Az artériás nyomás hullámformái
A szív pumpálása nyomást eredményez az aortában és az artériákban. Ha az aortában lévő nyomást idővel rögzítjük, egy nyomáshullám figyelhető meg:
Az aorta nyomáshullámformáját számos tényező befolyásolja.Tekintsük a következő példát:
A nagyobb kamratöltés (több töltési idő) nagyobb szisztolés nyomást eredményezett C-nél, mint E-nél. Ezt aFrank/Starling-mechanizmus magyarázza. Starling megállapította, hogy “az összehúzódás energiájaaz izomrost hosszának függvénye”. Tehát minél jobban megtelnek a kamrák, annál erősebb az ezt követő szisztolés összehúzódás.
Figyeljük meg, hogy a diasztolés nyomás B-nél alacsonyabb, mint a diasztolés nyomás D-nél. Ez annak az időnek a függvénye, amely a vérnek az aortából való kiáramlásához és az aortában lévő nyomás csökkenéséhez rendelkezésre áll.
Az artériás nyomás hullámformáját befolyásolhatják más tényezők is, mint például az aortabillentyű állapota, az aorta compliance (rugalmassága) (az életkorral és betegséggel összefüggésben), az érellenállás, a szívteljesítmény és a felvétel technikai megfontolásai.
Amint a nyomáshullámok az aortából és a nagy artériákból a szűkebb, kevésbé rugalmas disztális artériák felé haladnak, nagyobb sebességgel haladnak.A hullám felszálló része (anakrotikus végtag) meredekebbé válik, és a maximális szisztolés nyomás általában növekszik.
A bal oldali pulzusnyomáshullámot akisebb perifériás artériában, míg a jobb oldali nyomáshullámot az aortából regisztrálták.
Észrevehető a hullám leszálló részén (dikrotikus végtag) jelentkező mélyedés az artériás nyomáshullám alakjában. Ezt nevezik dikrotikus bevágásnak. A dikrotikus bevágás az artériás nyomáshullámformában nem feltétlenül felel meg az aorta nyomáshullámformában lévő incisura-nak (amelyet az aortabillentyű záródása okoz). A dikrotikus bevágás és az azt követő dikrotikus hullám feltételezhetően egy visszavert nyomáshullámnak köszönhető. Úgy tűnik, hogy a dikrotikus bevágás mélysége megnő az értágítók infúzióját követően, amint azt az alábbi hullámforma is mutatja, amelyet hidralazin infúziója után rögzítettek.