Barotrauma a fülben

Az Eustachi cső (ET) rágás, ásítás és nyelés közben nyílik és záródik. Az ET elsődleges feladata a középfül (dobhártya alatti tér) és a külső környezet (orrgarat) közötti nyomás kiegyenlítése. Fülbarotrauma akkor következik be, ha az Eustachi cső nem képes kiegyenlíteni az akut nyomásváltozásokat, ami számos lehetséges jelet/tünetet eredményez. A legtöbb ember életében egyszer már tapasztalt enyhe fülbarotraumát, jellemzően magassági változások, hegyi autózás vagy búvárkodás során. Az enyhe tünetek közé tartozik a fülfájdalom vagy fültömöttség, a bedugult/tompa hallás és a kiegyensúlyozatlanság érzése. Súlyosabb fülbarotrauma az ép dobhártya alatti folyadék kialakulását, akut dobhártyaszakadást vagy a hallócsontok (hallócsontok) befelé irányuló elmozdulását eredményezheti. A kengyel (a belső fülhöz legközelebb eső hallócsont) ilyen elmozdulása belsőfül-zúzódást vagy perilymphafistula kialakulását okozhatja – ami különböző mértékű szenzorineurális halláscsökkenést és szédülést eredményezhet.

A tünetek súlyosságától függően többféle, az ET-diszfunkció (ETD) javítását célzó kezelési lehetőség is javasolható. A fülbarotrauma legtöbb esete kezelés nélkül spontán megszűnik, de nehéz megjósolni, hogy a gyógyulási idő mennyi ideig tart. Ha felső légúti fertőzésekhez vagy allergiához kapcsolódik, a tünetek általában javulnak, amikor a megfázás vagy az allergia megszűnik. A nyelés és a rágás segít. Szájon át vagy orrban alkalmazott dekongesztánsokat, valamint orrcortikoszteroid spray-ket írnak fel néha, hogy segítsenek megnyitni az Eustachiai-csöveket, és antihisztaminok is ajánlhatók, ha allergia az ok.

Hosszú távú vagy súlyos esetekben két műtéti lehetőség áll rendelkezésre. Egy apró rés (myringotómia) készíthető a dobhártyán, hogy a nyomás kiegyenlítődjön, és hogy a középfülben lévő folyadékot eltávolítsák. Ez a rés általában gyorsan gyógyul, így a nyomás újra felépülhet, ha az ETD kiváltó oka folyamatos. Egy másik lehetőség egy fülcső behelyezése a rés elkészítése után. A fülcső általában 6-18 hónapig marad a helyén. Felnőtteknél mindkét eljárás gyakran elvégezhető a rendelőben, a dobhártyára helyezett helyi érzéstelenítéssel. Gyermekeknél rövid általános érzéstelenítésre van szükség. Amennyiben a tünetek perilymphafistula jelenlétére utalnak, a pontos diagnózis és kezelés középfül feltáró műtétet igényelhet.

Miért válasszon minket

• Dr. Abraham Jacob, a Center for Neurosciences (CNS) fül-& hallás (E&H) orvosigazgatója a fülgyógyászat, neurotológia és koponyaalapi sebészet területén szerzett ösztöndíjjal rendelkezik. Ő az első és legtapasztaltabb neurotológus Tucsonban.
• Dr. Jacob az Arizonai Egyetem (UA) fül-orr-gégészeti osztályának alapító tagja volt távozása és a CNS-hez való átigazolása előtt. Az UA-nál a fül-orr-gégészeti tanszék alelnöke volt, és teljes jogú professzori rangot töltött be. A fülbetegségek kezelésének szakértőjeként nemzetközi hírnévnek örvend.
• Dr. Jacob 2017 elején tette át praxisát az Idegtudományi Központba, mivel úgy érezte, hogy az új környezet segít a személyre szabott fül- és oldalsó koponyaalapi ellátás optimalizálásában.
• A barotrauma számos esete magától megoldódik vagy háziorvosok által kezelhető; azonban az olyan súlyosabb állapotok, mint a tartós középfülfolyadék, a dobhártya perforáció és a perilymphafistulák optimális kezeléséhez olyan otológusra van szükség, mint Dr. Jacob. Dr. Jacob a fülbetegségek kezelésének országos szakértője, és Tucsonba is elhozza a felsőfokú fülgyógyászati/neurotológiai ellátást. Az E&H @ CNS átfogó audiológiai és diagnosztikai szolgáltatásokat kínál, mint például a nasopharynx (orr hátsó része) száloptikás vizsgálata, a fül mikroszkópos vizsgálata és MR-képalkotás a retrocochleáris tömeges elváltozások kizárására. Szükség esetén Dr. Jacob mind a rendelőben, mind a műtőben végezhet eljárásokat a fül barotrauma kezelésére.