Évek óta menstruálsz, de valószínűleg nem ismered a menstruáció különböző fázisait, és azt, hogy a folyamat során a hormonszintek eltérései hogyan befolyásolhatják a termékenységedet. Íme, amit a luteális fázis hiányáról (LPD) tudnia kell.
A luteális fázis a normál menstruációs ciklus azon szakaszára utal, amely az ovuláció után kezdődik (amikor az érett petesejt felszabadul), és a következő menstruáció kezdetéig tart. A luteális fázis átlagosan 14 napig tart, de 10 és 16 nap között változhat.
A luteális fázis alatt a sárgatest – amely a petesejt felszabadulása után visszamaradó sejtekből jön létre – kiválasztja a progeszteron hormont, amely a korai terhesség fenntartásához szükséges. A progeszteron emelkedése hatására a méhnyálkahártya megvastagszik, és fogékonnyá válik az embrió beágyazódására.
Mi a luteális fázis hiánya?
A luteális fázis hiánya (LPD), más néven luteális fázis defektus a progeszterontermelés elégtelen szintjét jelenti. A “rövid luteális fázist” úgy írják le, hogy 10 napnál rövidebb ideig tart. A reprodukciós orvostudomány területén azonban sok vita folyik e diagnózis érvényességét és kezelését illetően.
Mi okozza az LPD-t?
Az LPD néhány lehetséges oka:
- A többi hormon, például a gonadotropin felszabadító hormon, a tüszőstimuláló hormon és a luteinizáló hormon rendellenességei az ösztrogén- és progeszterontermelés hiányát okozhatják.
- Pajzsmirigy és prolaktin rendellenességek.
- Egy nemrégiben történt szülés.
- Veseátültetés a kórtörténetben.
Hogyan befolyásolja az LPD a termékenységemet?
Az LPD és a progeszteronhiány összefüggésbe hozható a meddőséggel és a korai terhesség elvesztésével. Miért? Amikor a progeszteronszint csökken, a méh endometriumának nyálkahártyája lebomlik, ami menstruációs vérzést válthat ki, és korai vetélést okozhat. Megfelelő progeszteronszint és pozitív méhreakció nélkül a bélés nem lesz elég vastag ahhoz, hogy az embrió megtapadjon rajta.
Ha LPD gyanúja merül fel, milyen kezelési lehetőségeim vannak?
Nem bizonyított, hogy az LPD kezelése javítaná a terhesség eredményét természetes ciklusokban. Gyógyszeres vagy stimulált ciklusban a luteális támogatás progeszteronnal vagy hCG-vel javíthatja a terhesség kimenetelét.
Dr. Taraneh Gharib Nazem a New York-i Icahn School of Medicine at Mount Sinai/Reproductive Medicine Associates reproduktív endokrinológia és meddőség vezető munkatársa. Szülész-nőgyógyász szakvizsgával rendelkezik. Dr. Nazem a New York University School of Medicine szülészet-nőgyógyászat szakán végzett rezidensként, ahol adminisztratív vezető rezidensnek választották, és a Robert F. Porges Honor Resident Award-díjjal tüntették ki a kiemelkedő teljesítményéért.
Nőgyógyászati szakvizsgát tett a New York University School of Medicine-en.