A herpes simplex vírus (HSV) egy nagyon gyakori és könnyen terjedő vírus. Valójában az emberek 80%-a vagy még ennél is többen fertőződtek meg a herpes simplex vírus-1 vírussal. A legtöbben a vírust kora gyermekkorban szüleiktől, rokonainktól vagy gyermekkori kontaktjainktól szerzik meg a szokásos csókolózás stb. révén. Az első fertőzés legtöbbször kevés vagy semmilyen tünettel jár, de néha az elsődleges herpes simplex vírusfertőzés enyhe vagy súlyos fájdalommal és nyelési nehézségekkel járhat. Az elváltozások megszűnnek és a fájdalom általában 8-16 nap után csökken.
2. kép. A kezdeti elváltozás után néhány nappal megjelenő kérgesedés.
1. kép. Hólyagok vagy hólyagok a korai ajakherpeszből.
A kezdeti fertőzés után a vírus az idegek mélyén szunnyad. Sokan egész életükben nem veszik észre, hogy hordozzák a HSV-t. A HSV-vel fertőzöttek mintegy 20%-ának azonban visszatérő fertőzése lesz. A szájon kívül ezeket “ajakherpesznek” nevezik, és leggyakrabban az ajkakon jelentkeznek. Az orr, a szem és a száj belseje körül is előfordulhatnak visszatérő HSV-fertőzések. A szájban ezek a fertőzések kis fájdalmas fekélyek formájában jelennek meg a kemény szájpadláson, az ínyen és a nyelv tetején.
A hideg fekélyek általában hólyagok vagy folyadékkal teli duzzanatok kis csoportjaként kezdődnek (1. kép). Ezek gyorsan felszakadnak, és nyílt “könnyező” sebeket vagy fekélyeket hagynak maguk után. Néhány nap múlva ezek elkezdenek kérgesedni és hegesedni (2. kép). Egy hét vagy egy kicsivel több idő elteltével a felfázás teljesen begyógyul, és általában nincs hegesedés vagy ismert hosszú távú hatás.
K: Mikor szereznek az emberek elsődleges herpes simplex vírusfertőzést?
A: Általában csecsemő- vagy gyermekkorban. Sokan azonban később is elkapják a betegséget, amikor serdülőkorban vagy felnőttkorban megcsókolnak egy fertőzött személyt.
K: Hogyan néz ki a primer herpes simplex vírus kezdeti kitörése?
A: A kezdeti kitörés leggyakrabban gyermekeknél fordul elő, de felnőtteknél is előfordulhat. A kezdeti fertőzést fájdalmas sebek kísérik az ajkakon, az arcon, az ínyen és a nyelven. Az elváltozások jelenlétét láz és a nyak alatti duzzadt mirigyek kísérhetik. A nyelés nehézkes lehet, és ha nem vesznek be folyadékot, kiszáradás következhet be.
K: Mi az elsődleges herpesz kezelése?
A. A legjobb kezelés (mint minden vírusfertőzésnél) a megfelelő táplálkozás és folyadékpótlás biztosítása, amíg lefolyik (általában körülbelül egy hétig). Ha nagyon korán diagnosztizálják, orvosa felírhat vírusellenes gyógyszert, hogy lerövidítse ezt a folyamatot.
K: A herpesz fertőző?
A: Igen. Könnyen átvihető egyik személyről a másikra érintkezés útján, beleértve a száj-genitális érintkezést is. Az is lehetséges, hogy a vírus egyik helyről a másikra terjed, például a szemen, az orron vagy a köröm körül. Minimalizálni kell a sebekkel való érintkezést. A felfekvéses sebbel való érintkezés után mosson kezet, és ügyeljen arra, hogy véletlenül se érjen a szeméhez, illetve ne törölje meg az orrát.
K: Mi okozhat ajakherpesz kitörést?
A: Gyakori okok a napfénynek való kitettség, a hideg, a szél, a stressz, a trauma, valamint az immunrendszert károsító gyógyszerek vagy állapotok, mint például a prednizon, az Enbrel vagy a rákterápia. Ha tudja, hogy mi váltja ki Önnél a felfázást, mondja el orvosának. Lehetséges lehet olyan krém vagy kenőcs alkalmazása vagy vírusellenes tabletta szedése, amely ilyen körülmények között megelőzheti vagy megszakíthatja a felfázás kialakulását.
K: Van-e gyógymód a herpes simplexre?
A: Még nincs. A vírus még a kitörések között is megmarad a szervezet idegsejtjeiben. Ebben a rejtekhelyen nehéz kiirtani.
K: Megelőzhető-e valamivel a herpesz, ha sokszor kapok belőle?
V: A napozás előtt alkalmazott naptej segíthet megelőzni a herpesz kialakulását az ajkakon. Lehetséges, hogy orvosa vírusellenes gyógyszereket ír fel, amelyek segíthetnek csökkenteni az Önnél előforduló ajakherpeszes epizódok számát. A legtöbb ilyen gyógyszert rendszeresen szájon át kell bevenni.
K: Kaphatóak gyógyszerek?
A: A vény nélkül kapható szerek, például a lizin, a Carmex és a Docosanol (Abreva) segíthetnek a vírusszaporodás csökkentésében és gyorsíthatják a gyógyulást. Az ajakápoló szerek segíthetnek az ajkak nedvesen tartásában, de csak azután szabad használni, hogy az elváltozás már nem szivárog folyadék (azaz a heg fázisában vagy két epizód között). Vírusellenes gyógyszereket az orvos vagy a fogorvos írhat fel. Ezek a gyógyszerek segítenek csökkenteni az elváltozások súlyosságát és időtartamát, és megakadályozhatják az elváltozások kialakulását. A vényköteles vírusellenes gyógyszerek közé tartoznak:
- Acyclovir (Zovirax)
- Valacyclavir (Valtrex)
- Famciclovir (Famvir)
Az AAOM Web Writing Group
Updated 22 January 2015
A monográfiában szereplő információk kizárólag oktatási célokat szolgálnak. Ez az információ nem helyettesíti a szakszerű orvosi tanácsadást, diagnózist vagy kezelést. Ha egészségügyi problémája van vagy gyanítja, hogy egészségügyi problémája van, forduljon szakorvosához. Az ebben a monográfiában szereplő bármely információra való hagyatkozás kizárólag az Ön saját felelősségére történik.