By Lois Zoppi, BARViewed by Dr. Liji Thomas, MD

A különböző mentális betegségek tüneteinek enyhítésére számos gyógyszer áll rendelkezésre, amelyek közül néhány bizonyos neurotranszmitterekre hat és növeli azok szintjét az agyban. Az egyik ilyen neurotranszmitter a noradrenalin.

A monoamin hipotézis szerint a depresszió alapja a szerotonin, a dopamin és a noradrenalin szintjének csökkenése a szervezetben. A noradrenalin számos funkcióban játszik szerepet, többek között a memóriában, a figyelemben, a stresszreakciókban, az energiaszintben és az érzelmek szabályozásában.

A noradrenalin szintjét alacsonynak találták olyan állapotokban, mint a súlyos depressziós zavarok, de magasnak olyan állapotokban, mint a figyelemhiányos hiperaktivitási zavar (ADHD).

Mi a noradrenalin?

A noradrenalin a noradrenalin másik megnevezése. A vérbe felszabaduló stresszhormon, amely a központi idegrendszerben neurotranszmitterként is működik, és a mellékvesekéreg termeli. Az agy azon területeire hat, amelyek a figyelem és a cselekvés irányításáért felelősek. A harc vagy menekülés reakcióhoz is kapcsolódik, és növelheti a szívverést, felszabadíthatja a glükózt az energiaraktárakból, és fokozhatja a vázizomzat vérellátását.

Hormon noradrenalin. Image Credit: Timonina /

Mit csinál a noradrenalin?

Amikor a fiziológiai változásokat stresszhelyzet váltja ki, az agyban a locus ceruleus aktiválódik, ami viszont a noradrenalin felszabadulását okozza. A szimpatikus idegrendszerben a noradrenalin a neuronokból szabadul fel, hogy a különböző szövetekben kiváltsa a harc-vagy-menekülés választ.

A noradrenalin csökkent neurotranszmissziója vélhetően:

• alacsony energiaszint
• csökkenő éberségi szint
• figyelem- és koncentrációs nehézségek
• csökkenő kognitív képességeket eredményezhet.

Noradrenalin a mentális zavarok kezelésében

A noradrenalin felszabadulása kifejezett hatással lehet az agy nagy területeire, ezért talált klinikai alkalmazásra a pszichiátriai zavarok kezelésében.

A szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlóknak (SSRI) és szerotonin-noradrenalin-újrafelvétel-gátlóknak (SNRI) nevezett antidepresszánsokat rendszeresen felírják a szorongás, a depresszió és esetenként a figyelemhiányos hiperaktivitási zavar (ADHD) tüneteinek enyhítésére. Ezek az antidepresszánsok növelik a szerotonin és noradrenalin mennyiségét, amelyhez a posztszinaptikus agysejtek hozzáférnek. Úgy hatnak, hogy gátolják a szerotonin és a noradrenalin visszavételét (vagy felszívódását) az idegsejtekben, így több ilyen neurotranszmitter áll rendelkezésre más idegsejtek jelzésére.

Vannak bizonyítékok arra, hogy az újabb gyógyszercsoport, az SNRI-k hatékonyabb antidepresszáns hatással rendelkeznek, mint az SSRI-k, mivel fokozzák mind a szerotonin, mind a noradrenalin aktivitását. Az SNRI-k azonban az SSRI-khez képest nagyobb mellékhatások kockázatával járnak. Az SNRI-k néhány mellékhatása a következő:

• Szájszárazság
• Émelygés
• Nervozottság
• Szomtalanság
• Álmosság
• Főfájás
• Szédülés
• Az étvágytalanság.

A Norepinefrin szintje befolyásolja a mentális egészséget?

Depresszió és noradrenalin

A depresszió hogyanjának és miértjének számos magyarázata ellenére az antidepresszánsok klinikai fejlesztése még mindig a szerotonin vagy a noradrenalin gátlására vagy visszavételére összpontosít. Vannak azonban bizonyítékok arra, hogy a noradrenalin valóban fontos szerepet játszik a depressziós zavarokban.

Tanulmányok kimutatták a noradrenalin-rendszerben a depressziós betegek és az egészséges kontrollbetegek között post mortem mutatkozó különbségeket. A vizsgálatok azt is kimutatták, hogy ha a noradrenalin az agyban kimerül, az a depressziós tünetek visszatérését eredményezi, még a noradrenalin-alapú antidepresszánsokkal történő kezelés után is. Kimutatták, hogy a noradrenalinszint növelésére összpontosító antidepresszáns terápiák hatékonyak a depresszió kezelésében. Azt is megállapították, hogy az érzelmek szabályozásáért felelős limbikus rendszert a locus ceruleusból származó noradrenalin-projekciók látják el.

A szorongás és a noradrenalin

Noha az SNRI-k anxiogén (szorongást kiváltó) reakciókat válthatnak ki, a noradrenalin rendszert vitathatóan jobban jellemzi a modulátor, amely különböző súlyosságú anxiogén és anxiolitikus (szorongást csökkentő) hatásokkal egyaránt rendelkezik.

A noradrenalin aktiválja az amygdala-t, az agynak azt a részét, amely a félelemmel kapcsolatos viselkedés létrehozásában érintett. Az amygdala fokozhatja a stresszes emlékek hosszú távú tárolását a hippokampuszban és a striatumban is. Meggyőző bizonyítékok utalnak arra, hogy a noradrenalint tartalmazó és kiválasztó neuronok aktiválódnak, amikor a szervezet stresszt érez.

Ha valaki krónikus stresszt él át, a noradrenalin szintje a normális szint alá csökkenhet a stresszválaszrendszer alulműködésének kialakulása miatt a hosszan tartó kitettséget követően. A krónikus stressz előidézheti a szorongásos zavarokat és a depressziót, amely gyakran szorongással együtt jelentkezik.

ADHD és a noradrenalin

A noradrenalin és egy másik neurotranszmitter, a dopamin alacsony szintje befolyásolhatja a személy koncentrációs és összpontosítási képességét, és ADHD kialakulásához vezethet. Két tanulmány azonban olyan eredményeket mutatott be, amelyek szerint az ADHD-s gyermekek 24 órás vizeletmintájában magas volt a noradrenalin szintje. A vizelet magasabb noradrenalin-szintje összefügg a hiperaktivitás magasabb szintjével. Fontos megjegyezni, hogy a neurotranszmitterek mérésére szolgáló vizeletgyűjtés nem tökéletes módszer, és nem használható pszichés zavarok diagnosztizálására, mivel nem lehet mérni a neurotranszmitterek mennyiségét az agy különböző részeiben, illetve nem lehet felmérni, hogy azok megfelelően szállítják-e vagy működnek. Általában azonban elegendő korreláció van a vizeletminták és az agyban és az idegrendszerben lévő szintek között ahhoz, hogy némi érdeme legyen ennek a vizsgálati technikának.

Összefoglaló

A számos pszichiátriai rendellenesség pontos mechanizmusa még mindig nem teljesen ismert, annak ellenére, hogy számos klinikai kezelés széles körben elérhető. A depresszió okát vizsgáló tanulmányokban azonban a noradrenalin csökkent szintjét jelezték, és fordítva, a vizeletben a noradrenalin magasabb szintje korrelál az ADHD növekvő súlyosságával. Az antidepresszáns gyógyszerek egy újabb osztálya, az SNRI-k a noradrenalin neurotranszmittereket célozzák, és bár több mellékhatással járnak, úgy gondolják, hogy hatékonyabbak, mint az SSRI-k, amelyek mind a szerotonint, mind a noradrenalint célozzák.

További olvasnivaló

• Minden noradrenalin tartalom
• Mi a noradrenalin?

Az író

Lois Zoppi

Lois szabadúszó szövegíró az Egyesült Királyságban. A Sussexi Egyetemen szerzett BA diplomát médiagyakorlatból, és forgatókönyvírásra szakosodott. Folyamatosan a szorongásos zavarokkal és a depresszióval foglalkozik, és célja, hogy a mentális egészség más területeit is feltárja, beleértve a disszociatív zavarokat, például a maladaptív álmodozást.

Hivatkozások