Áttekintés

A gluténintolerancia olyan autoimmun betegség, amelyben a szervezet a búzában, árpában és rozsban található fehérje fogyasztása után immunválaszt ad a glutén ellen. Ez az immunválasz olyan tüneteket okozhat, mint hasmenés, fejfájás, fáradtság, hasi fájdalom, fogyás, hányinger és hányás, puffadás és gázképződés, valamint székrekedés.

A cöliákia a gluténérzékenység legsúlyosabb formája, mivel a cöliákiában szenvedőknél a bélnyálkahártya károsodik a gluténnek való ismételt kitettség hatására. Ez a károsodás akadályozza a szervezetet abban, hogy a gyomorból felszívja a tápanyagokat, ami tovább befolyásolhatja az egyén egészségét.

A kezelőorvosa teszteket végezhet a gluténérzékenység és a cöliákia diagnosztizálására, ha tüneteket tapasztal.

A gluténintolerancia okai

A gluténintolerancia tünetei abból erednek, hogy az egyén immunrendszere túlreagál az étkezési gluténre.

A kutatók nem tudják, mi okozza ennek az immunválasznak a kialakulását. Néhány lehetséges ok a következő:

• Csecsemőtáplálási gyakorlat
• Genetikai tényezők
• Gasztrointesztinális fertőzések
• Bélbaktériumok
• Műtét, terhesség és szülés utáni bélrendszeri változások, vírusfertőzés vagy súlyos érzelmi stressz

Kifejezetten a cöliákiában szenvedőknél a vékonybelet szegélyező apró, szőrszerű nyúlványok (villi) károsodnak az immunreakció következtében, ami csökkenti a tápanyagok felszívódását az elfogyasztott ételekből.

A lisztérzékenység kockázati tényezői

A cöliákia gyakrabban fordul elő a következőknél:

• Cöliákiában vagy dermatitis herpetiformisban szenvedő családtag
• 1-es típusú cukorbetegség
• Down-szindróma vagy Turner-szindróma
• Autoimmun pajzsmirigybetegség

.

• Mikroszkópos vastagbélgyulladás
• Addison-kór

Gluténintolerancia tünetei

A gluténintolerancia jelei és tünetei nagyon eltérően jelentkezhetnek gyermekeknél és felnőtteknél.

Felnőtteknél olyan emésztési problémák jelentkezhetnek, mint például:

• Hasmenés
• Fogyás
• Puffadás és gázok
• Hasi fájdalom
• Émelygés és hányás
• Székrekedés

Sok cöliákiás felnőttnél az emésztőrendszert érintő tüneteken túl további jelek és tünetek is jelentkeznek. Ezek a tünetek közé tartozhatnak:

• Vérszegénység vagy vashiány
• A csontsűrűség csökkenése (osteoporosis)
• Csontlágyulás (osteomalacia)
• Itchy, hólyagos bőrkiütés (dermatitis herpetiformis)
• szájfekély
• fejfájás
• fáradtság
• idegrendszeri károsodás, mint például zsibbadás és bizsergés a lábakban és kezekben, a kognitív funkciók károsodása és egyensúlyozási problémák
• Ízületi fájdalom
• A lép működésének károsodása (hyposplenizmus)

A cöliákiás gyermekeknek emésztési problémái lehetnek, mint például:

• Hányás és hányás
• Krónikus hasmenés
• Puffadt has
• Székrekedés
• Gázok
• Sápadt, bűzös szagú széklet

Glutén intolerancia szövődményei

Hiánybetegség, ha nem kezelik, cöliákia okozhat:

• Alultápláltság – Ha a vékonybél károsodik, és nem képes megfelelően felszívni a tápanyagokat, alultápláltság alakulhat ki, ami felnőtteknél vérszegénységhez és fogyáshoz, gyermekeknél pedig növekedési zavarokhoz vezethet.
• gyengülő csontok – A kalcium és a D-vitamin felszívódásának csökkent képessége gyermekeknél csontlágyuláshoz, felnőtteknél pedig csökkent csontsűrűséghez vezethet.
• Fertilitás és vetélés – A reprodukciós problémák a kalcium és a D-vitamin felszívódásának károsodott képessége miatt alakulhatnak ki.
• Laktózintolerancia – A vékonybélben lévő károsodott villik a laktózintolerancia tüneteihez vezethetnek, például hasi fájdalom és hasmenés jelentkezhet a laktózt tartalmazó tejtermékek fogyasztása után.
• Rák – A kezeletlen cöliákiában szenvedő embereknél megnő a bélnyirokcsomó és a vékonybélrák kialakulásának kockázata.
• idegrendszeri problémák – A kezeletlen cöliákia görcsökhöz vagy perifériás neuropátiához, a kezek és lábak idegeinek betegségéhez vezethet
• Dermatitis herpetiformis – Ez egy viszkető, hólyagos kiütés, amely általában a könyökön, térden, törzsön, fejbőrön és fenéken jelentkezik.

A felnőttkorban észlelhető tünetek mellett a cöliákia okozta felszívódási zavar a gyermekek növekedését és fejlődését is befolyásolhatja. Ennek a felszívódási zavarnak a következményei lehetnek:

• Csecsemőknél a gyarapodás elmaradása
• A fogzománc károsodása
• Súlycsökkenés
• Vérszegénység
• Irritabilitás
• Kisebb testmagasság
• Késleltetett pubertás
• Neurológiai tünetek, mint például:
  • ADHD
  • Tanulási zavarok
  • Kopffájás
  • Az izomkoordináció hiánya
  • Görcsök

Glutén intolerancia diagnózisa

A cöliákia diagnózisát segítő két vérvizsgálat a következő:

• Serológiai vizsgálat – amely bizonyos antitestfehérjék emelkedett szintjét vizsgálja, jelezheti a gluténnel szembeni immunreakciót
• Genetikai vizsgálat – amely humán leukocita antigéneket vizsgál, és kizárhatja a cöliákia jelenlétét

Ha cöliákia vizsgálatot tervez, beszéljen orvosával, mielőtt gluténmentes étrendet alkalmazna. Ha a vizsgálat előtt elhagyja a glutént az étrendjéből, az befolyásolhatja a vizsgálati eredményeket.

Ha ezek a vizsgálati eredmények cöliákiára utalnak, orvosa ezután elrendelheti:

• Endoszkópia – Orvosa egy hosszú csövet vezet be egy apró kamerával a szájába és a torkán keresztül a vékonybél megtekintéséhez, és egy kis szövetmintát vesz a nyúlványok esetleges károsodásának felméréséhez.
• Kapszulás endoszkópia – A beteg lenyel egy kicsi, vitamin méretű vezeték nélküli kamerát, amely több ezer képet készít az Ön vékonybeléről, miközben az emésztőrendszeren keresztül halad.

Gluténintolerancia kezelése

A cöliákia jelenleg nem gyógyítható. A szigorú gluténmentes diéta betartása segíthet a tünetek kezelésében és a további bélkárosodás megelőzésében.

Mikor forduljon orvoshoz

Kérje ki kezelőorvosa véleményét a cöliákia kivizsgálásáról, ha:

• Két hétnél hosszabb ideig tartó hasmenése vagy emésztési panaszai vannak
• Családtagja szenved ebben a betegségben
• Rizikófaktorai vannak, például 1-es típusú cukorbetegsége

Kérje ki gyermeke orvosának véleményét, ha gyermeke:

• Sápadt, ingerlékeny vagy nem nő
• Pocakja és terjedelmes, bűzös szagú széklete van

Következő lépések

A gluténérzékenység és a cöliákia hosszú távú kezelése magában foglalja a gluténmentes étrend kialakítását. Egy dietetikus segíthet egy ilyen terv összeállításában.

A cöliákia diagnózisát követően az orvos felírhat:

• Vitamin- és ásványianyag-kiegészítőket a vérszegénység és a tápanyaghiány kezelésére
• gyógyszert a vékonybélben lévő gyulladás megfékezésére
• Daspont, a dermatitis herpetiformis kezelésére, ha van

Ha a gluténmentes étrend bevezetése után több hónappal még mindig a cöliákia tüneteit tapasztalja, akkor lehet, hogy:

• Nem reagáló cöliákia – Néhány cöliákiában szenvedő ember úgy találja, hogy a tünetei nem javulnak az étrend megváltoztatása után. Általában ez azt jelenti, hogy amit gluténmentesnek gondoltak, az valamilyen módon még mindig gluténnel szennyezett.

  A nem reagáló cöliákia egyéb okai lehetnek:

  • Baktériumok a vékonybélben, vagy bakteriális túlszaporodás
  • Mikroszkópos vastagbélgyulladás
  • Károsodott hasnyálmirigyműködés, vagy hasnyálmirigy elégtelenség
  • Úrritábilis bél szindróma (IBS)
  • Laktóz emésztési nehézségek, szacharóz vagy fruktóz
  • Refrakter cöliákia
• Refrakter cöliákia – Ritka esetekben a tiszta gluténmentes diéta nem szünteti meg a bélsérülést cöliákiás betegeknél. További vizsgálatokra lehet szükség a tünetek egyéb lehetséges okainak azonosítása érdekében, ha azok hat hónap és egy év után is fennállnak.

A glutén olyan élelmiszerekben és nem élelmiszerekben is “elrejtőzhet”, amelyekre talán nem is számítanánk. Forduljon dietetikushoz, hogy részletesebb és átfogóbb tervet készíthessen a glutén elkerülésére.