A krónikus obstruktív tüdőbetegség vagy COPD egy progresszív tüdőbetegség, amely idővel megnehezíti a légzést. Bár maga a COPD közvetlenül nem okoz fájdalmat, az olyan tünetek, mint a tartós köhögés és a mellkasi szorító érzés fájdalmat okozhatnak.

A COPD-vel kapcsolatos fájdalom általában a vállakban, a nyakban, a hát alsó részén és a mellkasban jelentkezik. A fájdalom, a szorongás, az alvási nehézségek és a légzési problémák kombinációja pedig megviselheti az életminőséget.

A BMJ Open folyóiratban 2014-ben közzétett tanulmányok áttekintése szerint a COPD-ben szenvedő emberek 32-60 százaléka számolt be COPD-vel kapcsolatos fájdalomról. Ha tehát COPD-ben szenved, a fájdalomkezelési stratégiák előnyösek lehetnek az Ön számára.

A COPD és a fájdalom okai

A COPD-vel járó fájdalomnak közvetlen és közvetett okai lehetnek. “A COPD azért okoz fájdalmat, mert a tüdő felfúvódik, mint egy lufi. Ez nyomást gyakorol a mellkasfalra, a gerincre és a rekeszizomra” – magyarázza Dr. Harish Seethamraju, a houstoni Methodist J.C. Walter Jr. Transzplantációs Központ tüdőtranszplantációs programjának orvosigazgatója. “Ez a fájdalom valódi és súlyos, és már a séta is súlyosbíthatja.”

A COPD-ben a fájdalom másik gyakori oka a csontritkulás, amely csontvesztéssel jár. A csontritkulás a COPD-ben szenvedők mintegy 35 százalékát érintheti. Ennek a kapcsolatnak oka lehet a COPD gyulladása, a COPD kezelése során alkalmazott szteroid gyógyszerek, a dohányzás, a rossz táplálkozás vagy a mozgásszegény életmód.”

A csontritkulásban szenvedőknél megnő a csonttörések kockázata, ami szintén súlyosbíthatja a COPD-s fájdalmat. A COPD okozta extrém köhögési rohamok izomhúzódást okozhatnak a mellkasi izmokban, vagy akár bordatöréshez is vezethetnek, különösen, ha Ön csontritkulásban szenved. Ha pedig egy csontritkulásos törés a gerincben következik be, nehéz lehet teljesen kitágítani a tüdőt és a bordakosarat, és akár a tüdőfunkció további csökkenéséhez is vezethet a COPD-ben szenvedőknél.

Mi több, “a légzéssel való küzdelem okozta stressz szorongást okozhat” – mondja Dr. Seethamraju. “Ez az ember fájdalomküszöbének csökkenését és a fájdalomérzékenység növekedését okozhatja.”

Hogyan kezeljük a COPD-s fájdalmat

A COPD-s fájdalomkezelés megfelelő stratégiája a fájdalom okától és a COPD előrehaladott állapotától függően változhat. “A COPD-vel járó csontritkulást fel kell ismerni és megfelelően kell kezelni” – mondja Seethamraju. A COPD-s fájdalomcsillapítás néhány gyakori lehetősége:

• Figyeljen a légzésére. Koncentráljon a lassú belégzésre és lassú kilégzésre, egyenes ülésre és a rekeszizomból való légzésre. A légzés lelassítása segíthet abban, hogy úgy érezze, jobban ura a helyzetnek, és ellazíthatja elméjét és testét. Próbáljon ki olyan légzéstechnikákat, mint az ajkak összeszorított légzés és a rekeszizomlégzés.
• Táplálkozzon egészségesen. A zsíros, sült és feldolgozott ételek hozzájárulhatnak a gázképződéshez és a puffadáshoz, ami mellkasi fájdalmat és szorítást válthat ki. A túl sok só fogyasztása vízvisszatartást okozhat, ami megnehezíti a légzést. Ehelyett törekedjen a kiegyensúlyozott táplálkozásra, amely sok gabonafélét, gyümölcsöt, zöldséget, tejterméket, sovány húst, halat és baromfit tartalmaz. És próbáljon meg kis, gyakori étkezéseket fogyasztani, hogy elkerülje a túlzott puffadást.
• Tüdőrehabilitáció. “Ez a legjobb kezelés a kitágult tüdő miatti mellkasi fájdalomra” – mondja Seethamraju. “A tüdőrehabilitáció erősíti a mellkasfal izmait és csökkenti a fájdalmat”. Ez a megközelítés magában foglalja a fizikoterápiát, az érzelmi támogatást és a légzés átképzését. Csökkentheti a szorongást, valamint javíthatja az erőt és az állóképességet.
• Fájdalomcsillapítás. Ha a fájdalom enyhe, orvosa javasolhatja, hogy próbálkozzon vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókkal, például paracetamollal vagy ibuprofennel. Ha fájdalma erősebb, orvosa opioid gyógyszereket írhat fel, amelyeket gyakran használnak krónikus fájdalom kezelésére. “Óvatosan kell használni őket, de enyhíthetik a fájdalmat, valamint csökkenthetik a légzési nehézségeket előrehaladott COPD esetén” – mondja Seethamraju. Nagy dózisban ezek a gyógyszerek veszélyesen csökkenthetik a légzést, de a legalacsonyabb hatásos dózisban alkalmazva az opioidok a COPD fájdalomcsillapításának részét képezhetik a függőség jelentős kockázata nélkül.
• Antidepresszánsok. “Azoknak a COPD-s embereknek, akik érzelmi stressz által súlyosbított fájdalomtól is szenvednek, hasznos lehet egy antidepresszáns gyógyszer” – mondja Seethamraju. Az antidepresszánsok a COPD-ben szenvedők szorongását és fizikai kellemetlenségeit is csökkenthetik. A beszédterápia és a támogató kezelés is segíthet.

Míg a COPD és a fájdalom közötti kapcsolatot egyre inkább felismerik, még több kutatásra van szükség a kezelés módját illetően.

Ha COPD-ben szenved, és bármilyen változást tapasztal a kellemetlenségekben vagy a fájdalom szintjében, mindenképpen beszéljen orvosával. Ha pedig érzelmileg küzd a fájdalommal, kérjen segítséget. Dolgozzon szorosan együtt orvosával, hogy megállapítsa fájdalmának okát, és meghatározza az Ön számára legjobb életmódbeli módosításokat és kezelési lehetőségeket.

Kiegészítő tudósítás: Kerry Weiss