Noha a mumpsz már nem gyakori az Egyesült Államokban, továbbra is előfordulnak kitörések a nemzetközileg behozott vagy importált esetek következtében. A betegség visszaszorításának további sikere a betegséggel kapcsolatos tudatosság fenntartásától és az oltási arányok javításától függ.

Letöltse le a nyomtatásra formázott PDF változatot:
Mumpsz laboratóriumi vizsgálata az MDH közegészségügyi laboratóriumában (PDF)

Az oldalon:
Klinikai eset meghatározása
Problémagyűjtés
Probléma benyújtása az MDH-hoz
Tamponok és táptalajok
Begyűjtési útmutató: PCR
Eredmények és feldolgozás
Kiegészítő információk

Klinikai eset meghatározása

Akutikus betegség, amelyet parotitis/egyéb nyálmirigy duzzanat (legalább 2 napig tartó), orchitis vagy oophoritis jellemez, és amelyet más, valószínűbb diagnózis nem magyaráz.

Mintagyűjtés

Minták PCR-hez(1) (előnyben részesített):

• Vegyünk mintát PCR-hez, amint felmerül a mumpsz gyanúja (legfeljebb 9 nappal a duzzanat kezdetét követően). A 0. napot tekintsük a duzzanat kezdetének:
  • A duzzanat 0-5. napja: szájüregi kenet
  • A duzzanat 6-9. napja: szájüregi kenet és vizelet
• A PCR-minta beküldése az MDH közegészségügyi laboratóriumába (MDH-PHL).

Serum mumpsz IgM-re:

A mumpsz IgM a PCR mellett is elvégezhető, de nem szabad, hogy ez legyen az egyetlen alkalmazott módszer, mivel gyakoriak a hamis pozitív eredmények.

• Vegye a szérumot, amint felmerül a mumpsz gyanúja. 2.
• A szérumot kanyaró IgM vizsgálatára küldje el az intézménye szokásos referencialaboratóriumába.
  • Kövesse a referencialaboratórium szérumgyűjtésre és beküldésre vonatkozó utasításait.

A minták beküldése az MDH-hoz

• Töltse ki a “Klinikai vizsgálat és beküldési űrlap” nyomtatványt a Forms for the Infectious Disease Laboratory
  • Minden mintához külön űrlap szükséges.
  • Teljesen töltse ki a nyomtatványt, és jelölje meg, hogy melyik vizsgálatot kéri.
• Címkézzen fel minden csövet/tartályt a következővel:

Minden csövet/tartályt a következővel kell ellátni:

• Beteg neve/születési ideje
• Mintagyűjtés dátuma
• Mintatípus

Értesítse az MDH-t a minták elküldéséről.

• A mumpsz bejelentő űrlapot használja, vagy
• Hívja a 651-201-5414-es vagy az ingyenes 1-877-676-5414-es telefonszámot, és adja meg a gyanús eset adatait:
  • Páciens neve/születési ideje
  • Adressz/telefonszám
  • Klinikai megjelenés
  • Ismert expozíció, utazás vagy MMR előzmények

Tartsa a mintát (mintákat) hidegen: A mintákat hűtési hőmérsékleten (2-8°C), jégcsomagoláson tárolja/szállítja.

• Egy éjszakai szállítással küldje el, hogy hétfőtől péntekig reggel 8 és délután 16:30 között érkezzenek meg. a következő címre:
  MDH Public Health Laboratory
  Attn: Biological Accessioning
  601 Robert St. N.
  St. Paul, MN 55155-2531

• A csomagolással és szállítással kapcsolatos segítségért hívja az MDH-PHL Biological Accessioning-ot a 651-201-4953-as telefonszámon.

• Figyelem: Mumpsz erős gyanúja esetén az egészségügyi szolgáltatónak azt kell tanácsolnia, hogy a duzzanat megjelenésétől számított 5 napig minden tevékenységből, beleértve a gyermekgondozást, az iskolát és a munkát is, zárják ki.

Tamponok és táptalajok

A mumpsz PCR-hez egy tampont kell elküldeni a szállító táptalajon. Száraz tampon nem fogadható el.

A megfelelő tamponok és táptalajok:

• BBL tenyésztőtampon, tenyésztőcsövek, Dacron tamponok
• Virális szállítóközeg (VTM), Univerzális szállítóközeg (UTM), M5, M4, Minimum Essential Medium (MEM), sóoldat, kiegyensúlyozott sóoldatok (BSS), steril izotóniás oldatok, foszfát pufferelt sóoldatok (PBS), Liquid Stuart’s Medium

Nem megfelelő tamponok és közegek:

• Facsemetehegyű applikátorok, Pamuthegyű tamponok, Kalcium-algináthegyű tamponok, Széntamponok, Gél tamponok
• Anaerob táptalajok

Begyűjtési utasítások: PCR

A mumpsz PCR-hez a bukkális tampont kell előnyben részesíteni. A toroktampon is elfogadható, de nem előnyös.

Bukkális tampon: Masszírozza a bukkális üreget (a felső hátsó zápfogak melletti teret az arc és a fogak között) 30 percig, és vegyen tampont a területről; nyerjen bőséges mennyiségű nyálat. Helyezze a tampont egy steril csőbe, amely 2-3 ml szállítóközeget tartalmaz.

Toroktampon: Erőteljesen kenje át a mandulák területét. Nyelvpengével nyomja le a nyelvet, hogy megakadályozza a tampon nyállal való szennyeződését. Helyezze a tampont 2-3 ml szállítóközegbe.

Húgyúti minta: Gyűjtsön 10-40 ml vizeletet steril vizeletminta tartályba. A beteg közvetlenül a tartályba ürítsen, lehetőleg a vizeletáram első részéből. Az első reggeli ürített vizeletminta ideális, de bármilyen vizeletgyűjtés megfelelő.

Eredmények és átfutási idő

• Az MDH-PHL-ben végzett vizsgálatok eredményeit faxon küldik el a benyújtó laboratóriumnak.
• A PCR-eredmények átfutási ideje általában 1-2 munkanap a minta(k) beérkezését követően.
• A negatív PCR-eredményekkel rendelkező mintákon tenyésztés végezhető. A tenyésztés átfutási ideje legalább 3 hét.
• A beküldő intézmény felelős az eredmények betegekhez való kapcsolásáért. Az MDH nem tudja az eredményeket a betegek rendelkezésére bocsátani.

Kiegészítő információk

A klinikai jellemzőkkel és a vakcinával kapcsolatos további információkért látogasson el a Mumpsz információ egészségügyi szakemberek számára című weboldalra.

Lábjegyzetek

1. PCR:
2. A szérum gyűjtésének optimális időpontja legalább 96 órával a duzzanat kezdete után van (így az IgM-nek van ideje emelkedni); azonban döntő fontosságú, hogy a PCR-mintákat a duzzanat vagy a tünetek kezdete után a lehető leghamarabb megkapjuk, ezért a szérum- és a PCR-mintákat egyszerre kell gyűjteni.