Diszkusszió
A Rh vércsoportok rendszere egy komplex rendszer, amely számos Rh antigénből áll, a leggyakoribbak a D, C, E, c, e és néhány szokatlan fenotípus – CW, f, G, Hro stb . Az anti C egy ritka antitest, amely az újszülöttek hemolitikus betegségéért felelős, de az irodalomban kevés ilyen esetet jegyeztek fel. Moise tanulmányozta a rendellenes antitesteket a terhességben, és megállapította az anti Rh D csökkent és az anti Kell-K1 fokozott előfordulását. Koelewijn tanulmányozta az első trimeszterben végzett szűrőprogram hatását az újszülöttek D-ellenes antitestektől eltérő antitestek okozta hemolitikus betegségének időben történő felismerésére, és megállapította, hogy az újszülöttek súlyos hemolitikus betegsége az anti-K, anti-C és kisebb mértékben más Rh-alloantitestekhez kapcsolódik .
Baker beszámolt egy C-ellenes antitest által okozott újszülöttkori hemolitikus betegségről, amely méhen belüli transzfúziót tett szükségessé . Trevett és Moise egy ikerterhesség esetéről számolt be, ahol az újszülött súlyos hemolitikus betegségét anti g és anti C okozta .
Mitchell egy esetről számolt be, ahol az újszülött súlyos hemolitikus betegségét mutatták ki petesejtdonációt követő béranyaterhességben, és anti C antitestet találtak . Az újszülött hemolitikus betegségében szerepet játszó másik antitest az anti Cw, bár ritka .
A jelen esetet az anti C antitest által okozott hemolitikus betegség rendkívüli ritkasága miatt jelentették be. Ebben az esetben a második és harmadik terhességben Anti D immunglobulin injekciót adtak, de mindkét epizód abortuszhoz vezetett, mivel a bűnös antitest Anti C antitest volt. A következő terhességben azonban a gyermek túlélte, ami lehetséges lett volna, ha a magzat C antigénre negatív lett volna. Nehéz lenne meghatározni, hogy ezen antitestek képződésének kiváltó oka a C-antigén pozitív magzattal történt korábbi terhességek egyike, vagy a vérszegénység kezelésére korábban adott egyik vagy több transzfúzió volt-e a múltban. A cél az, hogy felhívjuk a figyelmet arra a tényre, hogy az anti D-től eltérő antitesteket is figyelembe kell venni azokban az esetekben, amelyekben a kórtörténet utaló, de az anti D profilaxisnak nincs jótékony hatása. Ráadásul a műtétre alkalmas egységet is lehetett találni, mivel az antitest ismert volt.
Az antitest-szűrés tehát kiválasztott esetekben segít nehéz helyzetekben az alloimmunizált betegeknél a kiváltó ok megértésében és a megfelelő antigén-negatív donoregységek megtalálásában is.