van akkor, ha ön, mint oly sokan közülünk, nem veszi észre a korai figyelmeztető jeleket, és a gyermeke riasztóan közelinek tűnik ahhoz, hogy megrongálja az otthonát, vagy kárt tegyen valakiben vagy magában?

Egy dolog biztos: egy viselkedési válság közepén nem lehet racionálisan feldolgozni. A biztonság válik elsődlegessé, és ez azt jelentheti, hogy hívja a 911-et. Íme azonban néhány iránymutatás, amely segíthet abban, hogy mindenki biztonságban legyen.

1. Maradjon nyugodt. Lélegezzen! A gyermeke viselkedése valószínűleg kiváltja a saját erős érzelmeit. Kezelnie kell ezeket. Analógia gyanánt gondoljon egy agresszív viselkedéskitörésre úgy, mint egy tűzre. Ne szítsa fel energiával és izgalommal. Az a célod, hogy megfojtsd azzal, hogy nyugodt, türelmes, határozott és megnyugtató maradsz.
2. Beszélj halkan. Beszélj kevesebbet. Sokunknak az a késztetésünk, hogy beszéljünk, amikor a dolgok kicsúsznak a kezünkből. Ne feledjük, hogy amikor valaki teljesen összeomlik, nem képes érvelni. Az autizmus tovább nehezíti ezt a nehézséget, még a nagyon beszédes gyerekek esetében is. Amikor erősen stresszes, gyermeke nehezen értheti meg, hogy ki mit mond. Jó ökölszabály, hogy sokkal kevesebbet beszéljen, mint amennyit szeretne. Fontolja meg, hogy egyáltalán nem beszél. Ha mégis beszél, tartsa a mondatait rövidnek és konkrétnak – esetleg egy vagy két szóval, vizuális jelzéssel párosítva.
3. Hozzon létre egy biztonságos zónát. Egy vagy két nyugodt felnőttre lesz szükséged ahhoz, hogy egy agresszív gyerekkel maradj. Ezen túlmenően javaslom a környék kiürítését. Természetesen a többi gyerek hagyja el a szobát. Továbbá távolítson el olyan tárgyakat, amelyek sérülést okozhatnak és/vagy próbálja meg a gyereket biztonságosabb helyre áthelyezni. Keressen egy csendesebb helyet, amely kevesebb ingerrel jár a gyermeke számára, vagy egy olyan területet, ahol járkálhat, ugrálhat, vagy bármilyen érzékszervi tevékenységet végezhet, amely lehetővé teszi számára, hogy természetes módon megnyugodjon. Ez lehet olyan egyszerű, mint egy sétáló “hurok” az otthonában. Maradjon a gyermeke közelében, hogy mindig figyelemmel kísérhesse a biztonságot.
   • A családok proaktívan is megszervezhetik a tereket, hogy megkönnyítsék a gyermek és mások mozgását a veszélytől, és hogy biztonságos távolságot tartva szem előtt maradjanak. Fontolják meg olyan bútorelrendezéseket, amelyek lehetővé teszik a nyitott tereket, és útvonalakat biztosítanak a kijáratokhoz és biztonságosabb helyiségekhez. Érdemes rögzíteni a polcokat, képeket, lámpákat, függönyrudakat és hasonlókat, hogy megakadályozza azok ledöntését vagy eldobását. Ha lehetséges, a médiaközpontokat és a számítógépeket zárja biztonságos szekrényekbe.
   • Elképzelhető, hogy a falakat és az éles sarkokat puha anyagokkal simítja vagy borítja le. Ajánlom a “Making Homes that Work: A Resource Guide for Families Living with Autism Spectrum Disorder and Co-occuring Behaviors” (Segítségnyújtási útmutató autizmus spektrumzavarral és társuló viselkedési zavarokkal élő családok számára). (Kövesse a linket, hogy letöltse ezt a Department of Health and Human Services forrásanyagot.)
4. Ha korlátozásra van szükség. Még a rövid távú fizikai korlátozásoknak is csak a legvégső megoldás lehetőségét kell jelenteniük. De ez egy olyan lehetőség, amelyet néhány családnak akkor kell megfontolnia, amikor a biztonság garantálásának minden más eszköze kudarcot vallott. Kérje meg gyermeke terapeutáját, hogy segítsen speciális képzést találni önmaga védelmére és az agresszív viselkedés megfelelő kezelésére biztonságos, rövid ideig tartó fogások és fizikai korlátozások alkalmazásával. Az egyik ilyen program a Handle with Care Behavior Management System.

Kizárólag megfelelő képzés után próbálkozzon bárki is fogásokat vagy korlátozó eszközöket alkalmazni gyermekén. Helytelenül alkalmazva ezek súlyos sérülést vagy akár halált is okozhatnak. Különösen fontos, hogy nyugodt maradjon. Ne akarja azt sugallni, hogy a fogást vagy a rögzítést dühből alkalmazzák. Miután gyermeke megnyugodott, tudassa vele, hogy az intézkedés nem büntetésből, hanem törődésből és a mindenki biztonsága iránti vágyból történt.

Tekintés a válságon túlra

Ne feledje, hogy a gyermekek “folyamatban lévő munka”, ahogy átmennek a gyakran viharos serdülő- és tinédzseréveken. Ez az időszak alkalmas arra, hogy olyan stratégiákat tanuljanak, amelyek a felnőttkorban is jól szolgálják majd őket. Gyermeke terapeutája segítségével dolgozzon ki olyan viselkedési terveket, amelyek segítségével gyermeke gyakorolhatja a feszültség levezetésének, a stresszel való megküzdésnek és az erős érzelmek kifejezésének egészséges módjait. Ez az egyik oka annak, hogy olyan fontos elkezdeni észrevenni azokat a mintákat, amelyek a kirohanáshoz vezetnek. Miután gyermeke megnyugodott, megbeszélheti ezeket a felismeréseket, hogy segítsen gyermekének terveket készíteni a “legközelebbi jobb alkalomra.”

Az autista tizenévesek fokozott agressziója komoly problémát jelent a család számára. Az agresszív krízis kezelése mindenki számára megterhelő és kimerítő. Idővel az elszigeteltség és a reménytelenség érzését keltheti. Nagyon fontos emlékezni arra, hogy nem vagytok egyedül. Sok család foglalkozik ilyen problémákkal, bár néhányan túlságosan zavarban vagy túlterheltnek érzik magukat ahhoz, hogy beszéljenek és segítséget kérjenek. Kérjük, ossza meg aggodalmait, és keresse más szülők és szakemberek támogatását. A jó öngondoskodás most talán fontosabb, mint valaha.