A bölcsességfogak vagy harmadik molárisok értékelésének optimális időzítését meghatározó tényezők: az állkapocs növekedése, a csontsűrűség, a kitörés szintje, a gyökérfejlődés és a szomszédos fogakkal kapcsolatos problémák.

A legtöbb állkapocsnövekedés a nőknél 15 éves korig, a férfiaknál 18 éves korig fejeződik be. A panorexfilm (olyan röntgenfelvétel, amelyen a gép a fej körül forog), a fogorvos vagy a szájsebész panorámaképet ad a felső és az alsó állkapocsról. Ez megmutatja, hogy mennyi hely áll rendelkezésre a bölcsességfogak számára. A röntgenfelvétel azt is megmutatja, hogy van-e a harmadik őrlőfogakhoz kapcsolódó patológia.

A csontsűrűség tekintetében az állkapocs mineralizációja fokozatos folyamat, de a legtöbb változás a lágy, összenyomható csontból a sűrű, kemény csontba 18 éves korban kezdődik, és 23 éves korra éri el a maximális sűrűséget. Sebészeti szempontból a csont 17 éves korban még rugalmas, ami sokkal könnyebb műtéti beavatkozást tesz lehetővé.

1. példa

A 17 éves páciensnek az 1. példa szerinti panorexfelvételén látható, hogy nincs elegendő hely a bölcsességfogak számára. A gyökerek még nem fejlődtek ki teljesen, és a fogak olyan közel vannak a felszínhez, amennyire valószínűleg ki fognak törni, mielőtt a gyökerek befejezik a növekedést. Ez a röntgenfelvétel szemlélteti a helyhiány miatti foghúzás szükségességét, valamint a harmadik őrlőfogak eltávolításának optimális időpontját.

2. példa

A 2. példa az első példa pánoröntgenfelvételének közeli felvétele. A kék vonalak a sinus maxillaris peremeit szemléltetik. E bölcsességfog gyökereinek teljes kifejlődése nélkül kisebb a kockázata a sinusszal való kommunikációnak a foghúzást követően. Ez a kockázat is kisebb, ha a csontok még rugalmasak.

A lenti 3. példában látható harmadik zápfognak nagyon kevés gyökérfejlődése van. Előnyösebb, ha a bölcsességfogakat még a gyökérnövekedés befejezése előtt eltávolítják. Mivel a gyökerek az ideg közelében fejlődnek, az alsó állkapocs közepén áthaladó ideg körül görbülnek

3. példa

3. példa. A nyilak a csatornaszegélyeket mutatják, ahol az inferior alveoláris ideg az alsó fogak gyökerei alatt halad át. Ennek a harmadik zápfognak a gyökerei, ha teljesen kifejlődnének, ezt az ideget ívelnék körbe, növelve a sérülés kockázatát.

4. példa

A fenti 4. példában az alsó harmadik zápfogak kiszorítják az előttük lévő fogakat. A kék vonal szemlélteti a fogak találkozásának helyét, amelyet okklúziós síknak is neveznek. Vegye észre, hogy a második molárisok lefelé és hátra dőlnek; nem egy vonalban vannak a többi foggal vagy az okklúziós síkkal.

El kell távolítani ezeket a bölcsességfogakat, hogy a fogszabályozó fel tudja állítani a második molárisokat. Ha a második őrlőfogak ebben a helyzetben maradnának, nehezen tisztíthatók lennének. Idővel elrohadnának, és a fogak körül csontvesztés következne be. Ezt nevezik parodontális betegségnek, és más egészségügyi problémákkal jár.

A másik cél a harmadik őrlőfogak eltávolítása, mielőtt azok nyomást gyakorolnának a szomszédos fogakra, amikor azok megpróbálnak kitörni. Ha ez az erő ellenőrizetlenül marad, fennáll a zsúfoltság veszélye, ami általában az alsó állcsontban lévő elülső fogakat érinti. Ha már volt fogszabályozója és van fogszabályozója, annak viselése segít megelőzni a többi fog elmozdulását. A műtét után fontos, hogy a fogszabályozót továbbra is viselje, ameddig a fogszabályozó orvos javasolja, hogy megelőzze a visszaesést.

Ha figyelembe vesszük a csontsűrűséget, a gyökér és az állkapocs fejlődését, a kitörés magasságát és a szomszédos fogak lehetséges károsodását, a bölcsességfogak vizsgálatának legjobb időpontja 15-17 éves kor között van. Ha el kell távolítani őket, a műtéti eljárás kevesebb kockázattal jár, és a műtét könnyebb lesz, ami rövidebb felépülést eredményez.

Minden alól vannak kivételek, például a 4. példában, ha a harmadik őrlőfogak akadályozzák a második őrlőfogak kitörését, ami 12 éves kor körül következik be, a páciensnek sokkal fiatalabb korban is szükség lehet a kiértékelésre. Ha bármilyen kétség merül fel, jobb korábban elvégeztetni a vizsgálatot, mint később. Fogorvosa a rendszeres ellenőrző látogatások alkalmával figyelhet ezeknek a problémáknak a korai jeleire.

A bölcsességfogakkal kapcsolatos legnagyobb mítosz az, hogy nem okoznak problémát, vagy nem kell őket eltávolítani, ha nincs fájdalom. Ez teljes mértékben téves. A bölcsességfogakkal járó súlyos károk többsége fájdalommentes, legalábbis kezdetben…., de ez egy másik blog témája.

További információért hívjon minket a (760) 724-7474-es telefonszámon.