Az autizmussal élő emberek autizmus spektrumzavar diagnózist kapnak. Amint azonban a nevéből is kitűnik, spektrumzavarról van szó. Ez azt jelenti, hogy egy személy különböző szinteken lehet autista az enyhétől a súlyosig.

A súlyosság mellett az autizmussal élők az alaptüneteken kívül más tüneteket is mutathatnak. Nincs két egyforma autista ember.

Sok autista embernek az ASD árulkodó, alapvető tünetei mellett további kapcsolódó tünetei is vannak, mint például a nyelvi zavarok.

Azért, hogy a klinikusok, valamint más szakemberek és egyének jobban le tudják írni az autizmus egyes eseteit, a Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyvének (DSM-5) 5. kiadásának alkotói három támogatási szintet dolgoztak ki.

A DSM-5 irányelveit követve a klinikusok az autizmusban szenvedő embereket az 1., 2. vagy 3. szinten diagnosztizálják.

Az ASD különböző szintjei

A DSM-5-ben szereplő támogatási szintek jelzik az egyén kommunikációs képességét, mindennapi életének irányítását és korlátozott érdeklődési körét. Míg az 1-es szinten lévők kevés támogatással is élhetik az életüket, addig a 3-as szinten lévők sok támogatásra szorulhatnak.

A DSM-ben az autizmus spektrumzavar diagnózisa az évek során változott. Ezekkel a változásokkal az ASD támogatási szintjei is megjelentek.

Az ASD különböző szintjei a szociális készségek és viselkedések különböző súlyossági szintjeit írják le.

Hogyan változott az autizmus diagnózisa?

Az évek során az autizmusnak, amelyet ma autizmus spektrumzavarnak nevezünk, különböző diagnózisai voltak.

Noha nincs jogi státusza, az Amerikai Pszichiátriai Társaság DSM-je, amely meghatározza a pszichiátriai és fejlődési zavarokat, nagy hatással van az autizmus diagnózisára.

A DSM útmutatásai révén a klinikusok, az iskolák és a kapcsolódó szolgáltatók megértik, hogyan kell az autizmusról gondolkodni és kezelni.

A DSM az autizmus spektrumát öt különböző diagnózist tartalmazó rendellenességként írta le. Akkoriban a “magasan funkcionáló autizmussal” rendelkező embereket Asperger-szindrómásnak tekintették. Ugyanebben a diagnózisban az autista zavar szinte ugyanazt jelentette, mint a “súlyos autizmus”.

A DSM korábbi változata az autizmus nem minden tünetével rendelkező embereket is Pervazív fejlődési zavar – másként nem meghatározott (PDD-NOS) néven írta le. Emellett a Rett-szindrómát és a Törékeny X-szindrómát is az ASD részének tekintették.

2013-ban jelent meg az új kézikönyv, a DSM-5. Az előző kiadástól eltérően a DSM-5 az autizmust egyetlen spektrumzavarként határozza meg. Ezek a rendellenességek egy sor kritériummal rendelkeznek, amelyek a viselkedés, a szociális kommunikáció, a rugalmasság és a szenzorérzékenység területén mutatják a tüneteket.

Miért fontos megérteni az autizmus szintjeit?

Az autizmus spektruma meglehetősen széles. Míg egyes autizmussal élők képesek összetett feladatok elvégzésére, és bizonyos tantárgyakban brillíroznak, mások intellektuálisan akadályozottak lehetnek, vagy még csak nem is beszélnek.

Sok autizmussal élő embernek súlyos kommunikációs problémái vannak a mindennapi életben. Másrészt néhány autizmussal élő emberből kivételes szónok vagy sikeres vállalkozó válik.

Az autizmus spektrumzavar támogatási szintjeit ennek a sokféleségnek a kezelésére dolgozták ki. A DSM-5 diagnosztikai kritériumai három funkcionális szintet tartalmaznak.

Ezek a szintek mindegyike annak alapján kerül meghatározásra, hogy az autizmussal élő személynek mekkora támogatásra van szüksége az életében való működéshez.

A funkcionális szint hozzárendelése egy autizmus spektrum diagnózishoz világosabb képet adhat az egyén képességeiről és szükségleteiről.

Ez az autizmussal élő személy családjának és gondozóinak is iránymutatást ad, hogy mit tegyenek a továbbiakban, hogy az autista személy számára a legkényelmesebb életet biztosítsák.

Mit jelentenek az ASD szintjei?

Az autizmus spektrumzavar szintjeit a DSM-5 vezette be. Ezek a szintek lehetővé teszik a klinikusok számára, hogy pontosabb diagnózist adjanak az ASD-ről a spektrumon elfoglalt hely szempontjából.

Az ASD támogatási szintjei alapvetően a tünetek súlyosságát írják le. A szintek az enyhe tünetektől a súlyos tünetekig terjednek.

Az ASD támogatási szintjeit az ASD diagnózis két tünetéhez rendelik, nevezetesen a szociális készségekhez és a viselkedéshez. Lehetővé teszik a szociális készségek, valamint a korlátozott és ismétlődő viselkedések tüneteinek azonosítását.

Az ASD támogatási szintjei a következők:

1. szint ASD: Támogatást igénylő

Ez a szint a legkevésbé súlyos a három közül. Enyhe autizmusnak tekinthető. Azok az emberek, akik ebbe a szintbe tartoznak, nehezen boldogulnak szociális helyzetekben, és korlátozott és ismétlődő viselkedést mutatnak.

Az 1. szintű ASD-nek minősülő emberek azonban csak minimális támogatást igényelnek a mindennapi életben való működéshez. Képesek verbálisan kommunikálni, és képesek lehetnek kapcsolatokat kialakítani.

Ez nem jelenti azt, hogy az 1. szintű ASD-vel élő emberek egyáltalán nem küzdenek. Nehézséget okozhat számukra a beszélgetés fenntartása. Nehéz lehet számukra természetes módon barátokat szerezni és megtartani.

A szociális kommunikáció hiányosságai mindenféle támogatás nélkül érezhető károsodást okozhatnak. Nehezen kezdenek társas interakciókat kezdeményezni. Rugalmatlan viselkedésük szintén problémákat okoz, és feldúltak lesznek, ha megzavarják a rutinjukat.

Az 1. szintű autizmussal élő személy teljes mondatokban beszélhet. Nehézségeik lehetnek azonban a beszélgetésekben való részvételben és azok fenntartásában.

2. szintű ASD: Az ASD 2. szintjén lévő személyek az autizmus tüneteinek súlyosságát tekintve középszintűnek tekinthetők. Az 1. szintű ASD-vel rendelkező személyekhez képest a 2. szintű ASD-nek minősülő személyek több támogatást igényelnek.

A 2. szintű ASD-vel rendelkező egyéneknek viszonylag több nehézségük van a szociális készségeik terén. Az 1. szintű ASD-nek minősülő személyekkel összehasonlítva a szociális helyzetekkel való küzdelmük a többi környezetük számára jobban látható.

A 2. szinten az autizmussal élő személyek jelentős hiányosságokat mutathatnak a verbális és nonverbális kommunikációs készségek terén. Szociális károsodásuk a támogatás ellenére is nyilvánvalóvá válik. Előfordulhat, hogy nem értik mások nonverbális jelzéseit, például a beszédhangot vagy az arckifejezést.

A 2. szintű autizmussal élő emberek verbálisan kommunikálhatnak vagy nem kommunikálhatnak. Ha kommunikálnak, kiterjedt támogatásra lehet szükségük a társas interakciókban való részvételhez. Mondataik rövidek lehetnek, és a beszélgetések csak bizonyos témákra korlátozódhatnak.

A rugalmatlan viselkedésük vagy más korlátozott és ismétlődő viselkedésük elég gyakran jelentkezik ahhoz, hogy a környezetük számára nyilvánvaló legyen. Az 1. szintű ASD-vel összehasonlítva a 2. szintű ASD-vel élők jobban küzdenek korlátozott és ismétlődő viselkedésükkel.

A 2. szintű ASD-vel élők számára a rutinok és szokások kötelezőnek tűnhetnek. Ha ezeket megszakítják, idegesek és kényelmetlenül érzik magukat.

A 2. szintű ASD-vel élő személy lehet olyan, aki egyszerű mondatokban beszél, furcsa nonverbális kommunikációval rendelkezik, és korlátozott, szűk érdeklődési körrel rendelkező témák iránt érdeklődik.

3. szintű ASD: Nagyon jelentős támogatást igényel

Ez a szint az autizmus spektrumzavar legsúlyosabb formája. A 3. szinten lévő személyek jelentős nehézségeket mutatnak a társas kommunikációban, valamint a szociális készségekben.

A 3. szintű ASD-ben szenvedő személyek korlátozott és ismétlődő viselkedéssel is rendelkeznek, olyan mértékben, hogy ezek akadályozzák az önálló működést a mindennapi életükben és tevékenységeikben. Rendkívül nehezen birkóznak meg a változásokkal. A változások nagy stresszt és nehézségeket okoznak.

A 3. szintű ASD-vel élők egy része képes szavakkal kommunikálni. Sokan közülük azonban nem kommunikálnak szóban, vagy nem sok szót használnak a kommunikációban. Lehet, hogy bizonyos szenzoros ingerekre túl- vagy alulérzékenyek.

A 3. szintű ASD-vel élő egyének kevés szóval beszélnek, ritkán kezdeményeznek interakciót. Amikor interakciót kezdeményeznek, az csak a szükségletek kielégítésére korlátozódik. Olyan korlátozott és ismétlődő viselkedési formákban vesznek részt, mint az echolália, az előre-hátra hintázás vagy a tárgyak pörgetése.

A 3. szintű ASD-sek nagyon jelentős támogatást igényelnek ahhoz, hogy olyan készségeket sajátítsanak el, amelyek segítik őket mindennapi életükben.

Mi hiányzik az ASD támogatási szintjeiből?

Az ASD támogatási szintjei hasznos útmutató a személy spektrumon elfoglalt helyének meghatározásához. Ezek a szintek azonban számos kérdést is felvetnek azokon kívül, amelyekre választ adnak.

Noha az ASD támogatási szintek gondolata logikailag értelmes, a klinikusoknak mégis nehézséget okoz a szintek kijelölése. Ezek a szintek bizonyos értelemben szubjektívek lehetnek. Ráadásul ahogy az egyén képességei és más kérdések idővel javulnak, lehetséges, hogy az egyén szintje megváltozik.

Nem mindig egyértelmű, hogy az Amerikai Pszichiátriai Társaság milyen típusú támogatásra gondolt, amikor ezeket a funkcionális szinteket kidolgozta. Ez a személyi gondozó asszisztenstől a főiskolai tanácsadóig terjedhet, de nem igazán egyértelmű. Itt van a végleges autizmuskalauzunk, ahol további információkat talál a DSM-5-ről és még sok másról.

Az autista emberek, különösen a magas funkcionalitásúak, szoronghatnak. Ez kihívásokat okozhat a tipikus környezetben, annak ellenére, hogy ezek az emberek okosak és verbálisak. Ha az ASD-s emberek depressziósak vagy szorongóak, jelentős támogatásra lehet szükségük a mindennapi életben való működéshez. Ez megnehezíti ezeknek az embereknek a beilleszkedését egy bizonyos szintre.

Hasonlóképpen, néhány ASD-s ember otthon jól boldogul, de az iskolában kiterjedt segítségre van szüksége. Elvárják tőlük, hogy speciális követelményeknek feleljenek meg. Vannak, akik jól teljesítenek az iskolában, de otthon küzdenek. A különböző szintű emberek által igényelt támogatás homályossá válik.”

Az ehhez hasonló kérdések jogosak, és zavart okozhatnak a szülők és gondozók számára. Valószínű, hogy az Amerikai Pszichiátriai Társaság több információt fog gyűjteni a kapcsolódó felektől, például a klinikusoktól, a szülőktől és az autista önérvényesítőktől, hogy pontosabb képet kapjon arról, hogy ez a rendszer működik-e és milyen módon.

A kapott új információk birtokában valószínű, hogy a DSM-5 jövőbeli kiadásai idővel kiegészítéseket és változásokat tartalmaznak majd a funkcionális szintek tekintetében.