A nyakfájás most már állandó. A mozgás nehézkes. A nyakizmai fájdalmasak és olyanok, mint a sziklák. A csontkovácsod megállapította, hogy a nyakad elvesztette a görbületét. Mi a nyak természetes görbülete? Miért fontos a természetes görbület? Melyek a jelei és tünetei annak, hogy a természetes görbülete sérült? Mi az a 6 egyszerű lépés, amellyel helyreállíthatja nyakának természetes görbületét? Mi a teendő, ha a konzervatív lehetőségek nem állítják helyre a természetes görbületet? Mi az az 5 ok, amely a nyak természetes görbületének elvesztéséhez vezet? Milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre a porckorong-, a facetta-, a szalag- és az idegsérülések esetén? Három ok, amiért törődnie kell a nyak természetes görbületével. Vágjunk bele.

Mi a nyak természetes görbülete?

A normális, egészséges nyaknak enyhe C alakú görbülete van. Ezt lordotikus görbületnek is nevezik (1). Normális a nyakban, és befelé irányuló görbületre utal. A C-alakú görbe az orrával ellentétes irányban van, ahogy az ábrán látható.

Miért fontos a természetes görbe?

A lágy C-alakú görbe biztosítja a nyak összes csontjának, inának és szalagjának megfelelő igazodását. Ha a nyak megfelelően van beállítva, a nyak megfelelően működik. Ha a természetes C-alakú görbe elveszik, az igazodás veszélybe kerül, és a csontok, inak és szalagok sérülésveszélynek vannak kitéve, és fájdalomforrássá válhatnak.

Tünetei és tünetei annak, hogy a természetes görbe sérült (elferdült)

A tünetek az elferdülés súlyosságától függően változnak. A leggyakoribb jelek és tünetek közé tartoznak:

• Nyakfájdalom
• Kisebb mozgástartomány
• Fülfájás
• Fáradtság
• Muszkuláris feszültség
• Balance Problémák
• Az agy vérellátásának csökkenése

A nyaki ív elvesztése a gerincvelő és az agy vérellátásának csökkenésével jár. Ez megmagyarázhatja, hogy miért érzi magát időnként lomhának és feledékenynek. Dr. Katz Boulderben az egyik legutóbbi tanulmányában (3) bizonyította ezt. Briliáns munka.

6 egyszerű lépés a nyak természetes görbületének visszaállításához

A testtartás javítása

A mobiltelefonok, a táblagépek és a laptopok mind veszélyeztetik a gerinc semleges beállítását. Amikor a fej egy vonalban van a gerinccel és közvetlenül a vállak felett, a nyaki gerinc képes egyenletesen elosztani a fej súlyát az ízületekben. Ez lehetővé teszi, hogy megőrizzük nyakunk természetes görbületét.

Munkaállomás optimalizálása

A szék és az íróasztal megfelelő beállítása és magassága fontos a normál nyaki görbület fenntartásához. A monitor tetejének szemmagasságban vagy kissé alatta kell lennie. A székét úgy kell beállítani, hogy a lábai laposan a padlón nyugodjanak.

Képernyőidő korlátozása

Digitális korunk megköveteli a laptopok, táblagépek és mobiltelefonok hosszas használatát (képernyőidő), ami izomfáradtságot és rossz testtartást okozhat. Ezek alááshatják a nyak természetes ívét. Tartson rendszeres szüneteket.

CBP kiropraktikus kezelés

ACBP kiropraktika egy speciális protokoll a kiropraktikusok számára, akik a gerinc rehabilitációját és a testtartás korrekcióját tekintik eszköznek nem csak a fájdalom, hanem a betegségek és a szervi diszfunkciók kezelésére. Az optimális testtartásra és a gerinc összehangolására helyezi a hangsúlyt.

Sok nem randomizált klinikai vizsgálat és randomizált klinikai vizsgálat bizonyította a nyak természetes görbületének helyreállításában való hatékonyságát. (4, 5). Eseti beszámolók is bizonyították a görbület és a tünetek klinikai javulását 10-14 hét alatt (6, 7).

Fizikoterápia

A fizikoterápia hatékony kezelési lehetőség lehet a nyak természetes görbületének helyreállítására. A kezelési lehetőségek közé tartozik a semleges gerincbeállítás, a mozgástartomány, az erősítő gyakorlatok, a triggerpont-injekciók, valamint az izommanipuláció és -aktiválás.

A nyaki fájdalom kiváltó okának azonosítása

A nyaki fájdalom állandó kísérője, és sosem múlik el teljesen? A nyakizmai szuper feszesek és fájdalmasak? Mindkettő veszélyeztetheti a nyak természetes görbületét. Ha ez a helyzet, akkor ideje mélyebbre ásni. Itt az ideje, hogy pontos diagnózist kapjon. A nyakfájás és a nyakgörcs nem diagnózis. Inkább valami mélyebb dolog tünetei. Gondoljon rájuk úgy, mint figyelmeztető jelekre! A konkrétumokat alább tárgyaljuk.

Mi következik, ha a konzervatív lehetőségek nem állítják helyre a természetes görbületet? (Szerezzen diagnózist)

Ha a fent felsorolt módosítások a konzervatív kezeléssel együtt nem hoztak jelentős hasznot, itt az ideje, hogy pontos diagnózist kapjon. Fontos megérteni, hogy miért sérült a nyakgörbülete. Ezáltal a lehető legjobb kezelésben részesülhet.

5 sérülés, amely veszélyeztetheti a nyak természetes görbületét

Nyaki porckorongsérülés

A gerinc csontos építőelemekből áll, amelyek egymásra épülnek. A csontok között egy puha távtartó helyezkedik el, amelyet porckorongnak nevezünk. A porckorongok fontos lengéscsillapítók. Érzékenyek a sérülésekre. Gyakori példák erre a porckorong kitüremkedés és a porckorongsérv. A porckorongsérülések fájdalmat és jelentős görbületcsökkenést okozhatnak a nyakban (8).

Nyak Facet sérülés

A Facet egy kis, porccal bélelt ízület a gerinc hátsó részén. Ez egy páros ízület, a gerinc mindkét szintjén van egy jobb és egy bal oldali ízület. Például van egy jobb és egy bal C2/3 és C3/4 Facet ízület, és így tovább. A Facet-ízület irányítja és korlátozza a gerinc mozgását. A Facet-ízület sérülésre hajlamos a degeneráció, a trauma, a műtét és az instabilitás miatt. A Facet-sérülések nyaki fájdalmat, mozgáskorlátozottságot és a nyak természetes görbületének elvesztését okozhatják.

Nyakszalag-sérülés

A szalagok vastag kötőszöveti darabok, amelyek az egyik csontot a másikhoz kötik. A szalagok fontosak, mivel fontos stabilitást biztosítanak a nyak számára. A nyakban több szalag található, amelyek támogatást nyújtanak és a fejet a nyakhoz rögzítik. Sajnos a szalagok megsérülhetnek, ami instabilitáshoz, fájdalomhoz, a mozgástartomány korlátozásához és a nyak természetes ívének elvesztéséhez vezethet (9). A nyaki szalagok sérüléseinek vezető oka a trauma.

idegsérülés

A nyak minden szintjén egy-egy gerincideg lép ki a gerincből. Az idegek számozottak, és különböző izmokhoz és más struktúrákhoz közlekednek. Például a C6-os ideg a nyak középső és alsó részén lép ki, és az alkar, a hüvelykujj és a mutatóujj izmait látja el érzéssel és erővel. Ez az információ elengedhetetlen a normál izomműködéshez és ahhoz, hogy Ön képes legyen fenntartani a nyak természetes görbületét. Az ideg irritálódhat vagy összenyomódhat, ami működési zavarokhoz vezethet. Gyakori példák erre a porckorong kidudorodás, porckorongsérv, fakult és szalag túlburjánzás. Az ideg irritációja vagy összenyomódása a nyak természetes görbületének elvesztéséhez vezethet.

Nyakizom/ínsérülés

Az izmok stabilizálják és támogatják a nyakat és a fejet. Ez herkulesi feladat, tekintve, hogy a fejed körülbelül 10 fontot nyom. Az izmok megsérülhetnek vagy elfáradhatnak. Az inak vastag kötőszöveti sávok, amelyek az izmokat a csontokhoz kötik. Az inak begyulladhatnak, degenerálódhatnak vagy részben elszakadhatnak, ami fájdalomhoz és a mozgástartomány korlátozásához vezet. Mind az izmok, mind az inak sérülése a nyak természetes görbületének elvesztését, fájdalmat és működési zavarokat okozhat.

Egy korábbi blogban tárgyaltuk, hogy a közvetlenül a koponya alatt elhelyezkedő, úgynevezett suboccipitális izmok hogyan okozhatnak fájdalmat a koponyaalapnál.

Milyen kezelési lehetőségek vannak a porckorong-, facet-, szalag- és idegi sérüléseknél?

A megfelelő konzervatív terápia mindig az első vonalbeli kezelésnek kell lennie. Ilyen például a fizikoterápia, a masszázs, a csontkovácsolás és a nyújtás. Ha ezek a kezelési lehetőségek nem eredményezik a fájdalom csökkenését és a funkciók javulását, ideje szakembert keresni. Hova menjen?

Az ortopéd sebész három lehetőség közül egyet kínál: fizikoterápia, szteroidok vagy műtét. A szteroidok mérgezőek a porcokra, izmokra és inakra, ezért kerülni kell őket. Nincs olyan szakirodalom, amely arra utalna, hogy ezek hatásosak lennének a nyak természetes görbületének helyreállításában. Az ortopéd sebészek képzettségük miatt elfogultak, és gyakran olyan megoldásokat ajánlanak, amelyek nem az Ön érdekeit szolgálják.

Hová menjen?

Kereszen olyan orvost, aki az intervenciós ortobiológiára szakosodott. Ezek jellemzően olyan orvosok, akik fizikoterápiából, aneszteziológiából vagy sportorvoslásból rendelkeznek szakvizsgával, és akik úgy döntöttek, hogy további éveket töltenek az ortopédiai sérülések nem sebészeti kezelési lehetőségeivel kapcsolatos képzésben. Az intervenciós ortobiológia egy nagyon izgalmas új orvosi szakterület, amely a vérlemezkék és őssejtek korlátlan lehetőségeit használja ki a gyakori ortopédiai betegségek gyógyítására. Minden injekciót ultrahang vagy röntgen irányítással végeznek, hogy biztosítsák a sejtek vagy vérlemezkék elhelyezését.

A Centeno-Schultz Klinika valamennyi orvosa az intervenciós ortopédia mestere. Mindannyian részt veszünk az oktatásban mind az ösztöndíjasaink, mind az ország és a világ különböző részeiről érkező orvosok számára. Ha többet szeretne megtudni az intervenciós ortopédiáról, kattintson az alábbi videóra.

3 ok, amiért törődnie kell a nyak természetes görbületével

A görbület elvesztése és a nyaki fájdalom egyaránt figyelmeztető jel arra, hogy problémája van. Hasonlít a piros “check engine ” lámpához, amely akkor gyullad ki, amikor egy hosszú, 4 napos útra indulsz ki a városból. Ha figyelmen kívül hagyjuk, azt kockáztatjuk:

• A nyaki struktúrák sérülése, ami maradandó lehet
• A fájdalom és a diszfunkció növekedése
• Potenciális függőség NSAID, izomlazítók vagy opoidoktól

Két közelmúltbeli publikációt érdemes megjegyezni:

A természetes nyaki ív elvesztése összefügg a sérülésekkel, beleértve a porckorongsérvet is. A porckorongsérv az, amikor a porckorong puha, kocsonyás belseje az oldalfal gyengesége vagy sérülése miatt kifelé robban. Ez egy pattanáshoz hasonlít, amikor kipukkad. Háromszáz fiatal, nyaki fájdalommal és rendellenes nyaki görbülettel rendelkező beteget követtek nyomon 4 éven keresztül. A szerzők kimutatták, hogy a természetes nyaki görbület elvesztése növelte a porckorongsérv kockázatát (10). Minél nagyobb a nyaki görbület elvesztése, annál nagyobb a porckorongsérv kockázata. OUCH!

Egy külön tanulmány a nyaki gerincet és annak a mindennapi élet során fellépő erők elviselésére való képességét vizsgálta. Az egyik csoportban a nyaki görbület normális volt, míg a másik csoportban a természetes görbület elvesztése volt tapasztalható. A szerzők kimutatták, hogy a természetes nyaki görbület elvesztése a nyakat gyengébbé teszi, és kevésbé képes elviselni a mindennapi élet során fellépő erőket (11). Másképpen fogalmazva, az egyenes gerinc gyengébbé teszi a nyakat, és kevésbé képes elviselni a mindennapi élet során fellépő erőket.

Következtetés –

A normális egészséges nyaknak enyhe C alakú görbülete van. Ezt lordotikus görbületnek is nevezik. A görbület azért fontos, mert biztosítja a nyak összes csontjának, inának és szalagjának megfelelő igazodását. A természetes görbület elvesztése rendellenességgel jár. A helytelen görbület gyakori jelei és tünetei közé tartozik a nyaki fájdalom, a csökkent mozgástartomány, a fejfájás, a fáradtság, az izomfeszültség és az agy vérellátásának csökkenése. A nyak természetes görbületének helyreállításához 6 egyszerű lépés tartozik:

• A testtartás javítása
• A munkaállomás optimalizálása
• A képernyőidő korlátozása
• CBP kiropraktikus kezelés
• fizikai terápia

.

• A mögöttes ok azonosítása

Ha a konzervatív ellátás és a tevékenység módosítása nem vezet eredményre, fontos mélyebbre ásni és azonosítani a mögöttes problémát. Lehetséges okok a nyaki porckorong-, facet-, szalag-, ideg- és ínsérülés. A kezelés a kiváltó októl függ. A konzervatív kezelésnek, ha megfelelő, mindig az első vonalbeli kezelésnek kell lennie.

A sebészek elfogultak, és olyan ajánlásokat tesznek, amelyek nem mindig az Ön érdekeit szolgálják. A görbületvesztés és a nyaki fájdalom figyelmeztető jelek arra, hogy olyan problémája van, amely figyelmet igényel. Ha figyelmen kívül hagyja, akkor potenciálisan maradandó nyaksérülést, a fájdalom növekedését és a NSAID-októl, izomlazítóktól vagy szteroidoktól való függőséget kockáztatja.

Ha Önnek vagy szerettének folyamatos nyaki fájdalmai vannak és a nyak természetes görbületének elvesztése, kérjük, ütemezzen be egy telemedicinális konzultációt. Ez elvégezhető otthonában, irodájában, hegyi vagy tengerparti pihenőhelyén. Időzítse most, és vessen véget a korlátozásoknak, a fájdalomnak és a szenvedésnek.

1.Lippa L, Lippa L, Cacciola F. A nyaki lordózis elvesztése: Mi a prognózis? J Craniovertebr Junction Spine. 2017;8(1):9-14. doi:10.4103/0974-8237.199877

2.McAviney J, Schulz D, Bock R, Harrison DE, Holland B. Determining the relationship between cervical lordosis and neck complaints. J Manipulative Physiol Ther. 2005 Mar-Apr;28(3):187-93. doi: 10.1016/j.jmpt.2005.02.015. PMID: 15855907.

3.Katz EA, Katz SB, Fedorchuk CA, Lightstone DF, Banach CJ, Podoll JD. Az agyi mágneses rezonancia-angiogramon az agyi artériás terület és a pixelintenzitás növekedése által jelzett agyi véráramlás növekedése a nyaki lordózis korrekcióját követően. Brain Circ. 2019 Jan-Mar;5(1):19-26. doi: 10.4103/bc.bc_25_18. Epub 2019 Mar 27. PMID: 31001596; PMCID: PMC6458772.

4.Moustafa IM, Diab AAM, Hegazy FA, Harrison DE. Befolyásolja-e a nyaki lordózis rehabilitációja a nyaki gerinc sagittális nyaki gerinc flexiós extenziós kinematikáját nyaki spondilotikus radiculopathiás alanyoknál? J Back Musculoskelet Rehabil. 2017;30(4):937-941. doi: 10.3233/BMR-150464. PMID: 28372313.

5. Harrison DD, Jackson BL, Troyanovich S, Robertson G, de George D, Barker WF. A nyaki extenziós-kompressziós trakció hatékonysága kombinálva változatos manipulációval és drop table beállításokkal a nyaki lordózis rehabilitációjában: kísérleti tanulmány. J Manipulative Physiol Ther. 1994 Sep;17(7):454-64. PMID: 7989879.

6.Fortner MO, Oakley PA, Harrison DE. A nyaki lordózis nem műtéti javulása lehetséges előrehaladott gerinc osteoarthritisben: egy CBP® esettanulmány. J Phys Ther Sci. 2018;30(1):108-112. doi:10.1589/jpts.30.108

7. Dennis AK, Oakley PA, Weiner MT, et al. A nyaki fájdalom enyhítése a kóros nyaki kyphosis nem sebészeti rehabilitációjával normál lordózissá: egy CBP® esetjelentés. Journal of Physical Therapy Science. 2018 Apr;30(4):654-657. DOI: 10.1589/jpts.30.654.

8. Gao K, Zhang J, Lai J, et al. Correlation between cervical lordosis and cervical disc herniation in young patients with neck pain. Medicine (Baltimore). 2019;98(31):e16545. doi:10.1097/MD.0000000000016545.

9. Steilen D, Hauser R, Woldin B, Sawyer S. Krónikus nyaki fájdalom: a kapszulaszalagok lazasága és a nyaki instabilitás közötti kapcsolat megteremtése. Open Orthop J. 2014;8:326-345. Published 2014 Oct 1. doi:10.2174/1874325001408010326.

10. Gao, Kun MDa; Zhang, Jiliang MSb; Lai, Jinquan MSb; Liu, Weidong MSa; Lyu, Hanqing MSa; Wu, Yihong MSb; Lin, Zhanpeng MSb; Cao, Yafei MDa,∗Correlation between cervical lordosis and cervical disc herniation in young patients with neck pain, Medicine: August 2019 – Volume 98 – Issue 31 – p e16545 doi: 10.1097/MD.0000000000016545.

11.Oktenoğlu T, Ozer AF, Ferrara LA, Andalkar N, Sarioğlu AC, Benzel EC. A nyaki gerinc testtartásának hatása az axiális teherbíró képességre: biomechanikai vizsgálat. J Neurosurg. 2001 Jan;94(1 Suppl):108-14. doi: 10.3171/spi.2001.94.1.0108. PMID: 11147843.