Filovírusok története
A filovírust először 1967-ben ismerték fel, amikor Németországban és Jugoszláviában több, zöldmajmok szöveteit kezelő laboratóriumi dolgozónak vérzéses láza alakult ki. Összesen 31 esetet és 7 halálesetet hoztak összefüggésbe ezekkel a járványokkal. A vírust a németországi Marburgról nevezték el, az egyik kitörés helyszínéről. A 31 bejelentett eset mellett egy további elsődleges esetet utólag szerológiailag diagnosztizáltak.
A kezdeti kitörés után a vírus eltűnt. Nem jelent meg újra 1975-ig, amikor egy valószínűleg Zimbabwéban kitett utazó megbetegedett a dél-afrikai Johannesburgban. A vírus ott terjedt át az útitársára és egy ápolónőre. Azóta a Marburgi vérzéses láz (Margurg HF) néhány szórványos esetét és 2 nagy járványt (1999-ben a Kongói Demokratikus Köztársaságban és 2005-ben Angolában) azonosítottak. Az ismert Marburg HF-esetekről és járványkitörésekről az időrendi listában található információ.
Az ebolavírust először 1976-ban azonosították, amikor az Ebola vérzéses láz (Ebola HF) két járványkitörése történt Zaire északi részén (ma Kongói Demokratikus Köztársaság) és Dél-Szudánban. A járványok az Ebola-vírus két különböző fajának bizonyultak; mindkettőt arról a nemzetről nevezték el, ahol felfedezték őket. Mindkét vírus rendkívül halálosnak bizonyult, mivel a zairiai esetek 90%-a és a szudáni esetek 50%-a halálhoz vezetett.
1976 óta az Ebolavírus szórványosan jelent meg Afrikában, 1976 és 1979 között kisebb és közepes méretű járványokat erősítettek meg. Az Ebola HF nagy járványai 1995-ben a Kongói Demokratikus Köztársaságbeli Kikwitben, 2000-ben az ugandai Guluban, 2008-ban az ugandai Bundibugyóban és 2012-ben a Kongói Demokratikus Köztársaságbeli Issiroban fordultak elő. Kisebb járványkitöréseket Gabonban, a KDK-ban és Ugandában azonosítottak. Az ismert Ebola HF esetekről és kitörésekről az időrendi listában talál információkat.
Állati gazdák
Úgy tűnik, hogy a filovírusok zoonotikusak, azaz az emberre az emberen kívüli állatok folyamatos életciklusából terjednek át. Annak ellenére, hogy számos kísérletet tettek az Ebolavírus és a Marburgvírus fajok természetes rezervoárjának vagy rezervoárjainak felkutatására, eredetüket nem sikerült meghatározni egészen a közelmúltig, amikor a Marburgvírust és az Ebolavírust kimutatták afrikai gyümölcsdenevérekben. A Marburgvírust több alkalommal izolálták Ugandában Rousettus denevérekből.
Filovírusfertőzések terjedése
Az emberek között kitörő vagy elszigetelt esetekben nem ismert, hogy a vírus hogyan terjed át a természetes rezervoárból az emberre. Ha azonban egy ember egyszer már megfertőződött, a további fertőzések a személyről személyre történő átvitel útján történnek. Konkrétan az átvitel a fertőzött személy vagy testnedvei és egy másik személy közötti szoros személyes érintkezést jelenti. A Filovírus-fertőzés okozta vérzéses láz feljegyzett kitörései során különösen azok a személyek voltak kitéve a fertőzés veszélyének, akik a fertőzött személyeket gondozták (etették, mosták, gyógyszerezték) vagy nagyon szorosan együtt dolgoztak velük. A fertőzött testnedvekkel való érintkezés útján történő nosokomiális (kórházi) átvitel – a sterilizálatlan fecskendők, tűk vagy más, ezekkel a folyadékokkal szennyezett orvosi eszközök újrafelhasználása révén – szintén fontos tényező volt a betegség terjedésében. Ha a nem fertőzött és a fertőzött személyek közötti szoros érintkezés minimálisra csökken, az új emberi Filovírus-fertőzések száma általában csökken. Bár laboratóriumban a vírusok mutatnak némi képességet a kisméretű aeroszolokon keresztüli fertőzésre, a levegőben történő terjedést emberek között nem sikerült egyértelműen bizonyítani.
A járványkitörések során a betegek elkülönítése, a védőruházat és a fertőtlenítési eljárások alkalmazása (együttesen vírusos vérzéses lázzal járó izolációs óvintézkedéseknek vagy barrier ápolásnak nevezik) elegendő volt a Marburgvírus vagy az Ebolavírus további terjedésének megszakításához, és így a járvány ellenőrzéséhez és megszüntetéséhez. Mivel a Filovírusok által okozott vérzéses lázakra nincs ismert hatékony kezelés, a vírusos vérzéses lázzal kapcsolatos izolációs óvintézkedések alkalmazásával történő átvitel megelőzése jelenleg a Filovírusok elleni védekezés központi eleme.
A CDC az Egészségügyi Világszervezettel (WHO) együttműködve gyakorlati, kórházi alapú iránymutatásokat dolgozott ki Infection Control for Viral Haemorrhagic Fevers in the African Health Care Setting címmel. Az útmutató segíthet az egészségügyi intézményeknek az esetek felismerésében és a betegség további kórházi terjedésének megelőzésében, helyben rendelkezésre álló anyagok és kevés pénzügyi forrás felhasználásával.