Cél: A para-aorta nyirokcsomók a recidiváló méhnyakrák egyik leggyakoribb helye. A para-aorta nyirokcsomó-recidíva kezelési stratégiái azonban még nem alakultak ki. e tanulmány célja a méhnyakrák kuratív sugárterápiája után para-aorta nyirokcsomó-recidívában szenvedő betegek prognosztikai tényezőinek és kezelési eredményeinek értékelése volt.

Módszerek: Retrospektív módon áttekintettük azokat a betegeket, akiknél 2001 januárja és 2014 decembere között a Samsung Medical Centerben a méhnyakrák kuratív sugárterápiáját követően para-aorta nyirokcsomó-recidíva alakult ki. A kiújulást követő teljes túlélés prognosztikai tényezőit egyváltozós és többváltozós elemzésekkel elemeztük.

Eredmények: Összesen 67 beteget vontak be az elemzésbe. A 24,0 hónapos medián követés után (tartomány 4-155) a 3 éves teljes túlélési arány 42,7% volt. 32 betegnél izolált para aorta nyirokcsomó kiújulás (1. csoport), 21 betegnél para aorta nyirokcsomó kiújulás más nyirokcsomó kiújulással kombinálva (2. csoport), és 14 betegnél para aorta nyirokcsomó kiújulás távoli szervi metasztázissal (3. csoport). A 3 éves teljes túlélési arány az 1., 2. és 3. csoportban 60,8%, 42,1%, illetve 7,7% volt (p<0,001). A többváltozós elemzésben a laphámsejtes karcinóma szövettani típusa (p=0,028), a nem tünetmentes kiújulás (p=0,024), az izolált para aorta nyirokcsomó kiújulás (p=0,008) és a betegségmentes intervallum (p=0,008) jelentős tényező volt a túlélés szempontjából. Az izolált para-aorta nyirokcsomó-recidívummal rendelkező betegek körében a túlélési arányok szignifikánsan különböztek a betegségmentes intervallum szerint; a 3 éves teljes túlélés az ≥12 hónapos betegségmentes intervallummal és a <12 hónapos betegségmentes intervallummal rendelkező betegek esetében 69,6%, illetve 37,5% volt (p<0,001).

Következtetések: A méhnyakrákból származó, para aorta nyirokcsomó kiújulásban szenvedő betegeknél a szövettani típus, a tünetek jelenléte, a betegség kiterjedése és a betegségmentes intervallum voltak a túlélés prognosztikai tényezői. Az izolált para-aorta nyirokcsomó-recidívummal és ≥12 hónapos betegségmentes intervallummal rendelkező betegek túlélési eredményei 3 év múlva magasabbak voltak.