Mi miatt aggódik, hogy a mellkasi fájdalom komoly, például szívroham

Mikor komoly a mellkasi fájdalom? Az a tompa, égő érzés a mellkasodban nem akar elmúlni, sőt úgy érzed, mintha egyre rosszabb lenne. Szívrohamról van szó, vagy valami másról?

Ez egy bosszantó kérdés, amellyel emberek milliói – és orvosaik – szembesülnek minden évben. Mi a probléma? A mellkasi fájdalom a szívrohamon kívül tucatnyi más betegségből is eredhet, a hasnyálmirigy-gyulladástól a tüdőgyulladásig vagy a pánikrohamig.

A mellkasi fájdalommal évente több millió amerikai kerül a kórházi sürgősségi osztályokra. Csak 20%-uknál diagnosztizálnak szívrohamot vagy instabil anginás epizódot, ami figyelmeztető jel arra, hogy hamarosan szívroham következhet be. Néhányuknak más, potenciálisan életveszélyes problémája van, például tüdőembólia (vérrög a tüdőben) vagy aorta disszekció (az aorta belső rétegének szakadása). Vannak, akiknek “rendes” anginájuk van, ami akkor jelentkezik, amikor a szív egy része nem kap annyi oxigéndús vért, amennyire fizikai megterhelés vagy érzelmi stressz idején szüksége lenne. A legtöbbjüknek azonban a szívvel vagy az artériákkal össze nem függő állapota volt.

A szívroham másik trükkös problémája, hogy különböző emberek különböző módon élik meg. Van, akinek klasszikus mellkasi fájdalma van. Másoknak állkapocs- vagy hátfájásuk van. Megint mások légszomj, vagy rendkívül fáradtak, vagy émelyegnek.

A mellkasi fájdalom és a szívroham tünetei

A mellkasi fájdalom csak az egyik lehetséges jele a közelgő szívrohamnak. Ha az alábbi jelek közül egyet vagy többet észlel magán vagy valaki máson, azonnal hívja a 911-et vagy a helyi segélyhívó számot.

• Kényelmetlen nyomás, szorítás, teltség, égő érzés, szorítás vagy fájdalom a mellkas közepén

• Fájdalom, zsibbadás, csípés, bizsergés vagy más kellemetlen érzés az egyik vagy mindkét karban, a háton, a nyakon, az állkapocsban, vagy a gyomorban

• Légszomj

• Váratlan hányinger vagy hányás

• Szédülés. vagy szédülés

• Szokatlan fáradtság

• Hőérzet/pirulás vagy hideg verejtékezés

• Váratlan nehézkedés, gyengeség vagy fájdalom az egyik vagy mindkét karban

A mellkasi fájdalom leírása orvosának

Az orvosok több információt is felhasználnak annak megállapításához, hogy kinek van, és kinek nincs szívrohama. A tünetek leírásán és az Ön szívkockázati profilján kívül az orvosok egy elektrokardiogram (EKG) és egy szívtroponin nevű vérvizsgálat eredményeit is felhasználják. Néha azonban ezek nem mutatnak azonnal rendellenességet. Ezért az, amit az orvosnak leír, és a kórtörténete rendkívül fontos a kezelés első lépéseinek meghatározásában.

Itt van néhány dolog, amit az orvosok tudni szeretnének arról, amit Ön tapasztal:

• Mi az, amit érez (fájdalom, nyomás, szorítás stb.)?

• Hol jelentkezik a kellemetlenség?

• Mikor kezdődött?

• Még rosszabb lett vagy ugyanolyan maradt?

• Az érzés állandó, vagy jön és megy?

• Érezte már korábban is?

• Mit csinált, mielőtt ezek az érzések elkezdődtek?

Az ezekre a kérdésekre adott egyértelmű válaszok nagyban hozzájárulnak a diagnózis felállításához. A néhány másodpercig tartó, ismétlődő, szúró fájdalom kisebb valószínűséggel szívroham (lásd a keretes írást), míg a mellkasban összpontosuló, a bal karra vagy az állkapocsra terjedő fájdalom nagyobb valószínűséggel az.

A mellkasi fájdalom tünetei és mit jelentenek

Nagyobb valószínűséggel szívroham	Kisebb valószínűséggel szívroham
Fájdalomérzés, vagy nyomás, szorítás, szorítás, vagy égő érzés	Éles vagy késszerű fájdalom, amelyet légzés vagy köhögés vált ki
A fájdalom fokozatos megjelenése a következő hónapokban néhány perc alatt jelentkezik	Hirtelen szúró fájdalom, amely csak néhány másodpercig tart
Fájdalom diffúz területen, Többek között állandó fájdalom a mellkas közepén	Fájdalom egyértelműen a test egyik vagy másik oldalán
Fájdalom, amely a bal karra is kiterjed, nyakra, állkapocsra vagy hátra (lásd az alábbi ábrát)	Fájdalom, amely egy kis pontra lokalizálódik
Fájdalom vagy nyomás, amelyet más jelek kísérnek, például légzési nehézség, hideg verejtékezés, vagy hirtelen rosszullét	Fájdalom vagy nyomás, amely órákig vagy napokig tart egyéb tünetek nélkül
Fájdalom vagy nyomás, amely fizikai megerőltetés vagy érzelmi stressz (szívroham) alatt vagy után jelentkezik, vagy nyugalomban (instabil angina pectoris)	A mellkas nyomásával vagy testmozgással szaporodó fájdalom

Ha a mellkasi fájdalom súlyos

Egy fájó térddel vagy recsegő derékkal ellentétben, a mellkasi fájdalom nem olyasmi, amit holnapig elháríthatsz. És nem is olyasmi, amit otthon diagnosztizálhatunk. Ne játsszon orvost – menjen orvoshoz, méghozzá gyorsan, ha fájdalmat vagy kellemetlen érzést érez a mellkasában, a felső hátában, a bal karjában vagy az állkapcsában; vagy hirtelen elájul, vagy hideg veríték, hányinger vagy hányás jelentkezik. Hívja a 911-et vagy a helyi segélyhívó számot a sürgősségi orvosi személyzet összehívásához. Ez egy felszereléssel teli járművel a kórházba viszi, amely megkezdheti a diagnózist és stabilizálhatja az állapotát, ha a szíve valóban bajban van.

Megannyi oka van annak, hogy késlekedjen segítséget hívni.

• Túl fiatal vagyok (nem vagy az – még a húszévesek is kaphatnak szívrohamot).
• Jó formában vagyok (a szívroham néha a szívbetegség első jele).
• Családom van, akiről gondoskodnom kell (még egy okkal több, hogy gyorsan kórházba kerüljek).
• Nem akarok senkit sem zavarni (előrehaladott szívelégtelenséggel nagyobb gondot jelentene, vagy meghalna).

Szívroham okozta fájdalom

A szívroham okozta fájdalom nem korlátozódik a szív körüli területre. A legjellemzőbb helyeket sötétvörössel jelöljük; a világosvörös más lehetséges területeket mutat.

Mi van, ha nem szívrohamról van szó? Úgy fogják értékelni, mintha szívinfarktusa lenne, és ha kizárják, hogy ez lenne a tünetei oka, orvosai megkeresik a tényleges okot. Nem fognak rád haragudni, amiért farkast kiáltasz. Ehelyett inkább gratulálniuk kell Önnek, amiért lépéseket tett (ha ők nem, akkor mi fogunk), és együtt fognak dolgozni Önnel, hogy a mellkasi fájdalmának gyökeréhez jussanak, és enyhítsék azt. Ha az ok emésztési zavar, pánikroham vagy más, esetleg visszatérő állapot volt, a sürgősségi osztály orvosai és a háziorvosa segíthetnek értelmezni, hogy mit üzen a teste.

A mellkasi fájdalom komoly dolog. Ha úgy gondolja, hogy az öné szívrohamra vezethető vissza, azonnal cselekedjen. Minél hamarabb kivizsgálják, annál hamarabb kaphat olyan érnyitó terápiát, amely megvédheti szívét a maradandó károsodástól.

Kizáró nyilatkozat:
A Harvard Health Publishing olvasóink számára nyújtott szolgáltatásként hozzáférést biztosít könyvtárunk archivált tartalmaihoz. Kérjük, minden cikknél vegye figyelembe az utolsó felülvizsgálat vagy frissítés dátumát. Az ezen az oldalon található tartalom – függetlenül a dátumtól – soha nem helyettesítheti az orvosától vagy más szakképzett klinikustól kapott közvetlen orvosi tanácsot.