Fluconazol 150 mg heti egyszeri orális adagja a tinea corporis/cruris és a cutan candidiasis kezelésében

Kilencvenöt felnőtt, tinea corporis és/vagy tinea cruris betegségben szenvedő ambuláns beteg vett részt egy multicentrikus, nyílt, nem összehasonlító vizsgálatban, amely az 1-4 heti egyszeri adagú, 150 mg fluconazol orális adagjának biztonságosságát és hatékonyságát vizsgálta. A Trichophyton rubrumot izolálták a leggyakrabban (86 mikológiailag értékelhető betegből 67), átlagosan 2,6 adag flukonazolt adtak; a Candida albicans-szal vagy Epidermophyton floccosummal fertőzött betegek átlagosan 2 adagot igényeltek, szemben a más organizmusokkal fertőzött betegek 3-4 adagjával. A kezelést követő utolsó értékeléskor 92 betegből 85-nél (92%) klinikai gyógyulást értek el, a fennmaradó hét beteg állapota jelentősen javult. A hosszú távú nyomon követéskor, 28-30 nappal az utolsó adag után 91 betegből 80-at (88%) klinikailag gyógyultnak értékeltek, három beteg (3%) javult, nyolc beteg (9%) pedig nem gyógyult meg. A hosszú távú klinikai sikertelenségek között egy tinea corporis (3%-os sikertelenségi arány) és hét tinea cruris (12%-os sikertelenségi arány) diagnózis volt. A fertőzés mikológiai bizonyítéka a 86 beteg közül csak 1 betegnél fordult elő a kezelés utáni utolsó utánkövetéskor. Kilenc betegnél (11%) fordult elő mikológiai visszaesés a hosszú távú követés során; egy beteg Trichophyton mentagrophytes-szal, nyolc beteg pedig T. rubrummal volt fertőzött. Visszaesés 29-ből 2 (7%) tinea corporisban szenvedő betegnél és 57-ből nyolc (14%) tinea crurisban szenvedő betegnél fordult elő (egy visszaeső betegnek tinea corporisban és crurisban is szenvedett). Nem volt összefüggés a kapott adagok száma és a mycológiai válasz vagy a visszaesés aránya között a hosszú távú követés során. A flukonazol jól tolerálható volt; 95 flukonazollal kezelt betegből csak 5 számolt be mellékhatásokról, amelyek közül egy a kezelés abbahagyásához vezetett (mérsékelt csalánkiütés). A néhány más orális gombaellenes szerhez viszonyított jó tolerálhatóság és a meglévő helyi és orális terápiákhoz viszonyított, hetente egyszeri orális adagolási séma kényelme miatt az egyszeri orális fluconazol értékes alternatívát jelent a tinea corporis/cruris kezelésében.

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.