Ki értelmezi a felvételeimet?
Azt is fontos megérteni, hogy minden orvosi képalkotó vizsgálatot (BS, PET, CT, röntgen, MRI stb.) orvos olvas fel, és egy diktált írásos jelentést állít ki. Ez az értelmező orvos vagy radiológus, vagy nukleáris orvos.
Azt jelenti, hogy bár a vizsgálatot urológus, orvosi onkológus vagy sugáronkológus rendelheti meg, a képalkotást értelmező orvos valaki más. Ő az orvostudomány egy másik területén (radiológia vagy nukleáris medicina) képzett orvos, és nem egy klinikán látja a betegeket. Az ő feladata az, hogy a képalkotó vizsgálatokat leolvassa, megfejtse és lefordítsa egy diktált írásbeli jelentéssé, amelyet átad a megrendelő klinikai orvosnak.
A radiológia és a nukleáris medicina közötti különbség alapvetően abban áll, hogy használnak-e radiofarmakonokat vagy sem. Ezeket az injekciókat úgy tervezték, hogy bizonyos típusú szövetekhez (a rák a leggyakoribb) tapadjanak, és egy foltot vagy felvételt mutassanak ki az adott területen.
A csontvizsgálat például nukleáris medicina, és a csontban lévő rákot “forró pontként”, vagyis a radiofarmakon túlzott felvételeként mutatják ki. A PET-vizsgálat szintén nukleáris medicina, és számos különböző típusú radiofarmakon használatos – ami a PET-vizsgálat típusát diktálja. Az F18-at és az FDG18-at jelenleg az Egyesült Államokban a csontok képalkotására használják prosztatarák esetén.
A CT-vizsgálat viszont szintén tartalmazhat injekciót, de az nem radiofarmakon, tehát a CT radiológia, nem nukleáris medicina. Az MRI radiológia, még akkor is, ha injekciót használnak (gandolinium, ferárem stb.). Az ultrahang és a röntgen radiológia.
A radiológus olyan orvos, aki képalkotó képeket olvas és értelmez – nem kezeli a betegeket sugárzással.
A nukleáris medicina orvosa szintén képalkotást olvas és értelmez, de elsősorban “nukleáris” képalkotással dolgozik, amely radioaktív izotópok befecskendezését igényli, mint például csontvizsgálatok, PET-vizsgálatok stb.
A sugárterápiás onkológus sugárkezeléssel kezeli a betegeket.
Írott jelentés vs. tényleges képek
A diktált írásbeli jelentés az az orvosi feljegyzés, amelyet a betegség kutatásához használhat. Vannak tényleges képek is (általában filmen vagy CD-n), de ezeket képzetlen szemmel nem lehet pontosan elolvasni.
A diktált írásos jelentéseken szereplő kifejezések ismeretlenek lesznek – de bárminek a meghatározása utána lehet nézni az interneten. Google, Bing, Yahoo! vagy Ask Jeeves – nem számít. Csak keress rá a definíciókra. Az interneten könnyen elérhetők, és a magyarázatok általában egyszerű nyelven megtalálhatók. Ha még nem használja az internetet, ez egy remek alkalom, hogy elkezdje.
Miért lehet erőt adó a csontvizsgálati jelentés alapjainak elolvasása és megértése:
– A képalkotás és a PSA vagy CTC korrelációja segíthet jobban megérteni a betegségét. Javul a képalkotás, amikor javul a PSA vagy a CTC értéke? (A PSA javulása általában megelőzi a képalkotás javulását.) Ez segíthet abban, hogy jobb kérdéseket dolgozzon ki a kezelésekkel kapcsolatban.
– A képalkotás és a fájdalom összefüggésbe hozása segíthet megérteni, hogy a fájdalma összefügg-e a rákkal vagy sem. Sok rákos beteg egyik félelme, hogy minden új fájdalom új rákot jelenthet. Ha tudja, hogy mit mond (és mit nem mond) a képalkotás, akkor van valami objektív információja, ami segíthet szembenézni ezekkel a félelmekkel. A félelem megértéssé alakul, és az új fájdalom gyakran nem rák, hanem valami más.
– Honnan tudod, hogy jogosult vagy-e bizonyos kezelésekre, például az Alpharadinra? Vagy esetleg egy másik klinikai vizsgálatra, amit fontolgatsz? Ha tudod, hogy mit mutat a csontvizsgálatod, az megadja neked a szükséges tudást. Természetesen ezt is meg kell beszélni az orvos(ok)kal.
Az ötlet itt nem az, hogy minden választ tudjon, hanem az, hogy jobb kérdéseket dolgozzon ki, amelyek jobb válaszokhoz vezetnek.
Azért, hogy megértse, mit jelent – és mit nem jelent – a csontvizsgálati jelentés, íme néhány magyarázat arról, hogy mi található egy tipikus jelentésen.
A csontvizsgálati jelentés részei
Cím
A csontvizsgálati dokumentum címének különböző kifejezései lehetnek.