Falási roham, szorongás és a gyógyulás lépései

By Leora Fulvio, MFT

Az emberek gyakran kérdezik tőlem, mi okozza a falási rohamot. Az igazság az, hogy nincs egyetlen válasz. A genetika, az alapvető biológia és evolúció, a diétázás, az ételek elérhetősége és a pszichológiai problémák hozzájárulnak a falási roham kialakulásához. Bizonyos szempontból nehéz elkerülni. Ebben a konkrét cikkben azonban a szorongás mechanizmusait fogom tárgyalni, és azt, hogy ez hogyan járul hozzá a falási roham viselkedéséhez.

A diétás kultúra azt mondja az embereknek, hogy természetellenesen soványnak kell lenniük, hogy olyan testben kell élniük, ami nem a természetes testük, és hogy ahhoz, hogy ezt a testet elérjék, meg kell tagadniuk az éhségüket, csak egy bizonyos módon kell enniük, ki kell iktatniuk bizonyos makrotápanyagokat vagy élelmiszercsoportokat, és/vagy drasztikusan korlátozniuk kell a kalóriabevitelt. A diétás kultúra üzenetet küld mind a nőknek, mind a férfiaknak – ha a testük nem illik bele a társadalmi idealizációba, akkor az önértékelésüket csökkenteni kell. Gyűlölniük kell magukat, hacsak nem “jók”. A diétás kultúra az erényességet a soványsággal teszi egyenlővé. És ennek eredményeképpen mindenki megsérül. Azoknak az embereknek fáj, akik éheztetik magukat, mert továbbra is meg kell fosztaniuk magukat az alapvető tápláléktól, hogy elérjék a társadalmi értéket, ami egyébként nem működik, hiszen ha valaki nem gondoskodik magáról az alapvető életfunkciók révén, akkor soha nem érzi magát értékesnek. “Nem érdemlem meg, hogy egyek”. “Ha nem vagyok vékony, nem vagyok méltó”. ” Folytatnom kell ezt a korlátozó viselkedést.” A nagyobb testben élő embereket a társadalom és gyakran saját maguk is szidják. A diétás kultúrában senki sem nyer. Ez egy olyan játék, amiből ki kell szállnunk, ha érzelmileg épelműek akarunk maradni.

Másrészt az élelmiszeripar is a horgon van. Az élelmiszertudósok azon dolgoznak, hogy megtalálják a zsír, a cukor, a só és bizonyos vegyi anyagok pontos arányát, hogy az ételek ne csak rendkívül ízletesek legyenek, hanem a függőség határát súrolják. Sok élelmiszer-feldolgozó etikája erősen megkérdőjelezhető.

Mi történik tehát, ha a diétás kultúra találkozik az élelmiszeriparral? Az emberek megőrülnek az ételek körül. Olyan, mintha egy fedél alatt élő két szülő gyermeke lennél, akik mindketten azt mondják neked, hogy ellentétesen viselkedj. Nem tudod, hogy mit csinálj. Zavarba ejtő és őrületbe kergető.

Az étkezési roham okainak megvitatásakor vegyük figyelembe az alapvető emberi biológiát. A testünk még nem zárkózott fel a faji evolúciónkhoz. Pszichológiailag arra vagyunk beprogramozva, hogy zabáljunk. A modern kor előtt az emberek napokig vadásztak és keresték az élelmet, és ha rátaláltak, megették. Olyan gyorsan ettek belőle, amilyen gyorsan csak tudtak, mielőtt az állatok vagy más emberek, akik ugyanazt az élelmet keresték, veszélybe sodorták volna őket. Minden alkalommal, amikor a klienseim úgy jönnek be hozzám, hogy gyűlölik magukat a falás miatt, és szidják magukat, általában valami olyasmit mondanak, hogy “Miért csinálom ezt folyton?”. “Senki más nem őrül meg ennyire az ételtől!” “Miért nem tudok úgy enni, mint egy normális ember?” Emlékeztetem őket, hogy amit tettek, az nagyon-nagyon emberi dolog. A falás egy alapvető ösztön.

Nyugati társadalmunkban elvárják tőlünk, hogy vékonyak legyünk és elérjünk egy bizonyos testalkatot, függetlenül a genetikai tervünktől. A bőséges ételválasztékkal a zavarodottságunk megugrik. Soren Kierkegaard szerint a szorongás a szabadság szédülése. És ez igaz.

A szorongásunk szintje ebben az országban rendkívüli. Miközben a modern kényelem alapvetően azért jött létre, hogy megkönnyítse az életünket, megnehezítheti az életünket.

A közösségi média irreális testképeket teremt, az applikációs randizás kétdimenzióssá teszi a romantikát, és árucikké teszi az embert, az ételfutárszolgálatok pedig lehetőséget teremtenek arra, hogy bebújjunk a házunkba és zabáljunk anélkül, hogy valaha is elhagynánk az ágyunkat. A hírek gyakran szorongást keltenek és lehangolóak is, az étel pedig segíthet csillapítani ezeket az érzéseket. A hírek kiszámíthatatlanok, ijesztőek és ellentmondásosak, míg az étel következetes, megnyugtató és tápláló.

Az emberek szeretnek enni. És ezt meg is kell tennünk. Arra teremtettek minket, hogy szeressünk enni, hogy fenntartsuk és fejlesszük a fajt. A szexet is szeretjük. A túléléshez szükséges dolgok szerotonint és dopamint adnak nekünk, és ezek a “jó érzésű” vegyi anyagok arra késztetnek, hogy folytatni akarjuk őket. Érthető tehát, hogy akkor is eszünk, amikor rosszul érezzük magunkat. Az étel a legkönnyebben elérhető dopaminlöket. Könnyebb, mint a drogok, a szex, az alkohol… mindig ott van számunkra – és minél finomabb az étel, annál nagyobb a dopaminhullám, amely elárasztja az agyunkat. Bár az ételfüggőség vitatható, lehetséges, hogy függőnek érezzük magunkat attól az érzéstől, amit akkor kapunk, amikor eszünk, hogy úgy érezzük, képtelenek vagyunk abbahagyni. Az étel válik a drogoddá, ez lesz az, ami gondoskodik rólad, amikor szomorú vagy, magányos, unatkozol és szorongsz. Szükséged van az ételre az élethez, és függővé válsz az ételtől a dopamin löket és az általa keltett nyugtató hatás miatt.

A szorongás borzalmas érzés. Az agyad azt az érzést kelti benned, mintha a legrosszabb forgatókönyvedben élnél. Az agyad úgy érzi, mintha irányíthatatlanul pörögne. És minden rosszabbik forgatókönyvhöz az agyad még borzalmasabb fantáziákat tud elképzelni. Majdnem olyan, mintha egy börtönben ragadtál volna a füleid között. Mit tehetne az ember a börtönben egy kis szünetért? Mit várhatna az ember? Az étkezésnek? Az evést? Nagyon nehéz gondolkodni, amikor eszik az ember. A kezed elfoglalt, a szád elfoglalt, és az agyadat elárasztja a dopamin. Üdvözlendő megkönnyebbülés a szorongó agy fájdalmára. De akkor mi történik, ha zabálsz? Bűntudat? Szégyen? Undor? Félelem? Ezek a gondolatok járnak a fejedben: “Nem hiszem el, hogy már megint ezt tettem? Mikor fogom abbahagyni? Az étkezésem miatt nem szerethetőnek, méltatlannak érzem magam. Egyedül fogok meghalni, és a macskáim megeszik az arcom, amikor meghalok, és 2 hétig nem találnak meg, és nem lesz arcom…”, és a szorongás innen csak fokozódik. És akkor mit tesz az ember? Többet bingózik, hogy megnyugtassa a szorongást. A zabálás segít enyhíteni a szorongást és lecsendesíteni a hangokat az agyban. A falás egy megküzdési mechanizmus, az öngondoskodás egy formája. Ez egy módja annak, hogy jobban érezzük magunkat.

Mégis, amikor az emberek zabálnak, gyűlölik magukat. A diétás kultúra megpróbálja elhitetni mindenkivel, hogy nincs önkontrollja, hogy rossz, hogy értéktelen. És az önutálat nem egyenlő a jó öngondoskodással. Nehéz szeretni és törődni valamivel, amit gyűlölsz. Pedig ez nem a te hibád. Nézd meg, hogy a külső erők hogyan állnak ellened. Nézd meg, hogy a diétás kultúra és az élelmiszeripar hogyan dolgozik ellened. Nézd meg, hogy a választási lehetőségek sokasága hogyan okoz szorongást. Néha az emberek csak azért kezdenek diétázni, hogy megszabaduljanak a sok választási lehetőségtől, mert a választás nehéz. A választás szédítő. És aztán mi történik, ha megfosztod magad a választási lehetőségektől? És akkor “véletlenül” megeszel valamit, ami nincs a jóváhagyott listádon? Hirtelen megnyílnak a választási lehetőségeid, és úgy nyílnak meg, mint egy áradás, mint egy gát, ami kiszakadt. Egy szénhidrátmentes vagy keto diétán lévő személy megragad egy szelet kenyeret a kenyérkosárból… ezután kétségbeesik, mert a diétás kultúra azt mondja nekünk, hogy tökéletesnek kell lennünk, hogy nem ronthatunk el semmit, és így ez a kudarc érzését kelti bennünk. Azt hiszik, hogy megszegték a diétát, ezért elmennek a boltba, és hagyják, hogy elárassza őket a választék. Azt mondják maguknak, hogy “holnap, holnap visszatérek a diétámhoz, ez az utolsó alkalom… de ma, ma azt csinálok, amit akarok”. Megveszik mindazt, amitől eddig megfosztották magukat – ez egy szédítő szabadság.

Ez a boldogság.

Aztán talán hazamennek, elbújnak a hálószobájukban és esznek, vagy beülnek az autójukba egy parkolóban és esznek. A szorongás érzései átmenetileg elolvadnak, ahogy megtapasztalják a szerotoninreceptoraikat elárasztó összes fantasztikus agyi vegyi anyag örömét. De aztán a szorongás visszatér. Gyorsan visszatér. És a körforgás újra kezdődik. Ez kimerítő. Depressziót, önutálatot és önkárosítást okoz.

A falási zavar nem az önkontrollról és nem az akaraterőről szól. Hanem arról, hogy embernek lenni, és nagyon sokféle érzelemmel és nagyon kevés megküzdési mechanizmussal rendelkezni, hogy ezeket az érzelmeket kezelni tudjuk.

A szorongás természetesen szintén evolúciós. Előre kellett látnunk, hogy az oroszlán beront a barlangunkba. Előre kellett látnunk az éhínséget. Előre kellett terveznünk ezeket a dolgokat. De ezek a problémák már nem fenyegetik a túlélésünket. Azonban még mindig szorongásra vagyunk berendezkedve, ahogyan a falásrohamokra is. Ezek a mechanizmusok segítenek fenntartani a túlélésünket és a faj továbbélését. De elfelejtjük ezt, és gyűlöljük magunkat. Azt hisszük, hogy mi vagyunk az egyetlenek.”

A szorongásos kötődés szintén összetevője lehet a falásrohamoknak és általában az evészavaroknak. A szorongó kötődésű emberek nem éreztek feltétel nélküli szeretetet az elsődleges gondozóiktól. Lehet, hogy a gondozó fizikailag elhagyta őket válás vagy haláleset miatt, vagy a gondozó érzelmileg is távolságtartó volt, és nem adta meg nekik azt a szeretetet és imádatot, amelyre minden gyermeknek szüksége van ahhoz, hogy biztonságban érezzék magukat. Lehet, hogy a gondozó csak akkor dicsérte a gyermeket, ha jó jegyeket kapott, vagy ha csinos volt, vagy ha jól viselkedett. Néha teljesen visszatartotta azt. Ez aztán azt a meggyőződést keltette a gyermekben, hogy nem elég jó, hacsak nem néz ki, nem viselkedik megfelelően, vagy nem teljesít megfelelően. Ennek egyik eredménye a súlyos szorongás, mivel a gyermek azt hitte, hogy minden alkalommal, amikor valami “rosszat” tesz, fennáll a veszélye annak, hogy elveszíti a szülő szeretetét, vagy ami még rosszabb, hogy elhagyják, és egyedül marad a túlélésre. Ez ahhoz vezethet, hogy a felnőttek úgy gondolják, hogy az értékük ahhoz kötődik, hogy milyen jól teljesítenek vagy néznek ki. A felnőttek kapcsolataiban a szorongóan ragaszkodó felnőtt elkezd ragaszkodni a szeretet tárgyához, mert ez nagyon is túlélési alapúnak tűnik. Úgy érzi, hogy az adott személy nélkül meg fog halni. Ezért olyan dolgokat tesznek, mint például megszállottan diétáznak, hogy “elég jók” legyenek, mert állítólag a soványság az ideál, és azt hiszik, ha elég vékonyak, nem fogják elutasítani őket. Aztán megint zabálnak, mert éhesek, és korlátozzák magukat, mert aktiválódik az elhagyatottságtól való szorongásuk. Ez egy bonyolult körforgás.

Nem vagy egyedül. A falásrohamok egy olyan módszer, amit megtanultál, hogy megnyugtasd magad. Ez az a mód, ahogyan gondoskodsz magadról, és ez az a mód, ahogyan a tested gondoskodik arról, hogy ne éhezzen. Mégis szorongást és fájdalmat okoz.

Hogyan kezeljük ezt? Hogyan lépjünk túl ezen a megküzdési mechanizmuson, amely egyszerre segít és árt nekünk?

Nos, az első dolog, amit teszünk, hogy belülről keressük a szeretetet. Szeretjük és tiszteljük magunkat anélkül, hogy kívülről várnánk. Mindannyian méltók vagyunk a szeretetre és tiszteletre, függetlenül attól, hogy milyen méretű a testünk, függetlenül attól, hogy mennyit vagy mennyire keveset eszünk. A testünk csak egy edény a gyönyörű lelkünknek, csak a váza az édes illatú gyönyörű rózsáknak. Lehet ez egy befőttesüveg, vagy egy műanyag pohár, vagy egy Ming váza. Nem számít, ez csak egy edény. Az, ami benne van, azt akarják megtapasztalni az emberek. Amíg nem hiszed el, hogy méltó vagy a szeretetre, addig nem fogod megengedni magadnak, hogy megkapd. Nem azt mondom, hogy mások nem fognak szeretni téged. Azt mondom, hogy te nem fogod elhinni, elfogadni vagy befogadni. Méltó vagy a szeretetre és a tiszteletre. Nem érdekel, ha most ettél meg öt pizzát kevesebb, mint öt perc alatt, akkor is méltó vagy a szeretetre. Ha olyan emberektől keresed a szeretetet, akik nem képesek arra, hogy megadják neked, kérlek, menj el. Ez nem rólad szól. Ha képes vagy szeretetet adni magadnak, akkor másoknak is tudsz szeretetet adni. Vedd körül magad olyan emberekkel, akik szabadon adnak és fogadnak szeretetet. Nagyon sok ember van, aki képes erre. Csak nyitottnak és fogékonynak kell lenned rá.

A következő dolog, amit tehetsz, hogy úgy döntesz, nem veszel részt a diétás kultúrában. Bár olyan széles körben elfogadott, mégis mérgező. Az emberek régen azt hitték, hogy a világ lapos. Ez egy általánosan elfogadott hiedelem volt. Ma már értjük, hogy ez hibás gondolkodás volt, ami nem tudományos alapokon nyugodott. Ugyanez vonatkozik a diétás kultúrára is. Az előremutató gondolkodók közé tartozhatsz, akik úgy döntenek, hogy nem vesznek részt a diétás kultúrában. Fontold meg, hogy elmondod a barátaidnak, hogy szereted és elfogadod őket, de nem akarsz velük diétás beszélgetést folytatni, és hogy az önszeretet és az önbarátság útjára lépsz azzal, aki vagy, anélkül, hogy fáradhatatlanul dolgoznál a tested megváltoztatásán.

Tégy olyan dolgokat, amelyek segítenek abban, hogy jól érezd magad. Ha szeretsz sportolni és mozogni a tested, tedd azt! Erősen hiszek a testmozgás jótékony hatásában a szorongás és a depresszió enyhítésére. A testmozgás nem a fogyásért van. Nem szabad, hogy büntető és bántalmazó legyen. Szórakoztatónak kell lennie. Nem kell végtelenül futópadon futni vagy vasat pumpálni, sétálhatsz a szabadban, élvezheted a napsütést, mosolyoghatsz az emberekre… csak mozgasd meg a tested. Ez egy nagyszerű módja annak, hogy elengedd a felesleges szorongást. Ha a tested nem tud jól mozogni vagy mozogni, az sem baj, vannak más természetes módszerek is a szorongás csillapítására.

A légzésed a belső Prozacod. Ha csak néhány percet töltesz mély légzéssel, megnyugtathatod az idegrendszeredet, és olyan belső békét teremthetsz, amely megnyugtatja az agyadat. Tedd gyakorlattá, és a szorongás csökkenni fog. Szeretem azt mondani az ügyfeleimnek, hogy végezzenek vizualizációt és számoljanak, miközben lélegeznek. Lélegezzen be 5-ig, tartsa bent 10-ig, és lélegezzen ki 15-ig. Miközben ezt teszi, képzeljen el maga elé valamit, ami következetes és megnyugtató, például egy óceán hullámait vagy egy ketyegő órát. Ily módon megkerülöd az agyadat azzal, hogy elfoglalod a gondolataidat, a látomásaidat és a testedet. Szinte lehetetlen gondolkodni, amikor ezt a fajta légzést gyakorolod, amely leköti az érzékeidet.

Tápláld a tested. A testednek szüksége van arra, hogy egyen. Adj magadnak ételt, adj a testednek annyi ételt, amennyire szüksége van, és ha faláson kapod magad, légy kedves magadhoz, és ismerd fel, hogy fájt vagy szükséged volt valamire, ami az egyik oka annak, hogy falásztál. Az utolsó dolog, amire szükséged van, az még több negatív önbeszámoló egy falás után. Leginkább szeretetre és együttérzésre van szükséged magadtól, az egyetlen embertől, akivel életed hátralévő részében együtt fogsz élni, az egyetlen embertől, aki veled van a nap 24 órájában, az egyetlen embertől, akinek a gondolatai igazán számítanak. Ha túl sok aggodalmat adsz annak, hogy mit gondolnak rólad mások, akkor megengeded nekik, hogy börtönbe zárjanak, és ők lesznek a börtönőröd. A saját gondolataid az egyetlenek, amelyek valóban hatással vannak rád.”

Végül, ha a szorongás továbbra is fennáll, kérj segítséget. Beszélhetsz egy terapeutával, aki az evészavarokra specializálódott, vagy akár az orvosoddal is beszélhetsz a szorongás elleni gyógyszeres kezelésről.

Az evészavar és a szorongás nehéz és fájdalmas, de gyakoriak, és nem vagy egyedül. Minél több időt töltesz azzal, hogy magadba nézel, és megtalálod a benned rejlő szépséget, valóban keresed és megnevezed, annál kevésbé fognak a külső kényszerek relevánsnak tűnni ahhoz, hogy ki vagy emberként.

A szerzőről:

Leora Fulvio, MFT San Francisco-i pszichoterapeuta, aki az evészavarok kezelésére specializálódott, és a Reclaiming Yourself from Binge Eating című könyv szerzője: A Step-by-Step Guide to Healing. Megtalálható a bingeeatingtherapy.com

Avena, N. M. (2008). Binge Eating: Neurokémiai betekintés állati modellekből. Eating Disorders, 17(1), 89-92. doi: 10.1080/10640260802371604

Davis, C. A., Levitan, R. D., Reid, C., Carter, J. C., Kaplan, A. S., Patte, K. A., … Kennedy, J. L. (2009). Dopamin a “Wanting ” és opioidok a “Liking” számára: A Comparison of Obese Adults With and Without Binge Eating. Obesity. doi: 10.1038/oby.2009.52

Friederich, H.-C., Wu, M., Simon, J. J., & Herzog, W. (2013). Neurocirkuláris funkció az étkezési zavarokban. International Journal of Eating Disorders, 46(5), 425-432. doi: 10.1002/eat.22099

Han, S., & Lee, S. (2017). Főiskolai hallgatók mértéktelen evése: Kötődés, pszichológiai szükségletek kielégítése és érzelemszabályozás. Journal of College Student Development, 58(7), 1074-1086. doi: 10.1353/csd.2017.0084

Keating, L., Mills, J. S., & Rawana, J. S. (2019). A binge eating pillanatnyi előrejelzői: Egy kötődési perspektíva. Eating Behaviors, 32, 44-52. doi: 10.1016/j.eatbeh.2018.12.003

Kuipers, G. S., Loenhout, Z. V., Ark, L. A. V. D., & Bekker, M. H. (2016). A kötődési bizonytalanság, a mentalizáció és ezek kapcsolata a tünetekkel evészavaros betegeknél. Attachment & Human Development, 18(3), 250-272. doi: 10.1080/14616734.2015.1136660

Moore, C. F., Panciera, J. I., Sabino, V., & Cottone, P. (2018). A kényszeres evés neurofarmakológiája. Philosophical Transactions of the Royal Society B: Biological Sciences, 373(1742), 20170024. doi: 10.1098/rstb.2017.0024

Tasca, G. A. (2019). Kötődés és étkezési zavarok: kutatási frissítés. Current Opinion in Psychology, 25, 59-64. doi: 10.1016/j.copsyc.2018.03.003