Az emlőrák műtétjéről való döntéskor a nők, különösen az alacsonyabb háztartási jövedelemmel rendelkezők, figyelembe veszik a kezelés költségeit a döntésükben – derül ki a Journal of Oncology Practice című szaklapban megjelent tanulmányból.

Dr. Julie Nangia, a houstoni Baylor College of Medicine Lester and Sue Breast Centerének adjunktusa a Cancer Networknek elmondta, hogy az általános eredmények nem lepik meg. Kifejtette, hogy a költségek nagyban befolyásolják a mellrákos betegek döntését, és ezt évek óta tapasztalja a pácienseinél.

“Most már vannak adatok, amelyek igazolják, hogy ez igaz” – mondta.”

Azért, hogy megvizsgálják, hogy a kezelés költségei figyelembe vették-e, a tanulmány kutatói egy 88 tételből álló online kérdőívet küldtek olyan nőknek, akiknél korábban 0-III. stádiumú mellrákot diagnosztizáltak. A vizsgálatba bevont nők mindegyike a Dr. Susan Love Research Foundation’s Army of Women és az észak-karolinai Sisters Network tagja volt.

A kérdőív a kezelési költségekre és a műtéti döntéshozatalra kérdezett rá. Kérdéseket tartalmazott arra vonatkozóan, hogy a kezelés költségei hogyan viszonyulnak más tényezőkhöz, amelyeket gyakran figyelembe vesznek a műtéti döntés meghozatalakor. Például a beteg figyelembe veheti a felépülési időt, a lehetséges műtéti szövődményeket és a mell megjelenését.

Az elemzésbe 607 nőt vontak be, akiknek többsége (85,7%) 0, I vagy II stádiumú betegséggel rendelkezett a diagnózis felállításakor. A vizsgált populáció medián életkora 49,6 év volt (tartomány 26-76 év), a diagnózistól számított medián idő pedig 6,7 év (0,1-37,1 év). A nők többsége fehér bőrű volt (90%), főiskolai végzettségű (78%), és vagy magánbiztosítással (70%) vagy Medicare biztosítással (25%) rendelkezett. A résztvevők több mint felének (56%) háztartási jövedelme meghaladta a 74 000 dollárt.

A nők 43%-a mellkímélő műtétet, 25%-a masztektómiát, 32%-a kétoldali masztektómiát, 36%-a pedig mellrekonstrukciót választott.

A felmérés válaszaiból kiderült, hogy a nők 43%-a figyelembe vette a költségeket, amikor a mellrákműtétre vonatkozó döntést hozta, és a nők 28%-a jelezte, hogy a kezelés költségei befolyásolták a mellrákműtétre vonatkozó döntését. A költségek fontossága nagyobb volt az alacsonyabb háztartási jövedelemmel rendelkező betegek körében, mint a magasabb háztartási jövedelemmel rendelkezőknél.

A legalacsonyabb háztartási jövedelemmel rendelkező, évi 45 000 dollárt vagy annál kevesebbet kereső nők esetében a költségek jobban befolyásolták a műtéti döntést, mint más szempontok, beleértve az érzékelés elvesztését, az emlő megőrzését vagy megjelenését, a hosszú távú felügyelet szükségességét és a sugárkezelésről való lemondást. Ezenkívül ezen alacsony jövedelmű nők negyede kerülte az orvosokat és az orvosi vizsgálatokat, és 29%-uknak nehézséget okozott az alapvető szükségletek kifizetése.

A felmérés azt is kimutatta, hogy az évi 125 000 dollárnál magasabb háztartási jövedelemmel rendelkező nők 16%-a jelentette, hogy a költségek valamelyest vagy nagyon fontosak. Ezenkívül a betegek egy része, akik minden jövedelmi kategóriába tartoztak, megtakarításokat vontak le a mellrákkezelés következtében: 45 000 dollárt vagy annál többet (39%), 45 000-74 000 dollárt (23%) és 74 000-125 000 dollárt (18%).

“Az egészségügy nagyon drága” – mondta Nangia. “Nem számít a jövedelem.”

A tanulmány kutatói arról számoltak be, hogy míg a nők 28%-a a rákkezelés költségeit legalábbis valamelyest fontosnak tartotta a műtéti döntésében, 78%-uk a jelentések szerint soha nem beszélt a kezelési költségekről a rákos csapattal.

Nangia elmondta, hogy ez a statisztika félrevezető lehet, és kifejtette, hogy tapasztalatai szerint jellemzően a beteg megbeszéli a kezelés költségeit az intézmény pénzügyi irodájával, és a műtét előtt költségbecslést adnak.

“Nem tudom, hogy sokan a pénzügyi irodát az ellátó csapat részének tekintik-e” – mondta.