Míg sokan tudják, hogy az övsömör a bárányhimlő vírushoz kapcsolódik, gyakran nincsenek tisztában az övsömör szövődményeivel időseknél. A test egyik oldalán vagy az arcon kialakuló kiütés igen fájdalmas lehet. Az övsömör jellemzően hólyagok formájában jelentkezik, amelyek körülbelül egy héten belül elkezdenek hegesedni, és két-négy héten belül elmúlnak. A legtöbb övsömörben szenvedő embernél a kiütés a test jobb vagy bal oldalán csíkokban alakul ki. Ritka esetekben az övsömörös kiütés inkább a bárányhimlőre hasonlíthat, és kiterjedtebb lehet. Ez általában gyakoribb a legyengült immunrendszerű egyéneknél.

Az övsömör szövődményei az időseknél

Az övsömör gyakoribb, mint sokan gondolnák. Az emberek felénél kialakul az övsömör, mire eléri a 80. életévét.

Bár az övsömör bármely életkorban kialakulhat, a leggyakrabban a 60 és 80 év közötti korosztályban fordul elő. 60 éves korára minden harmadik embernél jelentkezik övsömör. Emiatt az övsömör az idősek körében növekvő veszélyhez kapcsolódik.

Mi okozza az övsömört

Az övsömör a bárányhimlő vírus reaktiválódásának eredménye. A szokásos bárányhimlőtől abban különbözik, hogy az övsömör általában csak a test egyik oldalát érinti. Az övsömör általában három különböző fázisban alakul ki.

Az övsömör 3 fázisa:

1. Súlyos bizsergés vagy fájdalom
2. Viszkető kiütés.
3. A bárányhimlőhöz hasonlóan megjelenő hólyagok kitörése

A herpeszvírus felelős az övsömörért. Ha az egyén egyszer megfertőződött ezzel a vírustípussal, a vírus egy életen át megmarad.

A legtöbb ember nem is tudja, hogy megfertőződött, mert a vírus inaktív marad, amíg az illető immunitása nem gyengül.

Az övsömörhöz társuló fájdalom

Az övsömörrel kapcsolatos leggyakoribb szövődmény a fájdalom. Ez a posztherpeszes neuralgia vagy PHN néven ismert állapot. Az ebben a szövődményben szenvedő egyének súlyos fájdalmat tapasztalnak azokon a területeken, ahol az övsömörös kiütés kialakult.

Ez a fájdalom a kiütés eltűnése után is folytatódhat. A legtöbb övsömörös betegnél a fájdalom néhány héten vagy hónapon belül elmúlik, de más esetekben a fájdalom akár évekig is eltarthat. A 60 év feletti egyéneknél a tartós fájdalom az övsömörrel kapcsolatos leggyakoribb tünet.

Az övsömörben szenvedő 60 év feletti egyének közül körülbelül minden hatodiknál jelentkezik erős fájdalom. Ahogy az egyének idősödnek, úgy nő annak az esélye, hogy az övsömörrel összefüggő tartós fájdalom alakul ki náluk.

Az övsömör időskori szövődményei közé tartoznak:

• Bakteriális fertőzések, amelyek hegesedést eredményezhetnek
• Hallási problémák
• Nézési problémák
• Toxikus sokk szindróma a bakteriális fertőzés miatt
• Narkotizáló fasciitis, a lágyrészeket elpusztító fertőzés
• Alváskiesés
• depresszió
• tüdőgyulladás
• agygyulladás (agyvelőgyulladás)

Az övsömör ritkán tér vissza

A legtöbb esetben az övsömörben szenvedő emberek egész életük során csak egy epizódot tapasztalnak. Néhány ritka esetben az egyénnél többször is kialakulhat övsömör.

A 60. életévét betöltött személyeknek beszélniük kell orvosukkal az övsömör elleni védőoltás beadásáról.

Ez a vakcina csökkentheti az övsömör és a vele járó szövődmények kialakulásának kockázatát. Még akkor is megkaphatja a vakcinát, ha már volt övsömöre.

Az övsömör átadása másoknak

Nagyon fontos megjegyezni, hogy bár az övsömör nem fertőző és nem adható át egyik személyről a másikra, az övsömört okozó vírus fertőző. Ez azt jelenti, hogy átterjedhet egy olyan személyről, akinek aktív övsömöre van, egy olyan személyre, akinek soha nem volt bárányhimlője.

Egy ilyen esetben a vírust elkapó személynél nem alakul ki övsömör, viszont bárányhimlő alakul ki.

Ez a vírus az övsömörnél megjelenő hólyagok által termelt folyadékkal való közvetlen érintkezés útján terjedhet. A hólyagok megjelenése előtt az egyén nem fertőző. A személy már nem fertőzőképes, miután a kiütések kérgesednek.

Az övsömörben szenvedő idősekkel kapcsolatos kockázatok

A kutatások mostanra kimutatták, hogy az övsömörben szenvedő időseknél megnő a szívroham vagy a stroke kockázata.

Egy nemrégiben végzett vizsgálat eredményei szerint az övsömör kitörését követő héten több mint kétszeresére nő a stroke kockázata. A szívroham kockázata is megnő, bár nem olyan mértékben, mint a stroke kockázata.

Míg egy övsömörös eset nem feltétlenül olyan súlyos egy 30-as vagy 40-es éveiben járó személynél, a vírus sokkal fájdalmasabb lehet egy 60 év feletti személynél.

A koron kívül egyéb tényezők, amelyek növelhetik az övsömör kockázatát, a kapcsolódó szövődményekkel együtt, közé tartoznak az immunrendszert károsító állapotok és a stresszes életesemények.

Az övsömörrel járó fájdalom befolyásolhatja az egyén életminőségét, és meglehetősen legyengítő lehet. Ha az övsömörrel kapcsolatos fájdalom hosszabb ideig tart, megakadályozhatja az egyént a mindennapi tevékenységekben való részvételben.

Egyes esetekben a szem vagy az arc közelében kezdődő kitörések hallás- vagy látásproblémákat eredményezhetnek. Ha a szem szaruhártyája érintett, az övsömör akár maradandó vaksághoz is vezethet.

Az övsömör kezelése

Míg léteznek olyan kezelések, amelyek segítenek a vírus elleni küzdelemben, jelenleg nincsenek olyan kezelések, amelyek képesek lennének visszafordítani az övsömör időskori szövődményeiből eredő idegkárosodást.

Emiatt néha többféle fájdalomcsillapítót vagy akár a gyógyszerek kombinációját is ki kell próbálni, hogy a PHN-ben szenvedő betegeknek megfelelő fájdalomcsillapítást biztosítsanak, miközben a lehető legkevesebb mellékhatást okozzák.

A kialakuló idegfájdalom enyhítésére néha alkalmazott kezelések közé tartoznak a helyi lidokain tapaszok, görcsoldók, triciklikus antidepresszánsok és opioidok.

A nem gyógyszeres terápiák, mint például a biofeedback és a relaxáció, szintén alkalmazhatóak néha az övsömörrel kapcsolatos fájdalom kezelésének segítésére.

A Medicare fizet az övsömör elleni oltásért?

Az A és a B rész nem fedezi az övsömör elleni oltást.

A D rész azonban fedezi az övsömör elleni oltást, valamint az összes többi, kereskedelmi forgalomban kapható oltóanyagot.

A Medicare-kiegészítő csomagok segítenek a fedezet hiányosságainak pótlásában, amíg az orvos kezeli.

A Part D tervek nem kerülnek sokba; havi 13-76 $ között mozognak.

SHINGRIX övsömör elleni oltás

A CDC szerint a SHINGRIX oltás az övsömör és a kapcsolódó szövődmények megelőzésére előnyben részesül a ZVL oltással szemben.