Az amerikai élelmiszer- és gyógyszerhatóság arra figyelmeztetett, hogy a népszerű hasmenés elleni Imodium (loperamid) gyógyszer ajánlottnál nagyobb adagjának szedése súlyos szívproblémákat okozhat, és akár halálhoz is vezethet. A gyógyszerészek aggódnak amiatt, hogy egyes opioidfüggők az elvonási tünetek enyhítésére vagy a kábulat elérésére fordulnak az olcsó gyógyszerhez.

“A bejelentett súlyos szívproblémák többsége olyan személyeknél fordult elő, akik szándékosan visszaéltek és visszaéltek a loperamid nagy dózisával, amikor az opioid elvonási tünetek öngyógyítására vagy az eufória érzésének elérésére tettek kísérletet” – áll az ügynökség biztonsági közleményében.

Az FDA-hoz 48 mellékhatás érkezett az Imodiummal kapcsolatban, és bár néhány túladagolás véletlen volt, a problémák többsége szándékos visszaélésből eredt. A gyógyszerrel kapcsolatos néhány nemkívánatos esemény közé tartozik a szabálytalan szívverés, szívroham, eszméletvesztés és más súlyos szívproblémák. Ezek közül 10 eset végződött halállal, 31 ember pedig kórházban kötött ki.

A túladagolás tünetei közé tartozik az ájulás, a gyors szívverés vagy szabálytalan szívritmus és az érzéketlenség. A vény nélkül kapható készítmény maximális engedélyezett adagja napi nyolc milligramm, vényköteles használat esetén pedig 16 milligramm. A gyógyszerrel visszaélők akár 300 milligrammot is bevettek.

Nagyjából 2,1 millió ember függő vagy visszaél az erős fájdalomcsillapítóktól, és a szakértők attól tartanak, hogy ez a látszólag ártalmatlan gyógyszer hozzájárulhat a járványhoz.

Az opioidoktól függő emberek az Imodiumhoz fordulnak

A Kaiser Family Foundation felmérése szerint minden ötödik amerikai családtagja fájdalomcsillapító függő. És 10-ből körülbelül négyen ismernek valakit, aki függője ezeknek a gyógyszereknek. Az új törvények és a szigorúbb szabályozások miatt a függők alternatív módszerek felé fordulnak, hogy elérjék a fájdalomcsillapítók hatását.

Ez azért van, mert a loperamid egy mu-opioid agonista, és a morfiumhoz hasonlóan hat. Az Imodium elsősorban a gyomorban fejti ki hatását, de nagy dózisban a gyógyszer pszichoaktív hatású. Az FDA 1976-ban engedélyezte először a gyógyszert, de a súlyos mellékhatásokról szóló jelentések csak 2010 körül kezdődtek.

Az Imodiummal együtt szedett egyéb gyógyszerek, például a gyomorégés elleni Zantac növelhetik a kockázatot. Az FDA szerint a visszaélők ezzel a technikával fokozzák az Imodium felszívódását és a vér-agy gáton való áthatolását, “fokozva eufórikus hatását.”

“A Loperamid hozzáférhetősége, alacsony ára, vény nélkül kapható legális státusza és a társadalmi megbélyegzés hiánya mind hozzájárul a visszaélés lehetőségéhez” – mondta William Eggleston, az esettanulmány egyik szerzője és az Upstate New York-i Méregközpont gyógyszerésze egy sajtóközleményben. “Az egészségügyi szolgáltatóknak tisztában kell lenniük a növekvő loperamid visszaéléssel és annak alul felismert szívtoxicitásával. Ez egy újabb emlékeztető arra, hogy minden gyógyszer, beleértve a vény nélkül kaphatóakat is, veszélyes lehet, ha nem az előírásoknak megfelelően használják.”

Az FDA felhívta az orvosok figyelmét, hogy “vegyék figyelembe a loperamidot, mint a megmagyarázhatatlan szívesemények lehetséges okát.”