Mi a neurogén bélrendszer?

A neurogén bélrendszer a normális bélműködés elvesztése. Idegprobléma okozza. Egy gerincvelősérülés vagy idegbetegség károsíthatja azokat az idegeket, amelyek segítenek a vastagbél alsó részének szabályozásában. Ez a testnek az a része, amely a szilárd hulladékot küldi ki a szervezetből. Ez a probléma akadályozza a normál képességét a hulladék tárolására és kiürítésére. Gyakran okoz székrekedést és bélbántalmakat.

Az Ön által elfogyasztott étel emésztés céljából a gyomor-bél traktusba (GI traktus) kerül. Úgy gondolhatsz a GI traktusodra, mint egy hosszú csőre. A GI traktus körüli izmok a csövet hullámszerűen összehúzva és összenyomva tolják az ételt. Ezt nevezzük perisztaltikának. A szájból kiindulva az étel a nyelőcsőben halad lefelé a gyomorba, majd a belekbe vagy a bélbe. A belek első része felszívja a tápanyagokat. A szervezet által fel nem használható táplálék ezután továbbutazik a vastagbélbe (vastagbél). A vastagbél újra felszívja az emésztetlen táplálékból származó felesleges vizet, amit székletnek nevezünk. A széklet a tápcsatorna utolsó részében, a végbélben tárolódik. Végül a szervezet a székletet a végbélnyíláson keresztül a székletürítés (BM) során üríti ki. A záróizmok gyűrűje a székletet a végbélben tartja a BM-ig.

A végbél és a végbélnyílás körüli izmoknak és idegeknek együtt kell működniük ahhoz, hogy a belek megfelelően működjenek. Az idegek irányítják a végbél izmait, és jelzik, ha a végbél megtelt. Ezen idegek károsodása zavarhatja a bélműködést. A károsodás csökkentheti a vastagbél körüli izmok perisztaltikáját. A károsodás blokkolhatja a végbél és a végbélnyílás felé vagy onnan érkező jeleket. Ez azt jelenti, hogy előfordulhat, hogy nem érzi, mikor kell székletürítést végeznie. Vagy előfordulhat, hogy nem tud akkor székelni, amikor szeretne.

A neurogén bélműködésnek két fő fajtája van, az érintett idegektől függően.

• Reflexes (spasztikus) bélprobléma. Ilyenkor nem tudja akaratlagosan ellazítani a végbél záróizmát. Székrekedése lehet. A vastagbél és az agy közötti jelek megzavarodnak. A reflexes bélproblémáknál a székletürítést kiváltó “reflex” még működik. De előfordulhat, hogy nem érzi, hogy jön. Előfordulhat nem tervezett székletürítés, amikor a végbél megtelt. A reflexes bélprobléma követhet felső központi idegrendszeri sérülést.
• Lankadt bélprobléma. Ez a vastagbél csökkent mozgása. Kevesebb a perisztaltika, és a záróizom a normálisnál lazább. Ez székrekedéshez vezethet, gyakori székletszivárgással. A petyhüdt bélprobléma alsó gerincvelő-sérülést követhet.

A neurogén bélprobléma BM balesetekhez (inkontinencia), székrekedéshez és egyéb szövődményekhez vezethet. Ezek a problémák fizikai, szociális és érzelmi nehézségeket okozhatnak. A neurogén bélben szenvedő emberek képesek lehetnek olyan bélkezelési programot összeállítani, amely segít a problémák csökkentésében.

Mi okozza a neurogén bél?

Az idegkárosodás neurogén bélhez vezethet. Ez történhet:

• Sérülés, például gerincvelő-sérülés
• Neurológiai betegség, például szklerózis multiplex vagy amyotrófiás laterálszklerózis
• Sztroke

Melyek a neurogén bél tünetei?

A neurogén bél a normál bélműködés elvesztését okozza. A sérült idegek megzavarják a végbél azon képességét, hogy tárolja a salakanyagot és megszabaduljon tőle. A vastagbél és az agy közötti megszakadt jelek miatt előfordulhat, hogy nem érzi a székletürítési késztetést. Ez gyakran okoz székrekedést és székletürítési baleseteket. A reflexes bélproblémák hirtelen, nem tervezett BM-et okozhatnak, amikor a végbél megtelt. A petyhüdt bélproblémák gyakori székletszivárgáshoz vezethetnek, mivel a záróizom nem záródik olyan szorosan. A neurogén bélműködés okozhat:

• Székrekedés vagy hasmenés
• Nehézséget okozhat a székletürítés
• A széklet teltségérzetének elvesztése
• Émelygés vagy hasi fájdalom
• Székletszivárgás vagy gyakori székletürítési balesetek

Hogyan diagnosztizálják a neurogén bélműködést?

Az orvosok rákérdeznek az Ön kórtörténetére, a közelmúltbeli tünetekre, korábbi betegségekre és a családi kórtörténetre. Az orvos megkérdezheti, hogy milyen gyakran vannak székrekedéses balesetei vagy székrekedése. Lehet, hogy székletnaplót kell kitöltenie, hogy feljegyezze, mikor van székletürítése. Az orvosok általában fizikális vizsgálatot végeznek, beleértve a végbél vizsgálatát és az Ön reflexeinek vizsgálatát. Szüksége lehet egyéb vizsgálatokra is, például:

• Anorectalis manometria a záróizom erejének mérésére
• Elektromiográfia a végbélnyílás és a végbél körüli izmok elektromos aktivitásának vizsgálatára
• MRI vagy CT-vizsgálat az agyáról és/vagy a gerincvelőről
• A végbélnyílás ultrahangos képalkotása

A diagnózist gasztroenterológustól vagy más szakembertől kaphatja.

Hogyan kezelik a neurogén bélműködést?

A neurogén bélműködésben szenvedőknek rutinszerű bélkezelési programra van szükségük. Ez magában foglalja az ütemezett rutinokat a széklet rendszeres eltávolítására a végbélből. Ez segít megelőzni a baleseteket, a székrekedést és a bélelzáródást. A bélprogram magában foglalja az étrend megváltoztatását, a gyógyszereket és más módszereket is. Orvosi csapata segíthet Önnek a bélkezelési program kidolgozásában. Az Ön bélkezelése magában foglalhatja a következőket:

• Hasi izomtréning
• Botulinum toxin a végbél záróizomzat görcsösségének csökkentésére
• Kolosztómia műtét, hogy a széklet helyett egy olyan nyílást hozzanak létre, amelyen keresztül a széklet kiürülhet. a végbél helyett
• Táplálkozási változtatások
• A hasizmok elektromos (idegi) stimulálása
• Tornatervek és aktivitási tervek
• Hashajtókúra (tartalmazhat mindkettőt). szájon át szedhető tablettákat és kúpokat is tartalmazhat)
• Pulzusos vízöblítés
• Rendszeres bélmozgás a széklet fizikai eltávolítására a végbélből
• Műtéti beavatkozás egy lyuk (sztóma) létrehozására a végbélben. amelynek segítségével vizet öblíthet a bél tetejébe
• Egy ujj segítségével a záróizom beindítása (digitális végbélstimuláció)

Bélkezelési program követésével, kevesebb segítségre lehet szüksége másoktól. Elkerülheti a kapcsolódó problémákat is, mint például az aranyér vagy a bélelzáródás. A jó bélápolási gyakorlat segít elkerülni a BM baleseteket. Segít továbbá megelőzni az aranyeret, a súlyos székrekedést és a bélelzáródást. Orvosi csapatával együttműködve kialakíthatja és fenntarthatja az Ön helyzetének legmegfelelőbb bélápolási programot.

Főbb pontok

• A neurogén bélműködés a normális bélműködés idegprobléma miatti elvesztése. A végbél és a végbélnyílás körüli izmoknak és idegeknek együtt kell működniük ahhoz, hogy a belei megfelelően működjenek. Ezen idegek károsodása a bélszabályozás hiányát okozhatja, ami székrekedéshez és bélbántalmakhoz vezethet.
• A neurogén bél lehet “reflexes” vagy “petyhüdt” típusú. A reflexes típusban a végbél záróizmot nem lehet akaratlagosan ellazítani. De egy nem tervezett BM történhet reflexszerűen, amikor a végbél megtelik. A petyhüdt bélben a vastagbél kevésbé mozog, és a záróizom laza lehet.
• A neurogén bél mindkét típusa okozhat székrekedést és baleseteket.
• A bélkezelési program magában foglalja a székletnek a végbélből való rutinszerű eltávolítására tervezett időpontokat. Ez segít fenntartani a bél egészségét és megelőzni a baleseteket és szövődményeket.
• Egy olyan bélkezelési programot dolgozhat ki az egészségügyi szakemberekkel, amely a legjobb eredményt hozza az Ön számára.

Következő lépések

Tippek, amelyek segítenek abban, hogy a legtöbbet hozza ki az egészségügyi szolgáltatójánál tett látogatásból:

• Tudja a látogatás okát és azt, hogy mit szeretne elérni.
• A látogatás előtt írja le azokat a kérdéseket, amelyekre választ szeretne kapni.
• Vigyen magával valakit, aki segít feltenni a kérdéseket és megjegyezni, amit az egészségügyi szolgáltató mond Önnek.
• A látogatás során írja le az új diagnózis nevét, valamint minden új gyógyszert, kezelést vagy vizsgálatot. Írjon le minden új utasítást is, amit az egészségügyi szolgáltatója ad Önnek.
• Tudja, hogy miért írtak fel egy új gyógyszert vagy kezelést, és hogyan fog segíteni Önnek. Tudja azt is, hogy milyen mellékhatásai vannak.
• Kérdezze meg, hogy az Ön állapota más módon is kezelhető-e.
• Tudja, hogy miért javasolnak egy vizsgálatot vagy eljárást, és mit jelenthetnek az eredmények.
• Tudja, hogy mire számíthat, ha nem szedi a gyógyszert vagy nem végzi el a vizsgálatot vagy eljárást.
• Ha nyomon követési időpontot kap, írja fel a látogatás dátumát, időpontját és célját.
• Tudja, hogyan léphet kapcsolatba az egészségügyi szolgáltatójával, ha kérdései vannak.