A sugárzásra adott bőrreakció számos sugárzással és egyénnel kapcsolatos tényezőtől függ, és intenzitása és időtartama eltérő lehet.50, 73 A legfontosabb tényező a sugárzási mező elhelyezkedése.69 Az ápolói beavatkozások a bőrreakciók értékelésére, a bőrápolás tanítására és a bőrleépülés kezelésére irányulnak, ha az bekövetkezik.
A sugárzás okozta bőrreakciók akut hatásait vizuálisan értékelik és az erythemától a száraz vagy nedves desquamatióig terjedő szakaszokban határozzák meg.69 A digitális fényképezés hatékony eszköznek bizonyult a bőreritéma rögzítésére.30 Az értékelés következetes megközelítését biztosító eszközöket fejlesztettek ki:
- Radiation-induced skin Reaction Assessment Scale (RISRAS). eviQ, 2014
A sugáronkológiában a bőrápolás alapelveinek oktatása magában foglalja a mechanikai, termikus és kémiai irritáció elkerülését. A sugárkezelés szárító és irritáló hatással van a bőrre, és a legújabb tanulmányok támogatják, hogy a kezelés kezdetétől legalább naponta kétszer hidratáló krémet alkalmazzanak a kezelt területre.20, 67, 74
A bőrápolás kezelésének céljai a kényelem fokozása, a gyógyulás elősegítése, a trauma minimalizálása és a fertőzés megelőzése, ha a bőr felszakadása bekövetkezik.69
Ruhák
A bőr felszakadása után szükség van ruhákra. A felszíni idegek feltárása közepes vagy erős fájdalmat okozhat. A sérült sejtekből szérum szabadulhat fel, és a kötéseknek nedvesnek és nem tapadónak kell lenniük, hogy az új hámsejtek ne váljanak el az érágytól. A savóveszteséggel járó seb potenciális fertőzési hely, és a kötésnek tisztán kell tartania és meg kell akadályoznia a káros mikroorganizmusok szaporodását.
A sérült bőrfelületek kötésének a ruhák és egyéb irritáló anyagok súrlódása ellen is védenie kell. A hidrogél és hidrokolloid sebkötszerek védelmet nyújthatnak, és fenntarthatják a nedves, gyógyuló környezetet67, 72, 75
Kulcsforrás:
Forrásdokumentum – A sugárzás okozta bőrreakciók kezelése. eviQ, 2014
Tanulási tevékenységek
Írd le a következő, sugárzásra adott szöveti reakciók klinikai megjelenését és fiziológiai indoklását:
- Erythema
- Pruritus
- Hyperpigmentáció
- száraz deszkamáció
- nedves deszkamáció.
Értelmezze a sugárzás okozta bőrreakciók értékelésére szolgáló jelenlegi eszközök hatékonyságát az egészségügyi intézményében.
Foglalja össze a jelenlegi bizonyítékokon alapuló információkat, amelyeket egy daganatos betegnek adna a sugárterápia alatti bőrápolási renddel kapcsolatban.
Foglalja össze a következő sugárzás okozta bőrreakciók kezelésével és kezelésével kapcsolatos bizonyítékokon alapuló ajánlásokat:
- Erythema
- száraz hámlás
- nedves hámlás.