Majdnem 20 évvel ezelőtt közöltünk egy cikket a SANDIMMUNE-ról (cikloSPORIN kapszula és belsőleges oldat) és arról, hogy a gyógyszer ezen nem módosított formája csökkent biológiai hasznosulással rendelkezik a NEORAL-hoz vagy a GENGRAF-hoz (cikloSPORIN kapszula és belsőleges oldat) képest. Annak idején a Novartis által végzett felmérés megállapította, hogy a vények 24%-ánál nem volt feltüntetve, hogy a gyógyszer melyik formáját kell kiadni, és ezeknek a vényeknek csak 22%-át tisztázták. Ezt azért említjük meg, mert 20 évvel később még mindig kapunk olyan betegekről szóló jelentéseket, akik SandIMMUNE-t kaptak, holott a felíró a cikloSPORINE módosított orális formulát preferálta. A közelmúltban három beteg kapott SandIMMUNE-t a gyógyszer megfelelőbb formája, a Neoral vagy a Gengraf helyett. Egy másik esetben a gyógyszerek egyeztetése során egy ápoló dokumentálta, hogy egy kórházban fekvő beteg cycloSPORINE-t szedett, de nem ellenőrizte a márkanevet annak megállapítására, hogy a gyógyszer módosított vagy hagyományos formájáról van-e szó. A beteg orvosa SandIMMUNE-t írt fel, és a beteg megkapta az adagot, mielőtt a gyógyszertári technikus felfedezte, hogy a beteg nemrégiben Gengraf-ra váltott ki receptet.

A készítmény összetételének különbözősége miatt ezek a készítmények nem felcserélhetők egymással. A vérszinteket ellenőrizni kell a súlyos következmények megelőzése érdekében, ha egy transzplantált beteg rossz készítményt kap. A felíróknak fel kell tüntetniük a márkanevet, a gyógyszerészeknek pedig tisztázniuk kell a cikloSPORIN-recepteket. A rendelésbeviteli rendszerekben egyértelműen fel kell tüntetni ezeket a különböző gyógyszerformákat, és a felírás során egy hard stopnak kell kikényszerítenie a helyes gyógyszerforma ellenőrzését.