Az egészségügy továbbra is az egyik fő téma a nemzeti vitáinkban. És ahogy közeledünk a 2020. novemberi választásokhoz, sok vitát fogunk hallani arról, hogy mi lenne a helyes út a jelenlegi rendszer problémáinak orvoslására. Bíztató, hogy ilyen sokan – jelöltek, politikai döntéshozók, véleményformálók és mások – azt kérdezik, hogyan biztosíthatja nemzetünk a betegek számára a legmagasabb színvonalú és megfizethető egészségügyi ellátást.

Az AMA határozottan úgy véli, hogy minden amerikainak hozzáférést kell biztosítani az értelmes, megfizethető fedezethez. Hiszünk abban is, hogy a munkáltatók, a kormányzat és az egyénileg kiválasztott tervek által nyújtott fedezetek jelenlegi rendszerére kell építenünk, hogy a betegek élvezhessék a választás és a verseny előnyeit. Ez illeszkedik a pluralizmusra, a választás és a gyakorlat szabadságára, valamint a betegek egyetemes hozzáférésére vonatkozó, régóta fennálló politikánkhoz.

A betegek azon képességének megőrzése, hogy az igényeiknek leginkább megfelelő egészségügyi tervet választhassanak, prioritást kell, hogy élvezzen. Emellett a szolgáltatók számára a lehetséges befizetők változatosságának megőrzése a fizetési és ellátási folyamatok reformja mellett lényeges elem az ellátás költségeinek teljes fedezésében és a praxis fenntarthatóságának biztosításában.

A megfizethető ellátási törvény (Affordable Care Act, ACA) nem borítja fel a munkáltatói alapú egészségbiztosítás modelljét, amely hosszú évtizedek óta az Egyesült Államokban a nem időskorú lakosság egészségbiztosításának uralkodó formája. Röviden, az egészségbiztosításnak kevesebbe kellene kerülnie és jobban kellene működnie azok számára, akik már rendelkeznek vele, és sokkal könnyebbé kellene válnia azok számára, akik nem rendelkeznek vele.

Először, ne ártsunk

Az egybiztosítós megoldás nem életképes, mert ez egy olyan, mindenre kiterjedő megközelítés, amely végső soron csökkentené a biztosítási lehetőségeket és megszüntetné a betegek választási szabadságát. Emellett destabilizálná a biztosítással rendelkező mintegy 150 millió ember biztosítását, ami az Egyesült Államok gazdaságának mintegy 20 százalékát teszi ki.

A világ legnagyobb egészségügyi rendszere számára a legjobb út meghatározásakor fel kell idéznünk az “először ne árts” etikai imperatívuszát. Az ACA hiányosságainak kijavítása elsősorban arra fog összpontosítani, hogy a biztosítással nem rendelkezőkre is kiterjesszük a lefedettséget, nem pedig arra, hogy felszámoljuk azt a meglévő lefedettséget, amelyet a legtöbb amerikai ma élvez.

Az ACA megfizethetőbbé tétele érdekében az egyének és családok számára az AMA a következőket támogatja:

• A szövetségi szegénységi szint ötszörösére bővíti a biztosítási díjak adójóváírásra való jogosultságát.
• A fiatal felnőttek számára fokozott adójóváírást biztosít, miközben megtartja az ACA jelenlegi, a jövedelemmel fordítottan arányos képletét.
• Fixálja a “családi hibát”, miközben csökkenti azt a küszöbértéket, amely meghatározza, hogy egy munkavállaló díjköltsége “megfizethető”-e, ami befolyásolja az egészségbiztosítási tőzsdéken történő fedezetvásárláshoz nyújtott támogatásokat.
• Támogassa az állami szintű erőfeszítéseket a Medicaid jogosultság kiterjesztésére a szövetségi szegénységi szint 133 százalékára.

Elkerülhetetlen, hogy lépéseket tegyünk az ACA egyéni piaci kockázati pooljának hibáinak kijavítására, amelyben a fiatalabb, krónikus egészségügyi problémákkal nem rendelkező emberek gyakran vonakodnak részt venni. Az AMA támogatja az államok arra irányuló erőfeszítéseit, hogy egyéni mandátumokat fogadjanak el, és egyúttal bővítsék a felvilágosító tevékenységet, hogy tájékoztassák a betegeket a pénzügyi ösztönzőkről, amelyeket biztosíthatnak számukra, hogy fedezetet vásároljanak a tőzsdén.

Az állandó szövetségi viszontbiztosítási piac tovább stabilizálná az egyéni piacot. Amíg egy ilyen program nem jön létre, az állami viszontbiztosítási programok 1332. szakasz szerinti mentességei kitölthetik a számlát.

Az orvosok tudják, hogy azok az emberek, akik nem rendelkeznek egészségügyi biztosítással, betegebben élnek és fiatalabban halnak meg. Az ACA biztosította az utat az egészségbiztosítás mindenki számára történő kiterjesztéséhez. Most nincs itt az ideje, hogy letérjünk erről az útról, hanem hogy megerősítsük azt, hogy elérjük a célunkat: átfogó és megfizethető egyetemes lefedettséget minden amerikai számára.

Tudjon meg többet az AMA egészségügyi reformmal kapcsolatos elképzeléseiről.