FELÜGYELT CIKKEK
Az omega-3 hatása az emberi egészségre és a bevitelével kapcsolatos megfontolások
Lyssia Castellanos T. (1) Mauricio Rodriguez D. (2)
(1) Nutrigenomics Laboratory, National Institute of Genomic Medicine, Mexico
(2) Oncogenomics Laboratory, National Institute of Genomic Medicine, Mexico
Direct correspondence to: Dr. Mauricio Rodríguez Dorantes
Laboratorio de Oncogenómica Instituto Nacional de Medicina Genómica
Periférico sur 4809 Colonia Arenal Tepepan, Delegación Tlalpan México, D.F Código Postal 14610 Teléfono: 53501900 extensión 1110
E-mail: [email protected]
ABSTRACT
A táplálkozás területén néhány éve fellendülés tapasztalható az omega-3 zsírsavak fogyasztásának az emberi egészségre gyakorolt kedvező hatásával kapcsolatban. Jelenleg számos omega 3-at tartalmazó kapszulás étrend-kiegészítőt találunk vitaminokkal, ásványi anyagokkal és egyéb anyagokkal vagy anélkül, valamint számos omega 3-mal dúsított élelmiszert. Számos tudományos kutatás azt mutatja, hogy e zsírsavak bizonyos adagjainak fogyasztása jótékony hatással lehet olyan betegségekre, mint a lupus erythematosus, a 2-es típusú cukorbetegség, a rák, az érelmeszesedés, a hiperlipidémia, a metabolikus szindróma és mások. A szív- és érrendszeri betegségekre gyakorolt kedvező hatásuk erőssége miatt különböző nemzetközi szövetségek ajánlásokat adtak ki a fogyasztásra vonatkozóan. Azonban ezek az ajánlások, van néhány megfontolások eredő jelenlegi vizsgálatok fogyasztásával őket. Így ez a felülvizsgálat célja, hogy naprakész tájékoztatást adjon a kérdésről, és számot adjon a felhasználásukból eredő esetleges vitákról.
Kulcsszavak: Zsírsavak, omega 3; táplálkozás; metabolikus szindróma; gyulladás; 2-es típusú diabetes mellitus.
Összefoglalás
A táplálkozás területén néhány éve egyre nagyobb teret nyer az omega 3 zsírsavak fogyasztásának az emberi egészségre gyakorolt kedvező hatása. Napjainkban az omega 3-at és/vagy vitaminokkal, ásványi anyagokkal és egyéb anyagokkal együtt tartalmazó kapszulakiegészítők, valamint az omega 3-mal dúsított különböző élelmiszerek széles választéka áll rendelkezésre. Számos tudományos kutatás kimutatta, hogy e zsírsavak bizonyos adagjainak fogyasztása jótékony hatással lehet többek között olyan betegségekre, mint a lupus erythematosus, a 2-es típusú cukorbetegség, a rák, az érelmeszesedés, a hiperlipidémia, a metabolikus szindróma. A szív- és érrendszeri betegségekre gyakorolt jótékony hatásának fontossága miatt különböző nemzetközi szövetségek ajánlásokat adtak ki a fogyasztására vonatkozóan. Ezen ajánlások ellenére van néhány megfontolás, amely a fogyasztásukkal kapcsolatos jelenlegi tanulmányokból származik. Ez a cikk célja, hogy a témával kapcsolatos aktualitást nyújtson, és megvizsgálja a fogyasztásukkal kapcsolatos lehetséges ellentmondásokat.
Kulcsszavak: omega-3 zsírsavak; táplálkozás; metabolikus szindróma; gyulladás; 2-es típusú diabetes mellitus.
ÜZENET
Az első tanulmány, amely az omega-3 zsírsavak fogyasztását emelte ki, az 1950-es évekből származik, az alaszkai őslakosok körében (1). 1976-ban Bang és munkatársai arról számoltak be, hogy ugyanezeknél a bennszülötteknél az omega-3 zsírsavakban gazdag hagyományos étrendjük a szívbetegségek alacsonyabb előfordulási gyakoriságával járt együtt (2). Erre és más eredményekre alapozva jelentős kutatók tanulmányokat végeztek, amelyekben az omega-3 pótlás hatását vizsgálták hosszú időn keresztül. Az egyik ilyen csoport a GISSI (Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravvivenza nell’Infarto Miocardico (GISSI)-Prevenzione) volt, akik az újonnan diagnosztizált szívizombetegségben szenvedő betegeknél három és fél éven keresztül 1000 mg/nap omega-3-at adtak. A vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy a táplálékkiegészítésben részesülőknél alacsonyabb volt a hirtelen halál kockázata azokhoz képest, akik nem részesültek táplálékkiegészítésben (3). Röviddel ezután más kutatócsoportok között vita alakult ki, amely kétségbe vonta ezeket a korai eredményeket. További kutatások azonban megerősítették az eredményeket más populációkban, és arra a következtetésre jutottak, hogy a pótlás hatásai különböző akut vagy krónikus állapotokban eltérőek (4).
Az alaszkai közösségekkel kapcsolatban további fontos adatokat tettek közzé. Ezek közül néhány a krónikus degeneratív betegségek gyakoriságának változása volt, ami az új élelmiszerek – többek között a cukros italok, konzervek – bevezetésének köszönhető a szokásos étrendjükbe (5). Ugyanezekben a vizsgálatokban azonban rámutattak arra, hogy ezek a prevalenciák nem érnek el ilyen magas szintet, mivel az étrendben nagy mennyiségben fogyasztanak halat (6, 7). Ezek a bizonyítékok rávilágítottak e zsírsavak megfelelő mennyiségű fogyasztásának fontosságára és jelentőségükre a betegségek megelőzésében a világ különböző népességeiben.
Omega-3
Az omega-3 zsírsavak többszörösen telítetlen zsírsavak, amelyek három fő formában fordulnak elő az élelmiszerekben: eikozapentaénsav (20:5 omega-3, EPA), dokozahexaénsav (22:6 omega-3, DHA) és alfa-linolénsav (18:3 omega-3, a-ALA). Az EPA és a DHA formája megtalálható a főként hideg vizekben élő halak, például a lazac, a tonhal, a szardínia és más fajták olajában. A keleti országokban, ahol nagy mennyiségben fogyasztanak algákat, ezek egy másik fontos forrása a nagy mennyiségű DHA-nak és EPA-nak. Ami az ALA formáját illeti, megtalálható egyes növényi olajokban, chia-ban, diófélékben, földimogyoróban és olajbogyóban.
Az EPA, a DHA és az ALA esszenciális zsírsavak, azaz a táplálékkal kell bevinni őket, mivel a szervezet nem szintetizálja őket. A különböző élelmiszerekben való széles körű elterjedésüknek köszönhetően fogyasztásuknak számos jótékony hatása van az emberi egészségre. A legtöbb humán kutatásban azonban az EPA és a DHA fajtákról mutatták ki a legnagyobb hatást az ALA (növényi) formához képest (8, 9); ez utóbbiaknál is észleltek kedvező hatásokat bizonyos anyagcsere-állapotokban, de az eredmények nem voltak meggyőzőek (10). Mindazonáltal meg kell jegyezni, hogy bevitele bizonyítottan nagy jelentőséggel bír az egészség szempontjából.
Az omega-3 zsírsavak hatásmechanizmusa
Az omega-3 zsírsavaknak többféle mechanizmusa van a sejtben. Egyesek a sejtmembrán foszfolipidjeibe való beépülésükkel kezdődnek. Ez a beépülés a magasabb étrendi beviteltől függ, és a legmagasabb koncentrációjuk a retinában és az agykéregben található, míg a zsír-, máj- és izomszövetben alacsonyabb koncentrációban (11). Az első mechanizmus, amelyen keresztül a glükóz sejtbe való bejutásának megszakításával összefüggő egyes anyagcsere-károsodások, például az inzulinrezisztencia javulását észlelték, a sejt rugalmassá tételének képessége. Ez a mechanizmus a sejtmembránba ágyazott, receptorként működő fehérjék egy részét érzékenyebbé teszi a sejt külső ingerekre. Ilyen az inzulinreceptor, amely azáltal, hogy jobban ki van téve a környezetnek, növeli érzékenységét, és ezáltal a glükóz sejtbe jutását.
Egy másik hatás a gyulladáscsökkentő, amelynek révén egyes betegségek megelőzésében vagy javításában is szerepet játszik (12,13). A gyulladásos állapot a szervezet környezeti ingerek hatására kialakuló védekező mechanizmusa. A gyulladásos válasz több sejttípus kölcsönhatását, valamint többek között olyan lipidszármazékok, mint a prosztanglandinok, leukotriének és gyulladáskeltő citokinek termelését foglalja magában. Egyes betegségeket elsősorban az alapjául szolgáló gyulladás, és így ezeknek a gyulladáskeltő anyagoknak a magas koncentrációja okoz. Az omega-3 zsírsavak gyulladáscsökkentő hatásukat a proteinek és rezolvinek nevű anyagok termelésével érik el. Ezeknek az anyagoknak a szintézise két nagyon fontos enzim által végzett megnyúlási és deszaturációs reakciósorozattal kezdődik: D6 deszaturáz és D5 deszaturáz (1. ábra). A leírások szerint ezeknek az anyagoknak a termelése számos kedvező változást okoz a gyulladásos folyamatban, például a neutrofilek és a proinflammatorikus citokinek számának csökkenését (14). Az omega-3-ak azonban nem csak ezen anyagok termelésén keresztül javítják a gyulladásos állapotokat. Egy másik mechanizmus az ebben a folyamatban részt vevő célgének szabályozása. Mind az EPA-, mind a DHA-zsírsavmolekulákról ismert, hogy a különböző útvonalakban részt vevő receptorok ligandumai. Ezek közé tartozik a kB nukleáris receptor és a peroxiszóma-proliferátor-aktivált receptorok (PPAR). A kB esetében ismert, hogy egyes anyagok általi aktiválása a gyulladásos folyamatokban szerepet játszó gének kifejeződését váltja ki. Másrészt a PPAR-ok különböző szövetekben kifejeződő nukleáris receptorok, amelyek aktiválása a gyulladásos folyamat feloldását jelenti. Számos in vitro és in vivo vizsgálat kimutatta, hogy az omega-3-ak a PPARg aktiválásán keresztül csökkentik a pro-inflammatorikus citokinek expresszióját, és úgy tűnik, hogy ez a kötődés inaktiválja a kB receptort (14) (2. ábra).
1. ábra
Omega-6 és omega-3 zsírsavszintázok.
2. ÁBRA
Az omega-3 savak sejtben kifejtett hatásának főbb mechanizmusai.
Az omega-3 savak beépülése a sejtmembránokba növeli egyes membránreceptorok
jelzését. Növelik a proteinek és a resolvinek szintézisét,
melyek gyulladáscsökkentő hatásúak, és szabályozzák a metabolikus útvonalak aktiválásában részt vevő különböző géneket.
A másik fontos receptor, amelyet az omega-3-ak fő membránreceptoraként azonosítottak, a GPR 120. Úgy találták, hogy a DHA és nem az EPA aktiválja ezt a GPR 120 receptort (2. ábra), és ez az aktiváció részt vesz a gyulladásos citokinek, például a TNFa és az IL-6 expressziójának gátlásában (15). Azonban nemcsak ennek a receptornak az omega-3-ak általi aktiválása van hatással a gyulladásos folyamatokra. Megállapították, hogy a GPR 120 receptor nélküli, genetikailag módosított egereknél, amelyeket 50, illetve 100 mg EPA-val, illetve DHA-val etettek, a genetikai módosítás nélküli kontroll egereknél az izom-, máj- és zsírszövetben megnövekedett inzulinérzékenységet mutattak a genetikailag módosított egerekhez képest (15). Ezek az eredmények azt mutatják, hogy az omega-3 pótlása egyidejűleg, ugyanazon mechanizmusokon keresztül számos kedvező hatást gyakorolhat több szövetre.
Az omega-3 hatása a 2-es típusú cukorbetegségre és a metabolikus szindrómára
Változatos kutatások kimutatták, hogy az omega-3 fogyasztása előnyös a gyulladással kapcsolatos betegségekben, például lupus erythematosusban, arthritisben, rákban, metabolikus szindrómában, diabetes mellitusban szenvedő betegeknek (16). A 2-es típusú cukorbetegség és a metabolikus szindróma esetében laboratóriumi állatokon kimutatták, hogy a DHA és EPA pótlása javítja az olyan metabolikus paramétereket, mint a vérben lévő glükóz, inzulin, koleszterin, alacsony sűrűségű lipoproteinek és trigliceridek (17, 18). Ugyanebben a szövetben az adipociták méretének csökkenését és az olyan útvonalak, mint a lipolízis (zsírsavlebontás) és a β-oxidáció (a zsírsavak energiává történő átalakítása) fokozott génexpresszióját is kimutatták (19, 20).
A máj esetében az omega-3-akról kimutatták, hogy csökkentik a zsírmáj folyamatát, és szabályozzák a nukleáris receptorokat, például a receptorkötő szabályozó elemet (SREBP-1), amely a koleszterin metabolizmust, valamint más glikolitikus útvonalakat szabályoz (21). Bár az omega-3 fogyasztásának számos mechanizmusa és jótékony hatása ismert a kísérleti állatokban, az emberek esetében az eredmények nem mindig voltak összehasonlíthatóak.
Meg kell említeni, hogy az omega-3-mal kiegészített cukorbetegségben, metabolikus szindrómában és elhízásban szenvedő betegeken végzett vizsgálatok eltéréseket mutatnak az olyan metabolikus paraméterekre, mint a glükóz és a vérzsírok, mint a koleszterin és az LDL, gyakorolt hatásukban (22, 23). Néhány mechanizmusban azonban hasonlóságot találtak az emberek és az egerek között. A tömeges szekvenálási és elemzési technikákkal végzett vizsgálatok hasonlóságokat találnak néhány útvonalban, például a lipolízisben és a b-oxidációban. A már ismert mechanizmusokon kívül azonban más mechanizmusok is léteznek, mint például az oxidatív útvonalak, amelyek magyarázatot adnak az emberekre gyakorolt kedvező hatásokra ezekben a betegségekben (24, 25). Ezért az ajánlások szerint az omega-3 zsírsavak alkalmazása adjuvánsként alkalmazható ezen betegségek terápiájában.
Az omega-3 hatása az idegrendszerre
A más szövetekre gyakorolt jótékony hatásait tekintve az idegrendszerben azt találták, hogy a membránokban lévő omega-3 zsírsavak növekedése fontos hatással van a különböző agyi funkciókra mind a terhesség alatt, mind a fejlődés korai szakaszában. A terhesség alatt omega-3-mal táplált anyák gyermekeinek jobb volt a koordinációja és a memóriája, mint a nem táplált anyák gyermekeinek a kognitív képességeket (memória és koordináció) vizsgáló teszteken (26). Egy mexikói gyermekeken végzett vizsgálat kimutatta, hogy a 20 hetes terhesség alatt 400 mg/nap DHA-val kiegészített elsőszülött anyák által született csecsemők nagyobbak voltak, és nagyobb volt a fejkörfogatuk, mint a nem kiegészített anyáknak (27). Ezen zsírsavak bevitelének jótékony hatása a motoros és tanulási funkciókra, a látásélesség javulására, valamint az allergia és az autoimmun betegségek megelőzésére is bizonyított. (8).
Nemzetközi ajánlások az omega-3 fogyasztására
A szív- és érrendszeri betegségekre gyakorolt erős védő hatása miatt olyan fontos szervezetek, mint az FDA (Food and Drug Administration), az AHA (American Heart Association) és az ISSFAL (International Society for the Study of Fatty Acids and Lipids) az Egyesült Államokban ajánlásokat adtak ki a használatukra. A szívbetegségek megelőzése érdekében fogyasszon heti 2 adag halat (plusz vagy mínusz 300-500 mg/nap). Szívbetegségben szenvedő betegek esetében 1000 mg/nap. Ugyanakkor azt is javasolják, hogy ne lépje túl a 3000 mg/nap értéket, mivel ennek lehetnek olyan káros hatásai, mint a megnövekedett véralvadási idő és az emelkedett alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) (28, 29). Ugyanezek az egyesületek azt javasolják, hogy az omega-3-ak fő forrása elsősorban a halak fogyasztásából származzon.
Míg a fent említett főbb egyesületek a halak rendszeres fogyasztását javasolják, egyes kutatók figyelmeztettek a számos halfajtában található káros anyagok, például a higany és a fluor-klórozott anyagok magas tartalmára, amelyeknek egészségügyi következményei lehetnek. Számos ilyen anyagot összefüggésbe hoztak olyan betegségek kialakulásával, mint például az elhízás. Kimutatták, hogy azoknál az egereknél, amelyek több héten keresztül fogyasztottak egyfajta atlanti lazacot, és másoknál, amelyek káros anyagokban csökkentett lazacot fogyasztottak, a tengeri lazacot fogyasztóknál anyagcsere-károsodás és elhízás jelentkezett, szemben a káros anyagokban csökkentett egerekkel (30). Ezen bizonyítékok és más megállapítások miatt egyes kutatók azt javasolják, hogy az omega-3-ak dózisának és jótékony egészségügyi hatásainak elérésére a táplálékkiegészítők szedése egy lehetőség, de nem szabad szem elől téveszteni, hogy ezek a kiegészítők honnan és honnan származnak.
Omega-3 kölcsönhatások más tápanyagokkal
Az omega-3-fogyasztással kapcsolatban fontos szempont, hogy milyen lehetséges kölcsönhatásaik vannak az étrendben található más tápanyagokkal. Ezek egyike az omega-6 zsírsavak, amelyek fő versenytársak a sejt által előállított anyagok szintézisében. Az omega-6 zsírsavak különböző, a nyugati társadalmakban széles körben fogyasztott olajokban, például a pórsáfrányban, a kukoricában, a napraforgóban és más olajokban találhatók. Ugyanazokhoz a hosszú láncú, többszörösen telítetlen zsírsavakhoz tartoznak, azzal a különbséggel, hogy a 6. szénatomon kettős kötés található. Az omega-3-akhoz hasonlóan ezek az omega-6-ok is beépülnek a különböző szövetek sejtmembránjaiba. Ezek a zsírsavak általában a gyulladásos mediátorok termeléséhez kapcsolódnak (31). Nagymértékű fogyasztásuk és lehetséges egészségügyi következményeik jelenleg vita tárgyát képezik. Mivel ezeknek a többszörösen telítetlen zsírsavaknak hasonló a kémiai szerkezete, mint az omega-3 zsírsavaké, és ugyanazok a szintézis útjai, megállapították, hogy az omega-3 zsírsavakat kétszer annyit kell bevinni, mint az omega-6 zsírsavakat (2:1). (32).
A másik érdekes kölcsönhatás a magas szénhidrátbevitel, különösen a szacharóz, és annak lehetséges interferenciája az omega-3 zsírsavak jótékony hatásával. A vizsgálatok azt mutatják, hogy a nagy mennyiségű cukorral (25-45% szacharóz) táplált elhízott patkányoknál a halolajjal kiegészített állatok nem mutattak javulást a zsírszövet gyulladásos szintjében (33, 34). E kutatások alapján úgy gondolják, hogy az egyszerű cukrok, ha nagy mennyiségben fogyasztják őket, akadályozhatják az omega-3-ak előnyeit, különösen a zsírszövetben. Eddig csak néhány vizsgálatot végeztek ezzel kapcsolatban, és csak állatmodelleken. A szénhidrátok (különösen az egyszerű szénhidrátok) mennyiségének növelését az étrendben azonban figyelembe kell venni az omega-3-ak jobb hatása érdekében.
Az omega-3-fogyasztásra adott válasz egyes genomiális variánsok szerint
Az omega-3-fogyasztásra adott válasz és annak kölcsönhatása a genomban található variánsokkal fontos szempont. A genomika új technológiáinak megjelenésével lehetővé vált a gének hatásának és a környezettel, különösen az élelmiszerekkel való kölcsönhatásuknak az azonosítása. Ismeretes, hogy a DNS-ben vannak bizonyos változások, az úgynevezett egynukleotid-polimorfizmusok (SNP-k), amelyek a népesség körülbelül 1%-ánál fordulnak elő, és bizonyos etnikai csoportokra jellemzőek lehetnek. A genom ezen variánsai egyes betegségek kockázatával vagy védelmével, illetve a táplálkozásban az élelmiszerfogyasztásra adott kedvező vagy kedvezőtlen válasszal hozhatók összefüggésbe (35, 36). Erre példa a FADS génben található variánsok egy csoportja. Ez a gén modulálja a glükóz- és inzulinszintet, valamint a metabolikus paramétereket, amelyek túlterjedésével és a diabetes mellitus és a metabolikus szindróma kialakulásának fokozott kockázatával jár együtt. A Dr. Cormier által végzett vizsgálat megállapította, hogy az omega-3 zsírsavak 6 héten keresztül történő bevitele hatására a betegek glükóz- és inzulinszintje javult. (37). Ezenkívül a COX-2 génváltozat, a gyulladásos útvonal fő szabályozója esetében a magas omega-3 bevitellel összefüggésbe hozható változatot (rs4648310) tartalmazó személyeknél alacsonyabb volt a prosztatarák kialakulásának kockázata, mint az alacsony bevitellel rendelkezőknél (38). Az apolipoprotein E (Apo E) szintén összefüggésbe hozható az omega-3 bevitellel. Ez a fehérje számos, a vérzsírok szállításáért felelős lipoprotein része (39). Az Apo E3 variánsról ismert, hogy a legtöbb emberben igen elterjedt, az E4 variánssal rendelkező egyének pedig fokozottan ki vannak téve a szív- és érrendszeri betegségek vagy az Alzheimer-kór kialakulásának kockázatának. (40-42). Így az omega-3-pótlás egyes vizsgálatokban kimutatták, hogy az Apo E genotípus szerint javítja a betegek lipidprofilját, még a rizikógenotípussal rendelkezőkét is (43, 44). Ez csak néhány példa, de az adatok még nem meggyőzőek, tekintettel a kapcsolódó változatok nagy számára, és az eredmények eltérnek egymástól. Dr. Ordovaz szerint az omega-3-bevitel és a genetikai variánsok közötti kölcsönhatások közül sok megfigyelésen alapul, és a szakirodalomból hiányoznak a nagy kohorszokon végzett, hosszabb időn át tartó nagyszabású vizsgálatok, legalábbis a szív- és érrendszeri betegségek, a metabolikus szindróma, az elhízás és a diszlipidémiák esetében (45). Ahogy további előrelépések történnek az ismeretek generálásában és az étrend egyes tápanyagainak genotípus szerinti válaszában, jobban ki lehet választani azokat a betegeket, akik számára az omega-3 zsírsavak a legelőnyösebbek.
A nyugati társadalmak omega-3 zsírsavfogyasztására vonatkozó adatok jóval a nemzetközi követelmények alatt vannak, ami több okra vezethető vissza, többek között az omega-6 zsírsavakban és telített zsírokban gazdag termékek fogyasztásának növekedésére, az élelmiszerek omega-3-tartalmának a tömegtermesztési technikák okozta csökkenésére. (32). Mexikóban a legutóbbi nemzeti táplálkozási felmérés adatai azt mutatták, hogy a felnőtt lakosság és a terhes nők omega-3-fogyasztása elmaradt a nemzetközi ajánlásoktól. Annak ellenére, hogy tudományos bizonyítékok vannak arra, hogy a mexikói partokon élő különböző halfajok e zsírsavtartalma a nemzetközi ajánlásoknak megfelelően megfelelő (46, 47). A táplálkozás szempontjából a megfelelő dózisú omega-3 zsírsavak fogyasztásának előnyeit hangsúlyozni és terjeszteni kell a megelőzés és az egészség javítása érdekében Mexikóban és a feltörekvő gazdaságú országokban.
ÖSSZEGZÉSEK
Az élet különböző szakaszaiban, valamint a különböző betegségek javításában és megelőzésében kifejtett hatásukra vonatkozó fontos bizonyítékok miatt a megfelelő mennyiségű omega-3 zsírsavak fogyasztása egyre fontosabbá válik. Egyes tendenciák azt mutatják, hogy az omega-3 pótlása jó lehetőség lehet a jótékony hatások elérésére anélkül, hogy a halakban található káros anyagok fogyasztásának kockázata fennállna. Egyesek rámutatnak, hogy az ezekben a zsírsavakban gazdag élelmiszerek révén megfelelő dózisban elérhetők a jótékony hatások. A nemzetközi ajánlások kiemelik a dózisokat és a betegek típusait, akiknek ezeket ajánlják. Még sok a kutatnivaló, és sok a tennivaló, azonban ezeket az új ismereteket a genomika és a legújabb kutatások eredményeivel együtt kell beépíteni, hogy a fogyasztásukból származó előnyöket megkapjuk, és minden egyes populáció számára alkalmassá tegyük őket.
BIBLIOGRÁFIA
1. Scott EM. Az alaszkai eszkimók táplálkozása. Nutr Rev. 1956; 14(1): 1-3.
3. Marchioli R. Early Protection Against Sudden Death by n-3 Polyunsaturated Fatty Acids After Myocardial Infarction: Time-Course Analysis of the Results of the Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravvivenza nell’Infarto Miocardico (GISSI)-Prevenzione. Circulation. 2002; 105(16) :1897-903.
5. Nobmann ED ES, White RG, Schraer CD, Lanier AP, Bulkow LR. Az alaszkai szibériai jupikok étrendi bevitele és a szív- és érrendszeri betegségek következményei. Int J Circumpolar Health. 1998; 57(1): 4-17.
12. Calder PC. Tengeri omega-3 zsírsavak és gyulladásos folyamatok: hatások, mechanizmusok és klinikai jelentőség. Biochim Biophys Acta. 2014.
16. Dimri M, Bommi PV, Sahasrabuddhe AA, Khandekar JD, Dimri CP. Az étrendi omega-3 többszörösen telítetlen zsírsavak elnyomják az EZH2 expresszióját emlőráksejtekben. Carcinogenesis. 2010, 31(3): 489-95.
19. Manickam E, Sinclair AJ, Cameron-Smith D. Az eikozapentaénsav elnyomó hatása a lipidcseppképződésre 3T3-L1 adipocitákban. Lipids Health Dis. 2010, 9:57.
21. Pachikian BD, Neyrinck AM, Cani PD, Portois L, Deldicque L, De Backer FC, et al. Hepatic steatosis in n-3 fatty acid depleted mice: focus on metabolic alterations related to tissue fatty acid composition. BMC Physiol. 2008, 8: 21.
22. BMC Physiol. 2008, 8: 21.
22. Dasarathy S, Dasarathy J, Khiyami A, Yerian L, Hawkins C, Sargent R, et al. Double-blind Randomized Placebo-controlled Clinical Trial of Omega 3 Fatty Acids for the Treatment of Diabetic Patients With Nonalcoholic Steatohepatitis. J Clin Castroenterol. 2014.
26. Dunstan JA, Simmer K, Dixon C, Prescott SL. Gyermekek kognitív értékelése 2(1/2) éves korban az anyai halolaj-kiegészítést követően a terhesség alatt: randomizált, kontrollált vizsgálat. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2008, 93(1): F45-50.
27. Stein AD, Wang M, Martorell R, Neufeld LM, Flores-Ayala R, Rivera JA, et al. Crowth to age 18 months following prenatal supplementation with docosahexaenoic acid differers by maternal gravidity in Mexico. J Nutr. 2011, 141(2): 316-20.
30. Ibrahim MM, Fjaere E, Lock EJ, Naville D, Amlund H, Meugnier E, et al. A perzisztens szerves szennyezőanyagokat tartalmazó tenyésztett lazac krónikus fogyasztása inzulinrezisztenciát és elhízást okoz egerekben. PLoS One. 2011, 6(9): e25170.
31. Calder PC. Hosszú láncú zsírsavak és gyulladás. Proc Nutr Soc. 2012, 71(2): 284-9.
32. Simopoulos AP. Az N-3 többszörösen telítetlen zsírsavak emberi szükséglete. Poult Sci. 2000, 79(7): 961-70.
35. Kaput J. Étrend-betegség gén kölcsönhatások. Nutrition. 2004, 20(1): 26-31.
42. Contois JH, Anamani DE, Tsongalis GJ. Az apolipoprotein E polimorfizmus mögöttes molekuláris mechanizmusa: összefüggések a lipidzavarokkal, a kardiovaszkuláris betegségekkel és az Alzheimer-kórral. Clin Lab Med. 1996, 16(1): 105-23.
43. Plourde M, Vohl MC, Vandal M, Couture P, Lemieux S, Cunnane SC. A plazma n-3 zsírsav válaszát egy n-3 zsírsav-kiegészítőre modulálja az apoE epsilon4, de nem a gyakori PPAR-alfa L162V polimorfizmus férfiaknál. Br J Nutr. 2009, 102(8): 1121-4.
45. Corella D, Ordovas JM. Az étrendi n-3 zsírsavak és a genetikai variánsok közötti kölcsönhatások és a betegségek kockázata. Br J Nutr. 2012, 107 Suppl 2: S271-83.