A tolerancia jelensége minden visszaélő, függő vagy kémiailag függő személy fiziológiai és pszichológiai felépítésének egyik fő jellemzőjeként jelenik meg. De mi is a drogtolerancia definíciója? A tolerancia, egyszerűen fogalmazva, arra a folyamatra utal, amelynek során a szervezet hozzászokik a visszaélt drog jelenlétéhez. A toleranciával egyidejűleg jelentkezik egy másik fizikai jelenség, a függőség. A függőség a tolerancia mellett alakul ki, és az a folyamat, amelynek során a szervezetnek egyre nagyobb adagokra van szüksége ahhoz, hogy ugyanazt az eredményt tapasztalja, amit eredetileg a tolerancia kialakulása előtt tapasztalt. Ebben a tekintetben a két jelenség nem csupán egymáshoz kötődik, hanem a függőségi patológia kiszámítható jellemzői. Gyakorlatilag minden olyan forgatókönyvben megjelennek, ahol tartós visszaélésről van szó. Miért fontos tehát a kábítószer-tolerancia definíciójának ismerete?

A pszichológia által használt kábítószer-tolerancia definícióját övező gyakori tévhitek

Meg kell jegyezni, hogy a tolerancia kifejezést gyakran helytelenül használják, és így legalább annyi zavart kelt, mint amennyit tisztáz. Sokan nem ismerik a kábítószer-tolerancia valódi definícióját. A tolerancia kifejezés helytelen alkalmazására gyakori példa lenne, ha arra utalnánk, hogy egy személy képes nagy mennyiségű kábítószert fogyasztani, miközben fenntartja a normalitás látszatát vagy a működőképesség látszatát. A sors iróniája, hogy ez a példa bizonyos szempontból nem teljesen helytelen. Mégis, ezekből a meghatározásokból hiányzik az a klinikai kontextus, amely a fogalmat a hozzászokott visszaélés tekintetében jelentőssé teszi. A tolerancia átível a kábítószer-típusokon, tekintet nélkül arra, hogy az illető milyen anyaggal él vissza; például a tolerancia kialakulhat az ópiátok és az olyan stimulánsok, mint a metamfetamin visszaéléséből is.

Lényeges, hogy a tolerancia egyik legszembetűnőbb jellemzője, hogy a visszaélés mindhárom ciklusváltozatában következetesen jelen van. A kezelési protokoll miatt érdemes megjegyezni, hogy a tolerancia attól függetlenül is kialakul, hogy a kábítószert legálisan (orvoson keresztül) vagy illegálisan (az utcán) szerezték be. Más szóval, a szervezet nem tesz különbséget a műtét utáni fájdalom kezelésére legálisan felírt ópiátok között, mint ahogyan az utcai kábítószerek, például a heroin fogyasztásának hatásait sem különbözteti meg.

A betegség további áttekintése

Mielőtt továbbmennénk, ki kell bővíteni a fogalmat, és meg kell határozni, mit jelent a tolerancia. Az egyértelműség kedvéért, amikor a toleranciára utalunk, akkor egy olyan fizikai és pszichológiai étvágyat értünk alatta, amely kialakul és végül önálló betegségként jelentkezik, kiszámítható tünetegyüttessel és meglehetősen gyakori szakaszokkal, amelyeken a függő átmegy. Bizonyos gyógyszerek hosszan tartó használatát követően a tolerancia a visszaélés teljes spektrumán jelentkezik, mivel valamilyen gyógyszer hosszan tartó fogyasztása nyomán alakul ki, legyen az nyugtató, stimuláns vagy fájdalomcsillapító.

A kialakulás több útja

Amint korábban említettük, a tolerancia több úton is jelentkezhet, ami azt jelenti, hogy attól függetlenül kialakulhat, hogy az illető injektálja, szippantja vagy elszívja a drogját. Bonyolítja a helyzetet az a tény, hogy a fiziológiai tolerancia, amely kivétel nélkül a pszichológiai függőséggel együtt alakul ki, gyakran másodlagos mentális zavar formájában jelentkezik. Gyakori például a depresszió, a szorongás vagy valamilyen más hangulatzavar. A függőség kialakulásakor nem ritka, hogy más mentális egészségi állapotok jelenlétével is találkozunk. Amikor az orvos egy vagy több társbetegséggel diagnosztizál egy személyt, akkor kettős diagnózissal rendelkezik – erről bővebben alább).

Mire a tolerancia kialakul, a függő valószínűleg már más zavarok tüneteit is tapasztalta, ami lényegében azt jelenti, hogy a konkurens zavarok most már veszélyeztetik a személy pszichológiai állapotát. Ez klinikai szempontból jelentős, mert ez fogja alakítani az alkalmazott kezelés jellegét.

A kábítószer-tolerancia tünetei

A kábítószer-tolerancia definíciója különböző tüneteket tartalmaz. A tolerancia néhány gyakoribb jellemzője a következő:

• Megfordíthatóság, ami azt jelenti, hogy ha egyszer ez a pszichés károsodás kialakul, semmilyen ismert gyógymód nem teszi lehetővé, hogy a függő visszatérjen a tolerancia kialakulása előtti állapotba.
• Prioritások felállítása, amelyben a drogkeresés vagy a drogfogyasztás elsőbbséget élvez más kötelezettségekkel szemben.
• A fogyasztott mennyiségek mellett az adagolás gyakorisága is nő, és a függő olyan helyzetbe kerül, hogy a hétfőn elfogyasztott mennyiség péntekre már nem hat.
• Fiziológiai tolerancia akkor is kialakul, amikor a szervezet ismételt expozíció után ellenállást épít ki egy anyag hatásaival szemben. Ironikus módon ez olyan környezeti anyagokkal fordulhat elő, mint a só vagy a növényvédő szerek.

Még mélyebben bonyolítja a helyzetet az a tény, hogy a tolerancia nem egységes módon alakul ki, ami azt jelenti, hogy a folyamat éppúgy függ az egyéntől, mint az egyén által szedett gyógyszerektől. Például egy olyan személynél, akinek morfiumot kell szednie a műtét utáni fájdalom csillapítására, valószínűleg viszonylag gyorsan kialakul a tolerancia (és a függőség), tekintet nélkül a gyógyszert szedő személy szándékaira. Ugyanez a személy, ha olyan helyzetbe kerülne, amelyben nyugtatókat, például benzodiazepineket kellene bevennie, szintén kialakulna a tolerancia, de vezetné a gyógyszer szervezetre gyakorolt hatásának árnyalatait.

A toleranciát kialakító anyagok osztályozása

Meg kell jegyezni, hogy a szövetségi kormány gondosan szabályozza az összes vényköteles gyógyszert a felírási protokollok tekintetében, amelyeket be kell tartani. Ez különösen igaz az olyan nagy fájdalomcsillapítók esetében, mint az Oxycontin vagy a Demerol. A kormány bevezette az úgynevezett ütemezési rendszert, amely lényegében a visszaélési potenciál alapján minősíti a gyógyszereket. A IV. listás gyógyszerek, amelyek közé olyan anyagok tartoznak, mint a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek vagy az inzulin, gyakorlatilag nem rendelkeznek visszaélési potenciállal.

A listázásnak négy különböző fokozata létezik, amelyek közül az I. a leginkább addiktív. Az I-es listán szereplő gyógyszerek annyira visszaélhetők, hogy a kormányzat értéktelennek és orvosi hatékonyság nélkülinek tartja őket. Néhány ebbe a kategóriába tartozó gyógyszer, amelyet az Authentic Recovery Center kezel:

• Heroin
• Crack
• Methamphetamin

Még egyszer meg kell jegyezni, hogy a krónikus fájdalom kezelésére szánt gyógyszerek erősen addiktívak, és hogy nagyon is valós arány van a fájdalomcsillapító fájdalomcsillapítás hatékonysága és a keletkező eufória intenzitása között. Bármely fájdalomcsillapító vagy nyugtató arányosan olyan függőséget okoz, amilyen hatékony.

Az opiátok, amelyeket az orvosok leggyakrabban írnak fel fájdalom kezelésére, az ópiumhoz vagy a morfiumhoz hasonló hatást váltanak ki, és erősen függőséget okoznak. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak:

• Hidrokodon (Vicodin márkanév).
• Kodein
• Morfin (márkanév MS Contin)
• Oxycodon (márkanév OxyContin)
• Meperidin (márkanév Demerol)

Nagy kockázatú populációk

Jogos a kérdés: “Ki van kitéve a tolerancia kialakulásának?”. A legtöbb egyén, aki az orvos utasításának megfelelően szedi a fájdalomcsillapítót, nem válik gyógyszerfüggővé, és nem is mutat toleranciát (ez azonban időről időre előfordul). Ez a forgatókönyv megváltozik, ha olyan valakivel van dolgunk, akinek a történetében szerepel a függőség. Azokban az esetekben, amikor egy kábítószerfüggőnek fájdalomcsillapítót kell szednie valamilyen eljárás vagy állapot miatt, nagyon nehéz időszak elé néznek. Azok az emberek, akik korábban valamilyen gyógyszertől függtek a múltban, vagy akiknek a családjában már előfordult kábítószer- vagy alkoholfüggőség, fokozottan ki vannak téve a narkotikumfüggőség kockázatának. A megelőzésnek van néhány eszköze mind a magas kockázatú, mind a többi csoport számára, például:

• A függőség elkerülésének kulcsa, hogy pontosan úgy vegye be a gyógyszerét, ahogy az orvos felírta, egy perccel sem túl korán, és ne duplázza meg az adagot, ha a vacsoránál kihagyott egyet.
• Tárja el orvosának a személyes és/vagy családi kórtörténetét a kábítószerrel való visszaélésről vagy függőségről. Kezelőorvosának szüksége van erre az információra, hogy felírhassa az Ön számára legmegfelelőbb gyógyszereket. A függőségtől való félelem nem szabad, hogy megakadályozza Önt abban, hogy fájdalomcsillapítására hatékonyan használjon narkotikumokat.
• Ne feledje, gyakori, hogy az embereknél kialakul a fájdalomcsillapítással szembeni tolerancia, és nagyobb adagokra van szükségük ugyanolyan szintű fájdalomcsillapítás eléréséhez. Az ilyen helyzet normális, és nem a függőség jele. Beszéljen azonban orvosával, ha ez a hatás aggasztóvá válik.

Drog-tolerancia meghatározása Pszichológia

A gyógyszer-tolerancia meghatározása a szervezet genetikai tényezők és a szervezet adaptív változásai által szabályozott képességére utal. Az adaptív változások egy adott drognak való ismételt kitettség hatására következnek be. Az eredmény általában a droggal szembeni érzékenység elvesztése. Ez a csökkent válaszreakció a tolerancia.

A szakemberek szerint a drogtolerancia definíciója a gyógyszerre való fokozatosan csökkenő érzékenység állapota. Ennek következtében a kábítószer nagyobb dózisára van szükség ahhoz, hogy az eredetileg kisebb dózissal elért hatást elérjük.

Drogfüggőség

A kábítószerfüggőségnek két típusa van, a fizikai és a pszichológiai. A pszichológia által használt drogtolerancia-definíció megértése segít megérteni ezeket a szempontokat.

• Fizikai függőség: A fizikai függőség olyan állapot, amelyben a szervezet alkalmazkodott a kábítószer jelenlétéhez. Ez a használat abbahagyásakor egyértelmű elvonási tüneteket eredményez. Szélsőséges esetekben a gyors megvonás életveszélyes lehet, mert a szervezet annyira függővé vált a kábítószertől, hogy az megzavarja a normális testi folyamatokat. A kábítószertől fizikailag függő egyénnek szüksége van rá, hogy normálisan működjön. A fizikai függőség állapota a kábítószer megvonásával és az elvonási tünetek megjelenésének észlelésével derül ki. A hosszabb hatású gyógyszerek általában kevésbé intenzív elvonási tüneteket okoznak. Ennek oka, hogy a szervezetnek több ideje van alkalmazkodni a drog csökkenő jelenlétéhez.
• Pszichológiai függőség: A szakemberek a függőségnek ezt a fajtáját a kábítószer hatásaival való érzelmi és mentális foglalatossággal, valamint a kábítószer iránti tartós sóvárgással jellemzik. A megjelenő tünetek nem fizikaiak. A sóvárgás tűnik a leggyakoribb elvonási tünetnek.

A pszichológiai függőség általában a kényszeres drogfogyasztásban nyilvánul meg, de a használat gyakorisága és mintája egyénenként jelentősen eltérhet. Létezik keresztfüggőség is, amikor az egyik kábítószer képes elnyomni a fizikai függőség egy másik által kiváltott megnyilvánulásait, és fenntartani a fizikailag függő állapotot. A keresztfüggőség lehet részleges vagy teljes. Az egyik amfetamin keresztfüggőséget mutat más amfetaminokkal. A legtöbb nyugtatószer keresztfüggőséget mutat egymással és az alkohollal. A keresztfüggőség általában egy adott drogcsalád vegyületei között fordul elő. Előfordulhat azonban különböző családok kábítószerei között is, amelyek hasonló farmakológiai hatással rendelkeznek.

Általános információk a függőségről

A függőséget nehéz meghatározni. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) a következő definíciót adta meg: “A kábítószer-használat olyan viselkedésmintája, amelyet a kábítószer-használatba való elsöprő belekeveredés (kényszeres használat), a kínálat biztosítása és az elvonás utáni visszaesésre való nagyfokú hajlam jellemez. A szakemberek a függőséget a kábítószer-használati minták kontinuumának egyik szélsőségének tekintik. Inkább mennyiségi, mint minőségi értelemben utal arra, hogy a droghasználat milyen mértékben hatja át a használó teljes élettevékenységét, és milyen körülmények között irányítja a droghasználat a viselkedését.”

A függőség a drogok önadagolásának függő mintáira utal, anélkül, hogy különbséget tenne a fizikai vagy pszichológiai függőség között. Az emberek gyakran erkölcsi gyengeséget sugallnak a függőség kifejezéssel. A drogfüggőség kifejezésnek a függőség kifejezést kellene felváltania. Nem lehet pontosan meghatározni azt a pontot, ahol a kényszeres használat függőségbe fordul. A függőség kifejezés nem felcserélhető a fizikai függőséggel.

Tudományos vizsgálatok azt mutatják, hogy a már meglévő mentális és viselkedési zavarok nem előfeltételei a drogfogyasztásnak. Azt is mutatják, hogy a drogok erős megerősítő hatásúak, még fizikai függőség hiányában is. Ez a felfedezés gyökeresen megváltoztatja a függőség kezelését. Emellett számos feltételezésünket is befolyásolja a patológiájának kifejeződésével kapcsolatban.

Hívjon, ha többet szeretne megtudni az Authentic Recovery Centerről

Az Authentic Recovery Centerben többféle függőségkezelési szolgáltatást kínálunk az egyidejűleg előforduló zavarok és a függőség kezelésére. Ez magában foglalja a fekvőbeteg és járóbeteg rehabilitációs lehetőségeket. A toleranciához hozzájáruló alapvető problémákra összpontosító programmal platformot biztosítunk a fenntartható felépüléshez és változáshoz. Az egyetlen kudarc az életben a cselekvés elmulasztása. Most, hogy ismeri a kábítószer-tolerancia definícióját, cselekedhet. Ha többet szeretne megtudni az Authentic Recovery Centerről, lépjen kapcsolatba velünk a 866.256.0051.

telefonszámon.