A visszatérő légúti fertőzések (RRTI) felnőtteknél a tüdő védelmi mechanizmusai és a baktériumterhelés közötti egyensúlyhiány eredménye. Az antibakteriális kezelések átmenetileg helyreállíthatják a gazdaszervezet és a bakteriális terhelés közötti egyensúlyt, de nem akadályozzák meg a fertőzés kiújulását. A fertőzés kiújulásának megelőzésére alternatív megközelítés az immunstimulánsokkal történő kezelés, amely immunvédelmet biztosít az ismételt bakteriális és vírusfertőzéssel szemben. Minden immunstimuláns készítmény bakteriális eredetű: lizátumok (első generációs immunstimulánsok), vagy bakteriális kivonatok, mint a bakteriális riboszómák, vagy membránproteoglikánok. Ez az áttekintés a riboszómális immunstimuláns Ribomunyl((R)) példáján keresztül mutatja be az immunstimulánsok RRTI-ben szenvedő felnőtteknél történő alkalmazásával kapcsolatos ismeretek jelenlegi állását. Számos tanulmány áll rendelkezésre a hatásmechanizmusról és a klinikai hatékonyságról az RRTI-k megelőzésében Ribomunyl((R))-val kezelt felnőtteknél. Ennek az immunstimulánsnak a fertőzésellenes válaszokra gyakorolt hatását a nem specifikus (veleszületett) és a specifikus (adaptív) immunitás stimulálásával magyarázzák. A Ribomunyl((R)) terápiás hatékonyságának átfogó áttekintése érdekében a szakirodalomból a megfelelő betegszám és a jó módszertan alapján a legmegfelelőbb vizsgálatokat választották ki. A Ribomunyl((R)) különböző felső vagy alsó RRTI-k kezelésére alkalmazott kettős vak, placebo-kontrollált vizsgálatok eredményei 3 és 6 hónapos kezelés után statisztikailag szignifikáns csökkenést mutattak a fertőző epizódok számában és ennek következtében az antibakteriális szerek fogyasztásának csökkenésében. A Ribomunyl((R)) toleranciaprofilja minden vizsgálatban jó volt. A gazdasági értékelések azt mutatják, hogy a visszatérő fertőzéses epizódokban szenvedő betegek esetében megtakarítás érhető el az egészségügyi kiadásokban. Megállapítható, hogy a Ribomunyl((R)) hatékony a felső és alsó légúti fertőzések megelőzésében és csökkentésében felnőtteknél. A készítmény hatással lehet a bakteriális rezisztencia kialakulásának csökkentésére is, mivel kevesebb antibakteriális kezelésre van szükség az RRTI-kben szenvedő betegek kezeléséhez.