A dextroamfetamint a figyelemhiányos hiperaktivitási zavar (ADHD) kezelésére használják, és javíthatja a rövid figyelmi idő, a figyelemzavar, az impulzív viselkedés és a hiperaktivitás problémáit.

A kezelőorvosa más okból is alkalmazhatja ezt a gyógyszert. Ha nem világos, hogy miért írják fel Önnek ezt a gyógyszert, kérdezze meg kezelőorvosát.

Hogyan hat a dextroamfetamin?

A dextroamfetamin a dopamin és kisebb mértékben a noradrenalin nevű agyi vegyi anyagok (neurotranszmitterek) aktivitásának növelésével hat. Ez a gyógyszer aktiválja az agy azon területeit, amelyek a figyelmet és a testmozgásokat irányítják, ezáltal javítja az AD/HD tüneteit.

Dextroamfetamin gyermekeknél és serdülőknél

A kanadai egészségügy engedélyezte az AD/HD kezelését serdülőknél és hatéves és idősebb gyermekeknél.

A dextroamfetamin nem gyógyítja az AD/HD-t, azonban javítja a működést azáltal, hogy csökkenti az AD/HD olyan alapvető tüneteit, mint a figyelemre való képtelenség, az impulzív viselkedés és a hiperaktivitás. A dextroamfetamin a gyermekek és serdülők körülbelül háromnegyedénél javítja az AD/HD alapvető tüneteit. Segíthet továbbá a frusztrációtűrés javításában, valamint a szociális és társas kapcsolatokban.

Ahol csak lehetséges, a dextroamfetamin mellé viselkedéskezelési stratégiák (például: a jó viselkedés jutalmazása, problémamegoldó technikák tanítása) hozzáadása növeli a jótékony hatás esélyét.

Ha fiatalabb korban nem tapasztal jelentős javulást a dextroamfetamin, az nem jelenti azt, hogy a dextroamfetamin később nem fog hatni.

Hogyan kell szedni a dextroamfetamint?

A dextroamfetamin tabletta (Dexedrine®) és kapszula (Dexedrine Spansule®) formájában kerül forgalomba, amelyeket szájon át kell bevenni. Kezelőorvosa fogja meghatározni, hogy az Ön szükségleteinek megfelelően mennyit kell bevennie. Ha a kezelést dextroamfetaminnal kezdi, azt mindennap (a hét 7 napján) kell bevenni. Ez lehetővé teszi, hogy a szervezete hozzászokjon a gyógyszerhez, és segít meghatározni, hogy a különböző beállítások és megfigyelések szerint a gyógyszer hat-e és mikor.

A dextroamfetamin kétféle formában létezik: rövid hatású (Dexedrine®) és közepes hatású (Dexedrine Spansule®). A rövid hatású forma generikus változatai is rendelkezésre állnak. A rövid hatású dextroamfetamin minden egyes adagja azonnal felszabadítja a gyógyszert, és körülbelül 4-5 órán keresztül tart. Általában naponta egyszer vagy kétszer kell bevenni. A retard dextroamfetamin minden egyes adagja lassan, hosszabb idő alatt szabadítja fel a gyógyszert, és körülbelül 7-8 órán át tart. Általában naponta egyszer vagy kétszer kell bevenni.

A köztes hatású dextroamfetamin kapszulákat egészben, folyadékkal kell lenyelni, és soha nem szabad összetörni vagy megrágni. Ez azt eredményezheti, hogy a gyógyszer nem szabadul fel megfelelően. Az intermedier hatású dextroamfetamin kapszula tartalma szórható lágy ételekre, beleértve az almaszószt, jégkrémet vagy joghurtot. Magukat a gyöngyöket azonban szintén egészben kell lenyelni, és nem szabad megrágni vagy összetörni.

A dextroamfetamint ne szedje savas gyümölcslevekkel, például grapefruit- vagy paradicsomlével, mivel ez csökkentheti a szervezetben felszívódó gyógyszer mennyiségét.

Mikor kezd el hatni a dextroamfetamin?

A kezelőorvosa lassan fogja növelni a gyógyszer adagját, hogy megtalálja azt az adagot, amely optimális hatást biztosít minimális mellékhatások mellett A dextroamfetamin előnyei a gyógyszer elkezdését követő első néhány napon belül észlelhetők. A tünetek csak akkor javulnak, ha elegendő gyógyszer van a szervezetben. Amint a gyógyszer hatása a nap végén elmúlik, az AD/HD tünetei visszatérhetnek. Kezelőorvosa az Ön igényeihez igazítja az egyes adagok mennyiségét és időzítését. Az adagot például úgy időzítheti, hogy az iskolai kulcsfontosságú tantárgyak (például a matematika), a nap azon időszakai, amikor a legnagyobb nehézségei vannak, és az átmeneti időszakok (például a szünet vagy a hazavezetés) alatt elegendő gyógyszer legyen a szervezetében. A Dexedrine Spansule® (köztes hatású dextroamfetamin) olyan gyógyszer, amelynek körülbelül a fele reggel szabadul fel, a többi pedig később a nap folyamán. Ha gyermeke reggel nem mutat jó tüneti választ, kérjük, tájékoztassa kezelőorvosát.

Mennyi ideig kell szednem a dextroamfetamint?

A különböző emberek különböző ideig szedik a dextroamfetamint. Időről időre újra kell értékelni, hogy szüksége van-e gyógyszeres kezelésre. Vannak, akiknek csak életük bizonyos időszakaiban van szükségük rá, például amikor iskolába járnak, míg vannak, akiknek a gyógyszeres kezelés hosszú éveken át előnyös. Kezelőorvosa javasolhatja, hogy nyáron egy hónapig “gyógyszeres szabadságot” vegyen ki a gyógyszeres kezelésből, hogy megnézze, szüksége van-e még rá, hogy optimalizálja a növekedést, és hogy minimalizálja a szervezet túlzott hozzászokását a gyógyszerhez.

A dextroamfetamin függőséget okoz?

A dextroamfetamin nem okoz függőséget, ha megfelelően, az orvos utasításai szerint alkalmazzák. Általánosságban elmondható, hogy az AD/HD-ban szenvedő embereknél hosszú távon fokozottan fennállhat az anyagokkal való visszaélés kockázata. Az AD/HD hatékony kezelésével a betegek kisebb valószínűséggel élnek vissza a szerekkel, mint azok, akik nem szednek gyógyszereket az AD/HD kezelésére.

Milyen mellékhatásai lehetnek a dextroamfetaminnak, és mit kell tennem, ha jelentkeznek?

Önnek azért írták fel a dextroamfetamint, mert orvosa úgy ítélte meg, hogy a gyógyszer előnyei nagyobbak, mint a szedésének kockázatai. Azonban, mint a legtöbb gyógyszer esetében, itt is előfordulhatnak mellékhatások. Ezek a hatások általában gyakoribbak a gyógyszer szedésének megkezdésekor vagy az adag emelése után. A legtöbb mellékhatás enyhe, és idővel szinte mindig csökken. Előfordulhat olyan mellékhatás is, amelyet súlyosnak vagy hosszan tartónak érez. Ha ez előfordul, a következő rendelésen beszéljen kezelőorvosával a mellékhatások kezelésének módjairól. A következő oldalon a gyógyszer szedésének néhány gyakoribb mellékhatása található. Zárójelben szerepelnek a hatások csökkentésének javasolt módjai.

Gyakori mellékhatások

Ha bármelyik mellékhatás zavarja Önt, vagy eltér a megszokottól, kérjük, beszélje meg kezelőorvosával, ápolójával vagy gyógyszerészével. A gyakori mellékhatások kezelésére vonatkozó további javaslatokért lásd “A stimuláns gyógyszerek kezelése gyermekeknél és serdülőknél” című kézikönyvünket.

• Az étvágytalanság, fogyás (vegye be a gyógyszert reggelivel, ebédre igyon turmixot vagy magas fehérjetartalmú italt vagy Boostot, és a gyógyszer hatásának elmúltával fogyasszon egy nagyobb étkezést)
• Alvási nehézségek (próbálja meg a napi utolsó adagot korábbi időpontban bevenni; kezdjen el egy lefekvési rutint; vagy próbálkozzon a lefekvés előtt 30 perccel bevett 3-6 mg melatonin adagolásával)
• Émelygés, hányás, gyomorfájás (ez gyakran az éhség jele, próbáljon meg enni valamit)
• Tömött orr (próbálja meg sóoldatos orrspray-t használni)
• gyors szívverés (ezt beszélje meg orvosával)
• Rángékonyság, izgatottság, feszültségérzés, idegesség (kerülje a kólából, kávéból vagy teából származó koffeint)
• Száraz száj (próbálja meg növelni a folyadékbevitelt; vagy rágjon cukormentes rágógumit vagy szopogasson kemény cukormentes cukorkát)
• Főfájás (ez általában 1-3 hétig tartó gyógyszeres kezelés után csökken. Próbáljon meg fájdalomcsillapító gyógyszert, például paracetamolt (Tylenol®) használni. Ez lehet az éhség jele is. Próbáljon meg enni vagy inni.)

Potenciálisan súlyos, de nem gyakori mellékhatások (a nem gyakori mellékhatások a betegek kevesebb mint 5%-ánál fordulnak elő)

Minden gyógyszer szedése kockázatokkal jár. Győződjön meg róla, hogy megbeszélést folytatott kezelőorvosával a dextroamfetamin potenciálisan súlyos hatásairól.

HATALAN forduljon kezelőorvosához, ha ezen potenciálisan súlyos mellékhatások bármelyike jelentkezik Önnél:

• Bőrkiütés
• Tartós fejlobogás
• Pszichiátriai hatások, mint például nyugtalanság; tartós szomorúság; nem létező dolgok látása, hallása vagy érzékelése; vagy egyéb szokatlan hangulati változások (ezt beszélje meg kezelőorvosával)
• Vokális vagy motoros tikek, mint például vállrándítás, pislogás, fejforgatás, izomrángások és torokköszörülés megjelenése vagy súlyosbodása
• Növekedés elmaradása (Kezelőorvosa figyelemmel kíséri az Ön növekedését és szükség esetén módosíthatja a kezelést.)

Felmerültek aggályok, hogy a dextroamfetamin növelheti a szívproblémák kockázatát gyermekeknél és serdülőknél. Vizsgálatok azonban kimutatták, hogy a hirtelen (szívproblémából eredő) halálozás aránya hasonló a stimuláns gyógyszereket szedő és a gyógyszert nem szedő gyermekek között. Mindazonáltal ez aggodalomra adhat okot a már meglévő szívbetegségben, szívhibában szenvedő vagy megerőltető testmozgást végző gyermekek esetében. A dextroamfetamint óvatosan kell alkalmazni azoknál a betegeknél, akiknél nagyobb a szívproblémák kockázata.

Milyen óvintézkedésekre kell figyelnie az orvosomnak és nekem a dextroamfetamin szedése során?

Számos gyógyszer kölcsönhatásba léphet az amfetamin vegyes sókkal, beleértve egyes köhögés- és megfázás elleni gyógyszereket; savlekötő szereket, mint például a kalcium-karbonát (Tums®); monoamino-oxidáz gátlókat, mint például a szelegilin (Eldepryl®) vagy fenelzin (Nardil®); egyes antidepresszánsokat, mint például a nortriptilin (Aventyl®), és számos más gyógyszert. Ha Ön egyéb vényköteles vagy vény nélkül kapható gyógyszereket szed (vagy elkezd), mindenképpen egyeztessen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével, hogy ezek használata biztonságos-e. Előfordulhat, hogy orvosának meg kell változtatnia a gyógyszer(ek) adagját, vagy gondosan figyelemmel kell kísérnie Önt a mellékhatások miatt, ha bizonyos más gyógyszereket szed.

Nagyon fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát, ha Ön:

• szívbetegsége van, vagy a családjában előfordult korai szívbetegség vagy hirtelen halál
• szerkezeti szívhibája vagy az erek megkeményedése (érelmeszesedés)
• pajzsmirigy túlműködése van
• ájulással, szédüléssel kapcsolatos problémái vannak, mellkasi fájdalom vagy szabálytalan szívverés
• magas vérnyomás
• nagyfokú fizikai igénybevétel
• nem jól kontrollált görcsrohamokkal
• hallucinációkkal (nem létező dolgok látása vagy hallása)
• pszichiátriai állapotokkal rendelkezik. mint például depresszió vagy bipoláris zavar
• glaucomája (szembetegség)
• nagymértékben fogyaszt alkoholt vagy utcai drogokat
• allergiás vagy rossz reakciói vannak a dextroamfetaminra vagy bármely más gyógyszerre
• jelenleg terhes (vagy terhességet tervez), vagy szoptat).szoptat

Milyen különleges utasításokat kell betartanom a dextroamfetamin alkalmazása során?

• Tartson be minden időpontot orvosával és a laboratóriummal. Kezelőorvosa elrendelhet bizonyos felméréseket és vizsgálatokat (például: tanárok jelentései, AD/HD értékelő skálák, magasság, testsúly, pulzus, vérnyomás, elektrokardiogram (EKG)), hogy ellenőrizze, hogyan reagál a dextroamfetaminra.
• Ne engedje, hogy más használja a gyógyszerét.

Mit tegyek, ha elfelejtettem bevenni egy adag dextroamfetamint?

Ha rendszeresen szed dextroamfetamint, és elfelejtette bevenni, vegye be, amint eszébe jut. Ha ez több mint 4 órával a rendszeresen tervezett adag után történik, hagyja ki a kihagyott adagot, és folytassa a szokásos adagolási rendjét. A következő adagot NE duplázza meg.

Milyen tárolási körülmények között kell a dextroamfetamint alkalmazni?

• Tárolja ezt a gyógyszert szobahőmérsékleten, nedvességtől és hőtől védve (pl., ne a fürdőszobában).
• Tartózkodjon úgy, hogy gyermekek ne érjék el és ne lássák ezt a gyógyszert.

A dokumentumról

Külön köszönet a Kelty Centre for Mental Health-nek a dokumentum átdolgozásának engedélyezéséért. Az eredeti dokumentumot a BC Mental Health and Addiction Services egészségügyi szakemberei dolgozták ki, és a Kelty Mentális Egészségügyi Központ munkatársai felülvizsgálták. A francia fordítás az Ontario Centre of Excellence for Child and Youth Mental Health és a Children’s Hospital of Eastern Ontario (CHEO) jóvoltából készült.

Creative Commons licenc

Ez az anyag változatlanul és teljes egészében szabadon másolható és terjeszthető, amennyiben 1) ezt az anyagot semmilyen módon nem használják fel, ami azt sugallja, hogy mi támogatjuk Önt vagy az anyag felhasználását, 2) ezt az anyagot nem használják fel kereskedelmi célokra (nem kereskedelmi célokra), 3) ezt az anyagot semmilyen módon nem változtatják meg (nincsenek származékos munkák). A teljes licenc megtekintése a http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/2.5/ca/ címen. Bármilyen más felhasználás esetén kérjük, forduljon az eredeti jogtulajdonoshoz, a Kelty Mental Health Centre-hez.

Jogi nyilatkozat

A jelen füzetben található információk “változatlan formában” kerülnek felajánlásra, és csak általános tájékoztatást nyújtanak, amelyek kiegészítik, de nem helyettesítik az egészségügyi szolgáltatótól kapott információkat. Az Ön konkrét helyzetére vagy körülményeire vonatkozó további információkért mindig forduljon szakképzett egészségügyi szakemberhez.