A psilliumhéj egy oldható rost, amely leginkább arról ismert, hogy javítja a székrekedést. De milyen más módon járulhat még hozzá az egészségünkhöz? Olvasson tovább, hogy felfedezze a psylliumhéj egyéb lenyűgöző potenciális előnyeit és mellékhatásait.

Mi a psyllium?

A psyllium egy robusztus gyógynövény, amely világszerte terem, de leginkább Indiában található, amely ma is a psylliumhéj legnagyobb termelője. Isabghol (Pakisztánban Ispaghol) néven is emlegetik, ami a szanszkrit “asp” és “ghol” szavakból származik, amelyek együttesen “lóvirágot” jelentenek. Az egész magot több száz éve használják a hagyományos iráni gyógyászatban.

A belső mag sok keményítőt és zsírsavat tartalmaz, így kiváló természetes adalékanyag az állati takarmányok számára. A külső héjból (a héjból) nyálkát őrölnek, amely kifejezés a tiszta, színtelen, zselatinszerű élelmi rostot írja le, amely az emberek és az állatok számára egyaránt az egészségügyi előnyök többségét biztosítja .

A nyálka zselés jellege miatt népszerű adalékanyag az élelmiszerekhez a kívánt sűrítés és textúra elérése érdekében .

Komponensek

A pszilliumhéj nagyrészt szénhidrátokból áll (85%), a maradék zsírokból, növényi hamuból és fehérjéből .

A szénhidrátrész kétszer annyi oldhatatlan rostot (cellulóz, hemicellulóz, lignin) tartalmaz, mint oldhatót, mindkettő elengedhetetlen a psylliumhéj által nyújtott előnyökhöz.

• Oldható rost: Az a gélszerű anyag, amely könnyen magába szívja a vizet, amitől kitágul
• Oldhatatlan rost: A nem emészthető, vízálló növényi anyagból áll

Hatásmechanizmus

A psylliumhéj száraz, rostos tartalma vizet vonz a bélbe azáltal, hogy a magas nedvességtartalmú környezetből vizet vonz az alacsony nedvességtartalmú környezetbe.

• Az oldható rész könnyen felszívja a vizet, amitől a bélben kitágul. Ennek kettős hatása van: lágyítja a székletet és fizikailag serkenti a bélmozgást.
• Az oldhatatlan rost nem vízfelszívó, de még mindig segít a vizet a bélbe vonzani és fizikailag serkenti a bélmozgást. Emellett növeli a tömeget, hozzájárulva a nagyobb, szilárdabb széklethez.

Ez az a mechanizmus, amelyről a psylliumhéj a leginkább ismert. Azonban a muszkarin és 5-HT4 receptorokhoz is kötődik, ami még inkább hozzájárulna a fent leírt hashajtó hatáshoz .

A kalciumcsatornákat is blokkolhatja, miközben aktiválja az NO-cGMP útvonalat, aminek együttes hatása a csökkent bélstimuláció. Ez magyarázhatja paradox képességét a székrekedés és a hasmenés kezelésére egyaránt .

A psylliumhéj egészségügyi előnyei

A psylliumhéj-kiegészítőket az FDA nem hagyta jóvá orvosi felhasználásra; az FDA azonban jóváhagyta azokat az állításokat, amelyek szerint a psylliumhéj oldható rostja összefügg a koszorúér-betegség csökkent kockázatával.

A táplálékkiegészítőkről általában nincs megbízható klinikai kutatás. A rendeletek gyártási szabványokat határoznak meg a táplálékkiegészítőkre vonatkozóan, de nem garantálják, hogy azok biztonságosak vagy hatékonyak. Kiegészítés előtt beszéljen orvosával.

Hatásos

1) Székrekedés

A psylliumhéj hozzáadása az étrendhez bizonyítottan csökkenti a székrekedést azáltal, hogy a bélben áthaladó víz bevonásával és felszívásával csökkenti a székrekedést. Ennek hatására a széklet megpuhul és kitágul, így egyszerre könnyebben mozog, miközben serkenti a normális béláramlást .

Több kis humán vizsgálatban a psylliumhéj jelentősen csökkentette a széklet átfutási idejét és növelte mind az ömlesztett tömeget, mind a széklet relatív puhaságát .

Ez a tápanyagfelszívódás megzavarása nélkül volt elérhető .

Egy több helyszínen, 170 beteg bevonásával végzett vizsgálatban továbbá a psyllium jobb volt a széklet lágyításában és a krónikus székrekedés kezelésében, mint a dokusát-nátrium (az egészségügyben gyakran használt székletlágyító) .

Egy patkányokon végzett vizsgálat megállapította, hogy a psyllium hatékonyabb volt a székletnedvesség létrehozásában, mint a cellulóz (a legtöbb növényben található oldhatatlan rost), valószínűleg az oldható rosttartalma miatt, amely ellenáll az erjedésnek .

Vélhetően hatásos

2) Szívbetegségek megelőzése

Az FDA jóváhagyta azokat az állításokat, amelyek szerint a psylliumhéjban található oldható rost a szívkoszorúér-betegség csökkent kockázatával és a vér koleszterinszintjének csökkenésével jár, feltéve, hogy az emberek ugyanakkor elegendő vizet isznak .

Koleszterinszint

A psilliumhéj javíthatja az általános koleszterinprofilt .

Két klinikai vizsgálatban alacsonyabb össz- és LDL-koleszterinszintet találtak, a HDL-szint növekedése mellett .

Ezt egy metaanalízisben (21 vizsgálat és összesen 1030 alany) is megfigyelték, bár megjegyezték, hogy az összkoleszterinszint csökkenése gyorsabban történt, mint az LDL csökkenése. Azt is jelezte, hogy a hatások dózis- és időzítésfüggőek lehetnek .

A psylliumhéj koleszterinszintre gyakorolt hatását részben egy 20 alanyon végzett kis RCT magyarázhatja, amely a psylliumkezelést követően csökkent LDL-szintet és fokozott epesavtermelést talált .

Az epesavtermelés és az azt követő kiválasztás a vér koleszterin kiürítésének elsődleges módszere .

Egy kis klinikai vizsgálatban 45, a metabolikus szindróma kialakulásának kockázatának kitett tizenéves férfin vizsgálták a psylliumhéj hatását. Nemcsak a koleszterinprofiljuk javulását tapasztalták, hanem javult az általános testösszetétel/testzsíreloszlás is .

Vérnyomás

Egy 36 alanyon végzett kis RCT kimutatta, hogy a rostok és a fehérje fogyasztása additív csökkenést biztosított a szisztolés vérnyomásban, átlagosan 5,9 mmHg-ot mindkettővel. Ezek az eredmények függetlenek voltak az életkortól, nemtől, testsúlyváltozástól, alkoholfogyasztástól vagy a vizeletben lévő nátriumtól/káliumtól .

Egy só okozta magas vérnyomásra hajlamos patkányokon végzett vizsgálat kisebb nyomásnövekedést talált, amikor psylliumhéjat adtak az étrendhez, és azt javasolta, hogy ez annak köszönhető, hogy a psyllium fokozott nátriumkiválasztást okoz a széklettel .

Egy külön klinikai vizsgálatban 72 egészséges, rendszeres étrendet követő személyt követtek, és 12 héten keresztül külön-külön hasonlították össze a rostokat és az egészséges étrendet a placebóval. Ez azt mutatta, hogy a psylliumhéj önmagában kezdetben csökkentette a szisztolés és diasztolés vérnyomást, de a hatás nem tartott ki a teljes 12 hét alatt, míg az egészséges étrend önmagában tartósan hatott, és nagyobb javulást eredményezett a vérnyomásban .

Vélhetően hatásos

4) Hasmenés

A psylliumhéj a hasmenést is enyhítheti, ami furcsának tűnhet, figyelembe véve a székrekedés csökkentésében régóta bizonyított szerepét .

2 humán vizsgálatban (nem kevesebb mint 39 alany bevonásával) a psylliumhéj növelte a széklet átfolyási idejét és javította a széklet állagát a hasmenéses betegeknél. Ugyanezekben a vizsgálatokban a székrekedésben szenvedő betegeknél csökkent a tranzitidő .

Míg a hasmenés szabályozásának mechanizmusa kevésbé ismert, ez az élő egereken végzett vizsgálat (a nyúl/sertés bélrendszerén kívül) talán némi fényt deríthet:

• A psilliumhéj egerek székrekedését kezelte. De a bél muszkarin és 5-HT4 receptorait is stimulálta, ami kiegészítené az általa kiváltott fizikai stimulációt.
• Amikor a psylliumhéjat hasmenéses egereknek adták, a tranzitidő lelassult és a széklet állaga javult. Ezekben az egerekben a receptor útvonalak is megváltoztak, különösen a kalcium ioncsatornák blokkolása és az NO-cGMP útvonalak aktiválása, amelyek együttesen gátolják a béláramlást.

Ezt az információt szem előtt tartva, talán segít, ha a psylliumhéjra inkább “szabályozó” rostként gondolunk, mint szigorúan hasmenés- vagy székrekedés-ellenes rostként. Ezáltal kiváló választás az irritábilis bél szindrómában szenvedő betegek számára, akiknek gyakran van hasmenésük és székrekedésük.

Egy randomizált, kontrollált kísérleti vizsgálatban 60 rákos betegnél vizsgálták a psylliumhéjat, akiknek sugárzás okozta hasmenése volt, és mind a hasmenés előfordulásának, mind a tünetek súlyosságának csökkenését mutatták ki.

Néha a hasmenés egy másik gyógyszer elkerülhetetlen mellékhatása. Májelégtelenségben szenvedő betegeknél előfordulhat máj okozta agykárosodás, amikor ammónia halmozódik fel a vérben és megváltozott mentális állapotot okoz. Ezt laktulózzal kezelik, ami jelentős mennyiségű hasmenést okozhat .

Egy 8 beteggel végzett randomizált crossover vizsgálat kimutatta, hogy a psylliumhéj késleltette a gyomor kiürülését és csökkentette a béltranzit sebességét, valószínűleg a psylliumhéj más rostokhoz képest gyenge erjedése miatt .

5) Vércukorszint

Sokféle rostról megállapították, hogy csökkenti a vércukorszintet .

A psylliumhéj több kettős és egyszeri vak RCT-ben (125 alany bevonásával) jelentősen csökkentette mind az éhgyomri, mind az étkezés utáni vércukorszintet, csökkentette az inzulin kiugrásokat és csökkentette a glükóz felszívódását, a HbA1c csökkenésével együtt .

Hasonló eredményeket mutatott egy metaanalízis, amely 7 vizsgálatot vizsgált 378 beteggel, köztük 3 randomizált és vakon végzett vizsgálatot .

Egy 49 betegből álló kis DB-RCT-ben a psylliumhéj nemcsak az éhgyomri vércukor- és HbA1c-szintet javította, hanem a betegek metforminnal szembeni toleranciáját is javította (a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére szolgáló nagyon gyakori orális gyógyszer) .

Fontos megjegyezni, hogy ezeket az eredményeket akkor érték el, ha a psylliumhéjat étkezés közben fogyasztották. Az FDA nem engedélyezte a psylliumot vércukorcsökkentés céljából; további kutatásokra lesz szükség.

6) Egészséges testsúly

A psylliumhéj a teltségérzet növelésével segíthet a fogyásban .

Egy 200 fős DB-RCT-ben a psylliumhéj étkezésekkel történő fogyasztása növelte a teltségérzetet és csökkentette a szubjektív étvágyérzetet, ami fogyást eredményezett (kb. 10 font) .

Az e mögött meghúzódó mechanizmus magyarázható egy 12 betegből álló kis RCT-vel, amely megállapította, hogy a psyllium késleltette a gyomor kiürülését, ami valószínűleg hozzájárul a megnövekedett teltségérzethez és a csökkent étvágyhoz .

Egy másik, 17 nőn végzett háromszoros vak vizsgálat ugyanezt a teltségérzet és étvágy változását mutatta ki, és megállapította, hogy az alanyok eredendően csökkentették a napi zsírbevitelüket .

A psylliumhéj nem csak a fogyással jár együtt, de egy másik, 72 beteggel végzett kettős vak RCT vizsgálat kimutatta, hogy csökkentette a BMI-t és a teljes testzsírszázalékot . A tanulmány megjegyzi, hogy bár ezt önmagában a psylliumhéjjal sikerült elérni, az egészséges étrenddel való kombinálása jobb eredményeket hozott .

Az FDA nem hagyta jóvá a psylliumot fogyás céljából. Ha fogyni szeretne, beszéljen orvosával az Ön számára legjobb stratégiákról, amelyek magukban foglalhatják a testmozgást és az étrend megváltoztatását.

7) Irritábilis bél szindróma

Tudjuk, hogy a psylliumhéjnak szerepe van mind a hasmenés, mind a székrekedés kezelésében, ahogyan azt korábban említettük. Ezek az irritábilis bél szindróma és a fekélyes vastagbélgyulladás tünetei is .

Egy 28 alanyon végzett vizsgálat kifejezetten azt vizsgálta, hogy a psylliumhéj szerepet játszik-e az irritábilis bél szindrómában szenvedő betegeknél, és felfedezte, hogy a psylliumhéj megszüntette a tüneteket, továbbá kimutatta, hogy a psylliumhéj elhagyása visszaesést okoz .

Egy placebo-kontrollált vizsgálat 29, remisszióban lévő fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő alanyon a psylliumhéj használatával a béltüneteket a placebóval szemben jobban kontrollálta. Négy beteg nem tudta befejezni a vizsgálatot visszaesés miatt, megjegyezve, hogy három beteg a placebokategóriába tartozott .

Bár ígéretesek, ezek az eredmények nem tekinthetők elegendő bizonyítéknak a psyllium IBS-re gyakorolt előnyeire. További kutatásokra és nagyobb vizsgálatokra lesz szükség e hatások megerősítéséhez.

Celluláris vizsgálatok (bizonyítékok hiányában)

Nincs klinikai bizonyíték a psyllium alkalmazására az ebben a szakaszban felsorolt állapotok egyikében sem. Az alábbiakban összefoglaljuk a meglévő sejtalapú kutatásokat, amelyeknek a további vizsgálati törekvéseket kell irányítaniuk. Az alább felsorolt tanulmányok azonban nem értelmezhetők úgy, mint amelyek bármilyen egészségügyi előnyt alátámasztanak.

8) Anti-Amoebás aktivitás

Egy sejteken végzett vizsgálat megállapította, hogy egy víz- és petróleum alapú héjkivonat gátolta 3 Entamoeba faj, köztük a histolytica, amely az emberekben a tünetek széles skáláját okozza. A petróleum alapú kivonat sokkal nagyobb növekedési gátlást mutatott .

Kiegészítő kutatásokra lesz szükség annak megállapítására, hogy a psylliumnak van-e bármilyen előnye az Entamoeba fertőzés (amebiasis) ellen állatokban vagy emberekben.

Rákkutatás

Egy ismert vastagbélrákkeltő anyagnak (rákkeltő vegyi anyag) kitett patkányokon végzett vizsgálatban a psylliumhéj erősen csökkentette a daganatok előfordulását, összehasonlítva a cellulózzal és a kontrollal .

Ezt a hatást embereken nem vizsgálták, és egyetlen patkányvizsgálat soha nem tekinthető alapnak arra, hogy bármilyen anyagot a rák elleni küzdelemben használjanak.

Mellékhatások

A psylliumhéjnak összességében nagyon kevés mellékhatása van. A leggyakoribb megállapítás némi enyhe, átmeneti bélpanasz.

Allergiás reakciók

Mégis van néhány esetjelentés, amiről tudnia kell.

• Két tanulmány összesen 11 ápolónőnél talált foglalkozási asztmát a psyllium expozícióval kapcsolatban:
  1. Az egyik 5 ápolónőt vizsgált, akiknek tünetei voltak, miután psylliumhéj oldatot készítettek a betegek számára. Mindannyiuknál pozitív volt a psylliummal szembeni IgE antitestek tesztje, és az inhalációs kihívások mindannyiuknál tüneteket okoztak. Az egyik betegnél reaktív légúti záródás alakult ki, és 3 órás lélegeztetést igényelt.
  2. A másik vizsgálat azt vizsgálta, hogy az ismert expozíciós reakciókkal rendelkező ápolóknak lehet-e reakciójuk a lenyelésre. Mind a 6-nál légúti tünetek alakultak ki, egyiküknél sürgős beavatkozásra volt szükség .
• Egy esettanulmány egy 40 éves nőnél, aki 2 éve szedett psylliumtartalmú hashajtót, azt találta, hogy a nőnél egész testén viszkető (viszkető) kiütés alakult ki, csak az arcát kímélve. A tünetek megszűntek, amikor a psylliumot abbahagyták, majd újra elkezdték szájon át szedni. A nő IgE pozitív volt a psyllium antitestekre. Szenzibilizációs terápián vett részt, hogy továbbra is használhassa a hashajtót. Fontos megjegyezni, hogy az érzékenysége fehérjealapú volt, és valószínűleg a belső magvaknak, nem pedig a héjnak való kitettségnek volt köszönhető.
• Egy betegnél, aki szájon át szedett lítiumot (bipoláris zavar kezelésére használt gyógyszer), a psylliumhéj szedése során a vér lítiumszintje lecsökkent, ami a psyllium elhagyása után normalizálódott.
• Négy betegnél vékonybél-elzáródás alakult ki, miután a psylliumot szájon át alkalmazott kontrasztanyagként használták CT- vagy MRI-vizsgálatokhoz. A tanulság az volt, hogy óvatosan kell eljárni, ha a psylliumhéjat olyan személyeknél kell alkalmazni, akiknél bélszűkület vagy aktív gyulladás gyanúja merült fel .

Korlátozások és fenntartások

A legtöbb vizsgálatot embereken végezték, és még metaanalíziseket is tartalmaznak, de összességében a minták mérete ezekben a vizsgálatokban kicsi volt, és néha a nem vagy más korlátozások miatt korlátozott. Ezért a psylliumhéj-terápia mérlegelésekor óvatosan kell eljárni (mint minden étrend-kiegészítő esetében).

Az FDA jóváhagyta azokat az állításokat, amelyek szerint a psylliumhéj oldható rostja összefügg a szívkoszorúér-betegség kockázatának csökkenésével. Az egyéb lehetséges egészségügyi előnyök további kutatásokat igényelnek.

Kölcsönhatások

Amint fentebb említettük, van egy esetjelentés arról, hogy a psyllium zavarja a lítium felszívódását .

A digoxin (egy gyakori szívelégtelenség elleni gyógyszer) felszívódását is késleltetheti, de nem valószínű, hogy megakadályozza vagy klinikailag jelentős hatást okoz .

A LexiComp Drug Interactions, amelyet az orvosok a gyógyszerkölcsönhatások szűrésére használnak, a psyllium és a digoxin között B kockázati besorolást ad, ami azt jelenti, hogy kölcsönhatásba léphetnek egymással, de nincs szükség intézkedésre, mivel kevés a vonatkozó bizonyíték .

Más források szerint a psyllium befolyásolhatja a triciklikus antidepresszánsok (amitriptilin, doxepin, imipramin), a görcsoldó gyógyszerek (karbamazepin), az epesav-szekvenzánsok (kolestiramin, kolestipol) és számos cukorbetegség elleni gyógyszer felszívódását.

Források és kiegészítés

Hol kapható?

A psylliumhéj egész formában, granulált, kapszulázott vagy porított formában kapható vény nélkül. Mivel nincs különösebb íze, élelmiszer-sűrítőszerként funkcionál, és könnyen tárolható, a psylliumot számos élelmiszertermékbe, különösen a fagylaltba és a magas rosttartalmú gabonapelyhekbe dúsították .

Adagolás

A Lexicomp gyógyszeradatbázis a következő adagokat ajánlja:

• Székrekedés esetén: 2,5-30 g/nap osztott adagokban (6-11 éves gyermekeknél: 1,25-15 g/nap osztott adagokban).
• Koszorúérbetegség csökkentésére: Legalább 10,2 g/nap (ez legalább 7 g oldható rostot jelent/nap)
• A 2-es típusú cukorbetegség kiegészítő terápiájához: 6,8-13.6 g/nap 2 adagra elosztva
• Irritábilis bél szindrómára: 10 g/nap 1 vagy 2 adagban

Felhasználói tapasztalatok

Szákolt, egész héj:

• Az emberek úgy találják, hogy az egész héj folyadékba keverése sűrű, szemcsés anyagot eredményez, amelyet nehéz elfogyasztani, hacsak nem fogyasztják el gyorsan. Azt mondják azonban, hogy kevésbé ragad bele a fogakba és a pohárba, mint a por.
• Egy felhasználó, aki a főzéshez adta, sokkal ízletesebbnek találta a héjat, különösen gluténmentes főzésnél vagy gyümölcsös száraz müzliben.
• Más felhasználó azt állítja, hogy az egész héjjal javult a széklet formája, kevesebb WC-papírt igényel.

Psyllium kapszula:

• A felhasználók általában úgy találják, hogy a kapszulákat könnyű használni és dolgozni a zacskós egész héjhoz vagy porhoz képest, különösen, ha italt próbálnak készíteni.
• Az emberek értékelik a mesterséges édesítőszerek hiányát.
• A felhasználók szerint a psyllium kapszula támogatja a székletük rendszerességét.

Porított psylliumhéj:

• Sok felhasználó ad egy kanálnyit a vízhez vagy az ételhez, hogy a napi rostbevitelét biztosítsa.
• Egy felhasználó a Metamucilhez hasonlította hatékonyságát, de értékelte, hogy a psylliumpor nem tartalmaz cukrot.
• Multi felhasználó szerint nem tetszik az állaga, amit folyadékba keverve produkál, és gyorsan kell fogyasztani, egy személy úgy jellemezte, hogy “nyers tojás állaga.”
• Egy másik felhasználó nagyra értékelte, hogy nincs kellemetlen íze, és nem túl terjedelmes, és reggelente a meleg müzlijéhez adta.
• A felhasználók szerint a por segít a bélműködés rendszerességének fenntartásában.

Összefoglaló: A psylliumot nehéz lehet italban fogyasztani, és ha mégis ezt választja, az emberek azt javasolják, hogy gyorsan fogyassza el, mielőtt besűrűsödik. Alternatívaként fogyasszuk olyan ételek mellé, amelyek jól sűrűsödnek (például zabpehelyliszt). A kapszulázott psylliummal kapcsolatos tapasztalatok összességében pozitívnak tűnnek.