PPO fedezet (Copay Plan)

Tier 1 – Fedezi a Mercyhealth szolgáltatókat- Kattintson ide (válassza a Mercyhealth Partners EPO-t)

Tier 2- Szolgáltatók, amelyek nem Tier 1 szolgáltatók, de megtalálhatók a First Health kiegészítő szolgáltatói hálózatában First Health hálózat- Kattintson ide. Ha ezt az ellátási szintet veszi igénybe, nagyobb részt fizet az Ön által igénybe vett egészségügyi szolgáltatások költségeiből. Ez az ellátási szint az Ellátási jegyzék 2. szintű ellátások oszlopában található.

Kérem, vegye figyelembe, hogy bár az alábbi szolgáltatók/kórházcsoportok megtalálhatók a First Health kiegészítő weboldalán, ezek nem állnak rendelkezésére Tier 2 szolgáltatóként: Aurora Health Care, Beloit Health System, SSM Health (korábban Dean Health System/St. Mary’s Hospital and Monroe Clinic), OSF HealthCare System, Swedish American Health System.

Tier 3 – Tier 3 szolgáltatónak minősül minden olyan szolgáltató, amely nem szerepel a MercyCare szolgáltatói jegyzékében vagy a First Health kiegészítő weboldalán (kivéve a fent felsorolt szolgáltatókat). Ha ezt az ellátási szintet veszi igénybe, az Ön által igénybe vett egészségügyi szolgáltatások költségeinek legnagyobb részét Ön fizeti. A 3. szintű ellátásokra a szokásos és megszokott díjakra vonatkozó korlátozások vonatkoznak. Ez az ellátási szint az Ellátási jegyzék 3. szintű ellátások oszlopában található.

PPO HDHP fedezet

1. szint – A Mercyhealth szolgáltatóira terjed ki- Kattintson ide (válassza a Mercyhealth Partners EPO-t) és a First Health hálózatot- Kattintson ide .

Kérjük, vegye figyelembe, hogy bár az alábbi szolgáltatók/kórházcsoportok megtalálhatók a First Health kiegészítő weboldalán, nem állnak az Ön rendelkezésére 2. szintű szolgáltatóként: Aurora Health Care, Beloit Health System, SSM Health (korábban Dean Health System/St. Mary’s Hospital és Monroe Clinic), OSF HealthCare System, Swedish American Health System.

2. szint – Bárki, aki nem szerepel a MercyCare címtárában, a First Health weboldalán vagy a fenti kizárt szolgáltatók között.